I medicin er udtrykket den smidighed mest forbundet med kroppens led. Graden af mobilitet for led er angivet ved neutral-nul-metoden. Fællestivhed kan dokumenteres på denne måde.
Hvad er smidighed?
Talrige bevægelsesprocesser finder sted i den menneskelige krop. Mange af dem er ufrivillige og dermed undgåelige påvirkninger, for eksempel den såkaldte peristaltis i spiserøret, tarmen, maven og urinlederen eller bevægelsen af åndedrætsmusklerne og hjertemuskulaturen.
Medicin skelner normalt ufrivillige bevægelsesprocesser fra aktiv bevægelse i betydningen motoriske færdigheder. I tilfælde af ufrivillige bevægelsesprocesser er der undertiden tale om motilitet. Mobilitet skal igen adskilles fra dette. I den snævrere definition svarer denne mobilitet til passiv mobilitet og relaterer således til den fysiske egenskab ved at kunne bringes til at bevæge sig passivt.
Mobilitet ved medicinsk brug er ofte forbundet med kroppens led, som kan flyttes passivt. Metoden neutral-nul bruges til at registrere denne mobilitet.
I sin udvidede betydning står den medicinske betegnelse for mobilitet ikke kun for ledernes passive mobilitet, men den omfatter alle former for mobilitet. I denne sammenhæng kan udtrykket henvise til evnen til at bevæge sig uafhængigt, for eksempel inden for neurologi. Den udvidede betydning af udtrykket inkluderer også forskydbarhed af væv, som kontrolleres under palpation.
Funktion & opgave
I den snævrere definition bruger medicinen udtrykket 'smidighed' eller 'mobilitet' til at henvise til kroppens adskillige led, der kan bevæges passivt. I klinisk praksis bestemmes individuelle leders mobilitet ved hjælp af metoden neutral-nul og specificeres som et ortopædisk indeks. Samlingens mobilitet svarer til en trecifret kode i metoden. Den passive bevægelse finder sted fra ledets neutral-nul position og er angivet i grader baseret på dette. Det første ciffer i den trecifrede kode beskriver en bevægelse, der fører væk fra kroppens centrum. Sådanne bevægelsestyper er for eksempel ekstension, abduktion, pronation, tilbagetrækning, ulnar abduktion, elevation og retroversion eller horisontal forlængelse.
Det andet ciffer afviger kun fra nul, hvis det respektive led ikke passivt kan bringes i den normale nulstilling. Hvis samlingen ikke længere kan indtage denne startposition, angives nulet enten før minimumsbøjningen eller efter den minimale forlængelse af forbindelsen.
Det tredje ciffer står for bevægelser, der fører til kroppen. Disse inkluderer flexion, adduktion og supination. I nogle tilfælde er bevægelsesmængden angivet i den modsatte retning. Nogle samlinger har mere end en bevægelsesakse og kræver derefter flere trecifrede koder for at indikere den samlede mobilitet. Et sundt hofteled er for eksempel i stand til udvidelse og bøjning med værdier på 10-0-120. Værdierne for abduktion og adduktion er 45-0-30, og den eksterne og indre rotation er 50-0-40. I tilfælde af en begrænsning af mobilitet i betydningen abduktion eller adduktion, kan en værdi på 180-90-0 være tilgængelig for et led, for eksempel. Mobiliteten på den tilsvarende akse er kun 90 grader i dette tilfælde.
Sygdomme og lidelser
Den neutrale nul-metode er i stand til at dokumentere ledets begrænsede mobilitet. Mobilitet er begrænset i sammenhæng med forskellige sygdomme, såsom forkert placering eller efter ulykker. Mobilitet er også meget reduceret i tilfælde af ledstivhed eller stivhed.
Generelt kan stive led påvirke ethvert led i kroppen. I de fleste tilfælde påvirker ledstivheden imidlertid fingre, knæ eller albuer. Ledstivhed er akut, for eksempel efter utilsigtede kvæstelser eller forekommer kronisk ved forskellige sygdomme. Graden af sværhedsgrad afhænger af årsagen og kan variere mellem små mobilitetsbegrænsninger og fuldstændig manglende evne til at bevæge sig. Der er to typer fælles stivhed. En af dem er kontraktur, hvor selve leddet ikke er beskadiget, og dybest set er de tilsluttede ledbånd, muskler eller sener årsagen.
Ankylose svarer også til en leddet kasse. Beskadigede led og knogler er årsagen til denne type begrænset mobilitet. I individuelle tilfælde kan ledstivhed forekomme som et resultat af at være i sengen. Manglen på bevægelse af leddene i en rollebesætning fører for eksempel ofte til en begrænsning af deres bevægelighed, fordi sener, ledbånd eller muskler forkortes som følge af manglende træning.
Ledstivhed forekommer imidlertid signifikant hyppigere i forbindelse med sygdomme. En af de vigtigste sygdomme i denne sammenhæng er gigt. Slidgigt, som degenererer leddene i sig selv og ligesom gigt, forårsager svær smerte, er lige så almindelig.
Slidgigt skal adskilles fra aldersfysiologisk slid. Kun slid over det aldersfysiologiske niveau anses for at være åbenbar slidgigt, hvilket især er foretrukket af forkert placering og forkerte belastninger. Ledens mobilitet kan svare til fuldstændig immobilitet på grund af slidgigt. Aldrende-fysiologisk ledstivhed fører imidlertid normalt ikke til fuldstændig immobilitet.
.jpg)
