L5 syndrom

Det L5 syndrom forårsaget af irritation eller komprimering af L5-nerveroden på grund af forskellige årsager. Smerter, sensoriske lidelser eller parese er resultatet. En hurtig diagnose med efterfølgende konservativ eller kirurgisk behandling er vigtig for at undgå forværrede symptomer eller følgeskader.

Hvad er L5-syndrom?

Det L5 syndrom er en af ​​de såkaldte rodkomprimeringssyndromer. Det opstår som følge af irritation eller beskadigelse af L5-nerveroden, der kommer ud fra rygmarven mellem den sidste lændehvirvel og den første tværhvirvel.

Smerter, tab af følsomhed og i værste fald parese er resultatet. L5-syndrom udgør sammen med S1-syndrom omkring 95 procent af alle smerter i ryggen og ben forårsaget af herniatede skiver i lænden.

årsager

I de fleste tilfælde er årsagen til L5-syndrom en herniated disk. Både fremspringet af den gelatinøse kerne og dens udgang fra den fibrøse ring fører til skade eller irritation af nerveroden. Godartede og ondartede tumorer eller cyber med pladsbesættelse kan også lægge pres på nerveroden og forårsage symptomerne.

En anden årsag kan være spinal stenose. Dette er for eksempel forårsaget af en indsnævring af ledrummet eller af patologiske ændringer i rygsøjlerne og de deraf følgende benede fremspring, der stikker ud i rygmarvskanalen og indsnævrer nerverødderne.

Symptomer, lidelser og tegn

Uanset årsagen til L5-syndromet, udtrykkes symptomerne altid på samme måde. Smerter forekommer i det pågældende dermatom, dvs. det område, der leveres af en bestemt nerv. I tilfælde af L5-nerveroden er dette området på det bageste lår, det ydre knæ og det forreste og sidebenet.

Fodens bagside og de store tæer påvirkes også. Hvis en tumor er årsagen til symptomerne, forekommer smerterne hovedsageligt i hvile. I modsætning hertil er der normalt smerter, når udløseren er en herniated disk. En stigning i trykket i rygmarven, som forekommer ved hoste eller nyser, øger fornemmelsen af ​​smerte.

Bortset fra smerter kan der være følsomme lidelser i dermatomet. Hvis skaden er mere omfattende, kan ikke kun de følsomme, men også motoriske nervefibre påvirkes. I dette tilfælde forekommer ikke kun sensoriske lidelser, men også lammelse. Begrænsningen i hofteleddet såvel som en svag foddorsiflektion reducerer benets mobilitet i høj grad og gør en fysiologisk gang mere vanskelig.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen af ​​L5-syndrom udføres først gennem en anamnestisk diskussion og en neurologisk undersøgelse. Der lægges vægt på smerter, følsomhed, motoriske fejl og svækkede eller manglende reflekser. Symptomerne sammenlignes altid side om side.

Røntgenstråler eller magnetisk resonansetomografi af lændenryggen udføres som billeddannelsesprocedurer for en nøjagtig diagnose. Peroneal parese bør betragtes som en differentieret diagnose. Også her er der svaghed i dorsiflektionen af ​​foden, men der er ingen involvering af gluteal- eller hoftemusklerne.

Hvis årsagen til nerverødkomprimeringen er en herniated disk, er en nøjagtig prognose vanskelig. Hos yngre patienter veksler normalt akutte og smertefrie faser, mens ældre mennesker er mere tilbøjelige til kronisk smerte.

Ved medicinsk eller terapeutisk behandling forbedres symptomerne normalt inden for et par uger, selvom en ny hændelse ikke kan udelukkes. Hvor hurtigt opsvinget skrider frem, afhænger meget af skadeomfanget og de neurologiske svigt. Derudover er patientens selvmotivation en vigtig faktor i forbedring af symptomerne.

Komplikationer

L5-syndrom skal altid diagnosticeres og behandles af en læge.Der er normalt ingen selvhelbredelse, og symptomerne forværres med tiden. Patienter lider primært af alvorlig smerte og hævelse. De fangede nerver kan også føre til lammelse og andre følsomhedsforstyrrelser, så patienterne er markant begrænset i deres hverdag.

Det er ikke ualmindeligt, at de berørte stoler på hjælp fra andre mennesker i deres hverdag og kan ikke længere udføre mange daglige opgaver alene. Forskellige følelsesmæssige forstyrrelser kan yderligere begrænse hverdagen og reducere livskvaliteten betydeligt for de berørte. Mobilitet er også begrænset, så de fleste patienter også lider af bevægelsesforstyrrelser.

Behandling af syndromet er normalt baseret på årsagen. I de fleste tilfælde kan ikke alle klager begrænses fuldstændigt. Ved hjælp af forskellige behandlingsformer kan smerter og hævelse imidlertid lindres. Levetiden for den berørte person ændres normalt ikke af L5-syndromet. Der er desuden ingen særlige komplikationer i behandlingen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Udefinerbar smerte i låret eller underbenet antyder, at L5-syndrom er til stede. En læge skal konsulteres, hvis smerterne ikke er aftaget efter et par dage, eller hvis det endda forværres med tiden. Hvis der mærkes yderligere symptomer eller klager, er det nødvendigt med øjeblikkelig rådgivning fra en læge. Mennesker, der oplever smerter, når de hoster eller nyser, skal søge læge. Følsomme lidelser eller sanseforstyrrelser er også typiske tegn på det sjældne smertsyndrom og skal afklares og behandles hurtigt.

Syndromet forekommer primært i forbindelse med tumorer eller cyster. Spinal stenose kan også være en mulig årsag, som skal afklares, hvis tegn på L5-syndrom bliver mærkbar. Mennesker, der lider af symptomerne, der er beskrevet som følge af en ulykke eller en operation, skal konsultere deres familielæge inden for samme uge. Derudover kan en sportslæge, ortopæde eller internist konsulteres. Hvis sygdommen behandles hurtigt, kan langsigtede konsekvenser normalt undgås.

Behandling og terapi

Behandlingen er baseret på årsagen. Hvis der er dannet en tumor på lænden, er kirurgi bestemt indikeret. Benfremspring, der stikker ud i rygmarvskanalen, kan også fjernes kirurgisk. I modsætning hertil anvendes konservative behandlingsmetoder i tilfælde af herniated disk først.

Medicin lindrer smerter og normaliserer tonen i rygmusklerne, som ofte er anspændte eller trange på grund af smerter. Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) reducerer også smerter gennem kontrolleret afslapning af musklerne. Varmeapplikationer eller massage opnår den samme effekt på en skånsom måde.

Hvis den herniatede disk imidlertid forårsager motorfejl, er en øjeblikkelig betjening vigtig for at undgå følgeskader. Her opnås dekomprimering af nerverød ved at fjerne det beskadigede intervertebrale skivevæv. Om nødvendigt kan en protese bruges til at erstatte den intervertebrale skive.

Den grundlæggende regel er, at ingen af ​​behandlingsforanstaltningerne skal fortsættes for længe, ​​hvis der ikke er nogen forbedring. Efter en periode på ca. fire uger forkorter den smerterelaterede, permanente kropsholdning og forskellige undvigende bevægelser de berørte muskler og krymper ledkapslerne. Dette kan resultere i, at smerten bliver kronisk og i ekstreme tilfælde deformation eller ustabilitet i lænden.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Prognosen afhænger i vid udstrækning af årsagen og sygdomsstadiet på det tidspunkt, hvor diagnosen blev stillet, eller ved behandlingsstart. Jo før L5-syndrom kan diagnosticeres hos en patient, jo bedre er den videre udvikling. Afhængigt af årsagen udarbejdes behandlingsplanen, som kan omfatte konservativ eller kirurgisk terapi.

I tilfælde af mindre klager lindres ubehag ved helbredet ved indgivelse af medicin. Derudover afholdes træningskurser for at optimere bevægelsessekvenser og bedre håndtere fysisk krævende aktiviteter. Disse bør skabe en langsigtet bedring. Hvis den pågældende klæber til de lærte træningsenheder i hverdagen, kan helbredelse dokumenteres efter et par uger eller måneder.

Kirurgisk indgriben udføres, hvis svækkelsen er alvorlig. Dette er forbundet med de sædvanlige risici. Som med enhver operation kan der opstå komplikationer. I alvorlige tilfælde bruges en protese. Hvis behandlingen foregår uden yderligere forstyrrelser, træffes yderligere terapeutiske foranstaltninger i den efterfølgende genopretningsproces. Muskelsystemet er stabiliseret, og bevægelsesmulighederne forbedres. Selvom symptomerne lindres hos mange patienter, kan der være langvarige svækkelser. Der gives en ugunstig prognose, hvis smerten bliver kronisk, eller hvis en deformation og ustabilitet ikke kan afhjælpes.

forebyggelse

Afhængig af årsagen til et muligt L5-syndrom kan der træffes visse forebyggende foranstaltninger. Regelmæssig og varieret sportsaktivitet styrker kernemusklerne og giver rygsøjlen den nødvendige stabilitet. Derudover næres de intervertebrale skiver og holdes fleksible gennem kontinuerlig belastning og losning.

Fedme fremmer herniatede diske eller degenerative processer i rygsøjlen og bør om muligt undgås. En lodret eller dynamisk holdning har en positiv effekt på rygsøjlen, især når du arbejder mens du sidder.

Når du løfter og bærer tunge genstande, skal du også sørge for, at ryggen er i den rigtige position for at forhindre overdreven pres på lænden. Den korrekte udførelse af disse bevægelser kan læres på forskellige kurser.

Efterbehandling

I tilfælde af L5-syndrom er opfølgningsforanstaltningerne meget begrænsede i de fleste tilfælde. De berørte skal konsultere en læge på et tidligt tidspunkt og starte behandling, så symptomerne kan lindres på et tidligt tidspunkt. Hvis L5-syndrom ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikationer, der i væsentlig grad kan begrænse den berørte persons liv. Af denne grund skal en læge kontaktes ved de første tegn på L5-syndrom.

De fleste patienter er afhængige af fysioterapimetoder. Det skal bemærkes, at mange øvelser kan udføres i dit eget hjem, hvilket fremskynder behandlingen. Ligeledes, når man tager medicin, er det vigtigt at sikre den korrekte dosis og regelmæssigt indtag.

Hvis noget er uklart, skal en læge altid konsulteres først. De fleste af dem, der er berørt med L5-syndrom, er afhængige af hjælp og pleje af deres egen familie, hvilket kan have en positiv effekt på sygdomsforløbet. Her er ofte psykologisk støtte nødvendig, så psykologiske klager eller depression kan forhindres. Normalt reducerer L5-syndrom ikke forventet levetid for de berørte.

Du kan gøre det selv

L5-syndrom kan modvirkes med forskellige øvelser og hjælpemidler. Afhængig af omfanget af ubehag og de tilstedeværende symptomer anbefales tilstrækkelig smerteterapi, der kan suppleres med naturlige beroligende midler i samråd med lægen. Ændring af risikable livsstilsvaner er en af ​​de vigtigste foranstaltninger, da det er den eneste måde at effektivt og langsigtet undgå en ny hændelse.

Hvis den underliggende disk herniation forårsager motorfejl, kræves en øjeblikkelig operation. Efter en operation vises hvile og sengeleje. Patienten bør ikke lægge for stor belastning på rygsøjlen i mindst to til tre uger. Derefter kan nerverødderne styrkes med et par øvelser fra området fysioterapi.

Derudover skal årsagerne til nervesygdommen bestemmes og om muligt afhjælpes. Undertiden er symptomerne f.eks. Baseret på overvægt eller dårlig kropsholdning - triggere, der kan behandles gennem træning. Fysisk træning kan også hjælpe med at lindre muskelspænding, såvel som massagebehandlinger og alternative tiltag såsom akupunktur eller metoder fra kinesisk medicin. Hvis symptomerne vises igen, skal en læge konsulteres. Med L5-syndrom er der altid risikoen for fornyet rodkomprimering, hvilket kræver yderligere medicinsk behandling.