Som Blære sten er det navn, der gives til urinsten, som normalt kan udvikle sig i urinblæren, urinlederen eller nyrerne. Typiske tegn er ofte vandladningsforstyrrelser, blod i urinen eller smertefuld vandladning. Blæresten skal altid undersøges og behandles af en specialist.
Hvad er blæresten?
Skematisk repræsentation af anatomien og strukturen i urinblæren. Klik for at forstørre.Blære sten dannes af salte, der krystalliserer mindre ofte i blæren end i nyrens bækken. De fleste af blære sten er lavet af calciumphosphat, calciumoxalat eller urinsyre. Dette er stoffer, der stammer fra vanduopløselige forbindelser.
Blæresten er i forskellige størrelser. I nogle tilfælde er blærestenene meget små og kaldes nyregrus. Derefter er der blæresten, der fylder hele renalbenet. Kvinder er mindre tilbøjelige til blære sten end mænd.
Hvis blæresten migrerer fra nyren til urinlederen, kan de berørte blive fanget. Krampagtig eller skarp smerte (nyre kolik) forekommer pludselig i blæren og lænden. Nogle af de berørte klager også over en stærk trang til at urinere, opkast, kulderystelser eller blod i urinen under kolik. Blæresteinene skylles meget ofte ud.
Hvis blære sten er for store og ikke kan bevæge sig, udvikler kroniske bækken nyresten. Nyre bækkensten forårsager meget ofte mindre ubehag. Det er kun gennem den konstante irritation af nyreslimhinden, at det kan føre til kronisk bækkenbetændelse hos dem, der er ramt. Kronisk bækkenbetændelse på lang sigt er årsagen til en krympe nyre.
årsager
Almindelige årsager til blæresten er forstyrrelser i urinsyremetabolisme, calciummetabolisme og andre sygdomme, der hindrer urinstrømmen og fører til urinkoncentration. Utilstrækkelig væskeindtagelse, stress, psykologisk stress og en salt diæt er yderligere risikofaktorer.
- Utilstrækkeligt væskeindtag
- Kroniske urinvejsinfektioner
- Forstyrrelser i urinsyre metabolisme (inklusive gigt)
- Forstyrrelser i calciummetabolismen
- Andre tilstande, der forhindrer strømmen af urin og får urinen til at koncentrere sig
Symptomer, lidelser og tegn
Blæresten behøver ikke nødvendigvis at forårsage ubehag, det afhænger af placeringen og størrelsen. Hos nogle mennesker forårsager de ikke ubehag. Hvis der er en sten i blæren, kan den normalt komme ud af urinrøret uden problemer.
Det bliver vanskeligt, hvis det nederste blæreudløb til urinrøret blokeres. Hvis der sidder en stor sten der, kan urinen opbygges, og der er kun en lille mængde vand tilbage. På trods af vandladning fortsætter patienterne derefter med at føle behovet for at urinere og bliver nødt til at gå på toilettet i overensstemmelse hermed.
Blæresten er kendetegnet ved svær, colicky smerte i underlivet. Årsagen hertil ligger i irritationen af slimhinden af skarpkantede blæresten. Urinering i sig selv kan også være meget smertefuld, fordi urinen ikke kan dræne ordentligt. Urinal overbelastning kan nå nyrerne. Hvis urinen er helt blokeret, taler læger om urinretention (ischuri).
Mange patienter med blæresten er internt rastløse på grund af den alvorlige smerte og leder efter en smertefri position. Smerteanfaldene kan være så alvorlige, at de forårsager kvalme og opkast. Lidende skal konsultere en læge, hvis de har mistanke om blæresten, fordi urinhæmning op til nyrerne kan føre til nyreskade.
Rute
Hvis blærestein vandrer fra nyren til urinlederen, kan de blive fanget ved indsnævringer i urinvejen. Krampagtig eller skarp smerte (nyre kolik) forekommer pludselig i blæren og lænden. Nogle af de berørte klager også over en stærk trang til at urinere, opkast, kulderystelser eller blod i urinen under kolik. Blæresteinene skylles meget ofte ud.
Hvis blære sten er for store og ikke kan bevæge sig, udvikler kroniske bækken nyresten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forårsager bækken nyresten mindre ubehag. Kronisk bækkenbetændelse kan kun skyldes konstant irritation af nyrens slimhinde. Kronisk bækkenbetændelse på lang sigt er årsagen til en krympe nyre.
Blæresten kan blokere dræningen af nyrerne, og der forekommer urinvejs. Nyrerne fungerer ikke længere, og affaldsprodukterne, der skal fjernes, samles i stedet for i blodet. De forskellige stoffer i blodet øger niveauerne og kaldes urinforgiftning (uræmi).
Komplikationer
Blæresten forårsager normalt ikke følgeskader. En skarpkantet sten er i stand til at skade urinrøret. Den efterfølgende ardannelse kan føre til ubehag ved kronisk vandladning.
Hvis urinsten forlader nyrerne via urinvejen, er der en risiko for, at de sidder fast i urinlederne, ved udgangen af blæren eller i urinrøret. Dette medfører knivstikkende, krampelignende smerte (kolik) i lændeområdet, som ofte stråler ud i underlivet og på den ikke-påvirkede side af kroppen. Alvorlig, akut kolik er altid en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Hvis blæresten sidder fast i en af urinlederne, blokeres urinudstrømningen. Urinstoppning udvider nyretækkenet og kan blive betændt. Symptomer på alvorlig, akut betændelse i nyren i bækkenet inkluderer feber og kulderystelser. I sjældne tilfælde er blodforgiftning (sepsis) en livstruende komplikation.
Hvis blæresten sidder fast i en af urinlederne, blokeres urinudstrømningen. Urinstoppning udvider nyretækkenet og kan blive betændt. Symptomer på alvorlig, akut betændelse i nyren i bækkenet inkluderer feber og kulderystelser. Hvis blæresten fjernes kirurgisk, er der yderligere kirurgiske risici.
Hvornår skal du gå til lægen?
Problemer med vandladning kræver altid øjeblikkelig og omfattende medicinsk afklaring. Hvis du har en særlig mistanke om blæresten, skal du straks kontakte din læge. Symptomer som hyppig vandladning, usædvanligt små mængder urin eller smerter og kramper ved vandladning bør øjeblikkeligt afklares. Især kræver den såkaldte staccato-bevægelse, hvor urinstrømmen gentagne gange bryder ud, mens den tisser, kræver medicinsk afklaring.
Det anbefales at besøge hospitalet, hvis der findes blod i urinen, eller hvis du oplever blærekrampe med svær, arbejdslignende smerte. De nævnte symptomer forsvinder ikke af sig selv, men stiger endda i løbet af sygdomsforløbet. En læge skal konsulteres senest, når man mærker alvorlige smerter og en stigende sygdom.
Patienter med osteoporose, skjoldbruskkirtelsygdomme eller eksisterende urinvejsinfektioner hører til risikogrupperne og bør omgående diskutere eventuelle klager med deres familielæge for at undgå yderligere komplikationer. Andre kontakter er urologen eller gynækologen.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Det anbefales, at blæresten kun behandles af en læge. Lægen kan bruge forskellige tests til at bestemme størrelsen af blæresteinene og placeringen af blæresteinene. De berørte får normalt ordineret en kombinationsterapi bestående af krampestillende, smertestillende og skyllende medicin, øget væskeindtagelse, varme og masser af træning.
Undertiden kan blæresten opløses med medicin. Når blærestenene er bekvemt placeret, fjernes de med den medicinske snare. Læger bruger chokbølgebehandling (ultralyd) til at knuse større blæresten. I nogle tilfælde er kirurgi til fjernelse af blærestein uundgåelig. Derefter analyseres de fjernede blæresten på laboratoriet for deres sammensætning, og saltene, hvorfra de dannede blæresten bestemmes.
Følgende hjemmemidler har vist sig at være en alternativ form for terapi til fjernelse af blæresten:
- Saltfri, vegetarisk kost (krydret retter og kødrige fødevarer producerer skarp urin! Irritation af blæren opstår.)
- Ingen kolde drikke
- Ingen kaffe eller alkoholholdige drikkevarer
- Indtagelse af plantebaserede dråber (f.eks. Birkeblade, rype, hestetræk) fremmer skylning af urinvejene.
For at reducere betændelse og for at lindre smerter kan de berørte placere varm linfrø- og høblomsterpakker i blære-lændeområdet.
Den påvirkede kan bekæmpe betændelsesfoci med massage tre til fire gange om dagen i blæren og lændeområdet. Den berørte kan bruge naturlig massageolie eller et par dråber tea tree-olie.
Æblecidereddike har antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaber i nyre- og blæreområdet. Syre-base-forholdet reguleres i urinen. Æblecidereddike stimulerer stofskiftet og fremmer fjernelse af toksiner og affaldsprodukter gennem huden. Nyrerne lettes, og nyrernes ydeevne øges.
Så blæresten ikke kan deponere, skal de berørte drikke meget. De berørte, der allerede har haft blæresten, bør undgå stoffer, der er skadelige for dem i deres diæt. Generelt, når man diagnosticerer blærestein, bør indtagelse af slagteaffald undgås. Urinvejsinfektioner og blæresten skal altid behandles af en læge.
Outlook og prognose
I de fleste tilfælde udskilles blæresten i urinen og forårsager ikke permanent skade på urinvejen, selvom de kan forårsage alvorligt ubehag, når de passerer gennem urinrøret. Skarpkantede blæresten kan skade urinrøret eller blærevæggen, og de resulterende ar kan permanent påvirke vandladningen.
Kirurgisk fjernelse af blæresten er normalt ikke nødvendigt, og det kan ikke garantere, at der ikke forekommer nogen ny dannelse bagefter. Blæresten har tendens til at dannes igen og igen, især hos mennesker, der har haft dem før.
Udsigterne kan dog forbedres, hvis patienter er omhyggelige i deres livsstil for at minimere risikoen ved at spise en afbalanceret diæt og få nok motion. En diæt rig på fibre og lavt i animalske proteiner er gavnlig.
Mennesker med en tendens til stendannelse bør begrænse fødevarer, der indeholder puric og oxalsyre, såsom: B. Kød, især slagteaffald, fisk, skaldyr, spinat, schweizisk chard, bælgfrugter, kaffe og sort te, rabarber. Derudover er det vigtigt at skylle urinvejene med rigeligt drikkevand, så sedimentering af mineralske salte ikke fremmer stendannelse. Men selv disse forebyggende foranstaltninger kan generelt ikke udelukke risikoen for stendannelse.
Efterbehandling
Opfølgningspleje er især vigtig for urinvejssten, inklusive blæresten. Hvis der ikke træffes passende opfølgningsforanstaltninger, forekommer stendannelse igen i omkring 50 procent af tilfældene, og der kan også opstå flere gentagelser af sten. En af de vigtigste foranstaltninger i efterbehandlingen er adfærdstilpasning fra patientens side.
Disse skal tage målrettede handlinger mod årsagerne til dannelse af urinsten. Disse inkluderer især dårlige spisevaner, utilstrækkelig væskeindtagelse samt overvægt og manglende motion. Patienter med en BMI på 25 eller højere bør bestemt reducere deres kropsvægt først. Hvis dette ikke er muligt alene, skal en ernæringsfysiolog konsulteres. Regelmæssig træning fremmer også vægttab.
Patienter, der slet ikke udøver nogen sport, eller som træner så lidt som muligt på grund af deres overvægt, viser ofte allerede en halv times gåtur om dagen eller to til tre timers vandaerobic om ugen. Reduktionsdiet bør også kombineres med en ændring i kosten, og det regelmæssige forbrug af store mængder animalsk fedt bør undgås. Regelmæssigt forbrug af frisk frugt og grøntsager har på den anden side en positiv effekt på generel velvære og fremmer fordøjelsen.
Ud over at ændre deres kost er mange patienter også nødt til at øge deres væskeindtagelse. Mængden af urin, der udskilles regelmæssigt om dagen, skal være mindst to liter.
Du kan gøre det selv
Ved førstehjælp med blæresten skal urinen fortyndes ved at drikke mindst 2,5 liter vand eller usødet te, så udskillelsen tvinges og letter. For at undgå cystinsten bør den mængde, du drikker, endda være tre liter. En liter der skal drikkes om natten.
En drink fremstillet af nyhældt sofagræs med varmt vand hjælper med at skylle blæresten bedre ud. To kopper majs, rosmarin eller fennikel te om dagen hjælper med dehydrering. De afprøvede hjemmemedisiner inkluderer også en kur med ældrebærsaft. 50 ml skal drikkes dagligt.
Grundlæggende skal fødevaren være lav i calcium, da det også betyder, at lidt oxalat absorberes. Af denne grund inkluderer fødevarer, der ikke bør spises konsekvent rabarber, rødbeder, schweizisk chard og spinat samt nødder, cola, sort te og kaffe. Fødevarer, der er ringe med oxalater, inkluderer kirsebær, abrikoser og pærer. Salat samt hindbær og æbler kan integreres i menuen med moderation. Ris anbefales også, da det har en stærk dehydratiserende virkning.