Bugspytkirtelkræft (bugspytkirtelkræft)

Kræft i bugspytkirtlen eller Kræft i bugspytkirtlen er en sjældent forekommende kræft. Desværre betragtes det stadig som meget vanskeligt at helbrede. I de fleste tilfælde kan kræft i bugspytkirtlen ikke helbredes, fordi sygdommen ofte diagnosticeres og behandles for sent. Jo tidligere sygdommen opdages, jo større er chancerne for overlevelse. Kræft i bugspytkirtlen kan forhindres ved at afstå fra at ryge og indtage alkohol, samt spise en sund kost og masser af motion og sport.

Hvad er kræft i bugspytkirtlen?

Pankreatisk kræft eller bugspytkirtelkræft er relativt sjældent med en statistisk sandsynlighed for 3% af alle kræftformer. Den tilsvarende tumor findes normalt i den såkaldte eksokrine del af bugspytkirtlen på bagvæggen i underlivet under membranen.

I de fleste tilfælde ændres kanalcellerne ved kirteludløbene ondartet (eksokrin tumor). I sjældnere tilfælde begynder kræft i bugspytkirtlen i hormoncellerne på Langerhans holme i de kirtelformede lobuler (endokrin tumor).

På grund af den vildledende frihed fra smerter ved denne sygdom betragtes bugspytkirtelkræft som meget forræderisk, og når risikoen anerkendes, løber patienten og hans læge ofte ud på tid under behandlingen på grund af dannelse af metastaser.

Derfor er chancerne for overlevelse i tilfælde af pancreasskræft, der er diagnosticeret sent, desværre ikke så høje indtil videre.

årsager

De grundlæggende årsager til udvikling af kræft i bugspytkirtlen er stadig ukendt. Der er dog en række faktorer, der har en positiv effekt på den negative udvikling af kræft i bugspytkirtlen. Rygere er tre og en halv gang mere tilbøjelige til at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Et højt alkoholforbrug fremmer også udviklingen af ​​sygdommen. Forbindelsen mellem overdreven tobaks- og alkoholforbrug har især en farlig virkning.

Tidligere sygdomme som mavesår eller kronisk pancreatitis, men også ændringer i genetisk materiale, kan føre til kræft i bugspytkirtlen. Derudover er miljøforurening i øjeblikket også mistænkt for at fremme kræft i bugspytkirtlen.

Disse inkluderer giftstoffer såsom herbicider (pesticider), pesticider (insekticider) og fungicider (svampedræbere), men også elektromagnetiske felter, udstødningsgasser, chrom og klor. Men husk, disse faktorer er ikke årsagsmæssige ansvarlige for kræft i bugspytkirtlen eller er videnskabeligt bevist.

Symptomer, lidelser og tegn

I den første fase af kræft i bugspytkirtlen er der ingen eller kun meget svage symptomer. Disse kan dog også forekomme med andre sygdomme, så de berørte ikke opfatter faren i tide og konsultere en læge. Kun når kræften er mere avanceret og ingen behandling har fundet sted, kan der forekomme alvorlige symptomer.

Frem for alt inkluderer disse: fedtholdige afføring, mavesmerter i øvre del af maven og følelse af pres, vægttab og appetitløshed samt opkast og kvalme. Imidlertid forekommer disse symptomer også i en lignende form ved pancreatitis og kan derfor let forveksles.

De første symptomer vises i det avancerede trin, hvor en kur normalt ikke længere er mulig. Derefter, som med pancreatitis, forekommer smerter i venstre øvre del af maven. De stråler ind i ryggen og kan vikle rundt om kroppen som et bælte. Det øger kedelig og uærlig smerte, der er især værre om natten.

Uklar indtagelsesbesvær og en følelse af pres kan også forekomme. Disse manifesterer sig ofte i form af en følelse af fylde, gas og afføring uregelmæssigheder. Hvis der produceres færre fordøjelsessafter, kan der forekomme såkaldt fedt afføring og diarré, fordi fedtfordøjelsen ikke længere fungerer korrekt. Stolen bliver lerfarvet.

Endvidere forekommer appetitløshed, kvalme og muligvis depression. Det følgende er et alvorligt vægttab, der kan være mere end ti procent af kropsvægten. Diabetes kan også forekomme pludselig. Hvis svulsten er i hovedet af bugspytkirtlen, vil gulsot stige, fordi galdekanalen indsnævres.

Når tumoren udvides til maven, forekommer trombose i benvenen og ændringer i hudpigmentering. I de sene stadier spredte metastaser sig i leveren. De fører til leverforstørrelse, leverdysfunktion, ascites og ekstremt vægttab. Efter de første symptomer på bugspytkirtelkræft forekommer døden inden for et par måneder.

Rute

Typisk for udvikling af kræft i bugspytkirtlen er den farlige og fuldstændigt smertefri frihed fra symptomer. Som en eksokrin tumor spredes bugspytkirtelkræft ubemærket efter tumoren er vokset, oprindeligt til de omgivende kropsområder via blodbanen og lymfesystemet.

I de fleste tilfælde påvirkes leveren, men lungerne og endda skelettet er også i fare. Dette fører næsten uundgåeligt til en temmelig ugunstig prognose. Når det drejer sig om en endokrin tumor, fortrænger væksten af ​​nodulen oprindeligt det omgivende væv, mens dannelsen af ​​metastaser skrider frem langsomt, og således kan man håbe på en mere succesrig behandling, selv hvis pancreascancer diagnosticeres sent. Imidlertid er størstedelen af ​​kræft i bugspytkirtlen, som ikke genkendes i tide, dødelig på kort eller lang sigt.

Komplikationer

Kræft i bugspytkirtlen (bugspytkirtelkræft) er fyldt med adskillige komplikationer. På grund af den anatomiske nærhed er der for eksempel en forstyrrelse af galdens udstrømning. Som et resultat ryger galden op til galdeblæren (cholestase) og kan føre til betændelse i galdeblæren (cholecystitis) eller en abscess i leveren.

I værste fald kan betændelsen sprede sig over hele kroppen og føre til farlig sepsis, som, hvis den ikke behandles, hurtigt kan føre til død. Bukspytkirtelkarcinom kan også føre til blokering af tarmen (ileus), hvilket fører til forstoppelse og metaboliske lidelser. Derudover kan tarmsektionen blive betændt og dø ud, da blodforsyningen også er smurt.

I sjældne tilfælde fører kræft til metaboliske forstyrrelser, da der ikke produceres nok enzymer og hormoner. For eksempel kan diabetes udvikle sig over tid. Der kan også produceres for mange hormoner, såsom i et insulinom, som fører til hypoglykæmi.

Det modsatte er glukagonomaen, som fører til et overskud af sukker. Et gastrinom øger risikoen for at udvikle en mavesår. Generelt har pancreaskarcinom imidlertid en meget dårlig prognose og kan kun behandles fuldstændigt, hvis det opdages tidligt. Den 5-årige overlevelsesrate ved diagnosen er mindre end en procent.

Hvornår skal du gå til lægen?

Bugspytkirtlen er placeret i bagsiden af ​​maven. Symptomer vises derfor meget sent, og når diagnosen stilles, er tumorer ofte vokset ud på organets grænser. Tidlige symptomer er normalt uspecifikke og diffuse. Malaise, flatulens, fedt afføring og smerter i øvre del af maven indikerer ofte sygdomme i bugspytkirtlen. Hvis du derefter tilføjer vægttab og rygsmerter i taljen, skal dette ses som et advarselssignal.

Gulsot kan også være en indikator på kræft i bugspytkirtlen. Gallegangen og bugspytkirtelkanalen strømmer sammen ind i tolvfingertarmen. Hvis svulsten er på dette tidspunkt, lukker den gallegangen, og galdesekretionen opbygges og bliver gul. En ny begyndelse af diabetes kan også være et advarselstegn. I sjældne tilfælde forekommer en akut pancreatitis på forhånd. Hvis alkoholafhængighed eller galdesten er udelukket, kan en tumor være årsagen.

I alle tilfælde - med undtagelse af pancreatitis, som er en del af klinisk behandling - er familielægen det første kontaktpunkt. En blodtælling med pancreaslipase- og amylaseværdierne samt leverværdierne kan give en indledende ledetråd. Også en ultralydundersøgelse, der er vanskeliggjort af placeringen af ​​bugspytkirtlen. Tarmgasser overlapper ofte dette område. Hvis resultaterne er uklare, anbefaler vi en computer eller magnetisk resonans tomografi så hurtigt som muligt for en nøjagtig afklaring.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af kræft i bugspytkirtlen afhænger af sygdommens type, det stadium, den allerede er nået, og patientens alder og generelle sundhed. En operation, i hvilken svulsten og de omgivende lymfeknuder fjernes, er imidlertid en uundgåelig foranstaltning. Succesen med en sådan operation forudsætter imidlertid, at sygdommens fremskridt stadig er begrænset til bugspytkirtlen.

Den følgende langtidsbehandling for kræft i bugspytkirtlen kan variere afhængigt af sygdomsstadiet. Du kan vælge mellem kemoterapi eller strålebehandling samt en kombination af begge dele.

Foruden strålebehandling bruges Erlotinib også til behandling af kræft i bugspytkirtlen. Dette er en metastase-blokkering, men det er normalt kun egnet til patienter, hvor sygdommen er sket så langt, at en operation fra starten er håbløs. Med hensyn til behandling er kræft i bugspytkirtlen en langvarig affære, der ofte kun kan heles fuldstændigt, hvis den opdages tidligt.

Outlook og prognose

Kræft i bugspytkirtlen har en meget høj dødelighed. Oprindeligt påvirker tumoren kun selve bugspytkirtlen, men i senere faser spreder den sig hurtigt til det omgivende væv og organer. Disse inkluderer milten, tolvfingertarmen, maven, leveren eller tyktarmen. Derudover danner den ondartede tumor også fjerne metastaser via distribution gennem lymfeknuderne i lungerne eller knoglerne.

På grund af det store pladsbehov er nedsat leverfunktion i mange tilfælde på grund af overbelastning af galdegangen. En yderligere betændelse i bugspytkirtlen kan skyldes en blokering af dræningen af ​​kirtlerne. Sekretion af hormoner anses derefter for at være meget reduceret i nogle tilfælde, og som et resultat udvikles en insulinmangel med diabetes.

Risikoen for overlevelse afhænger af, når kræften diagnosticeres. Hurtigt spredende adenocarcinom har en ugunstig prognose på grund af tumorcellernes aggressive karakter. Dødeligheden for det sjældne cystadenocarcinom er signifikant lavere. Dette spreder sig ikke over en lang periode og vokser relativt langsomt. En ren angreb af det endokrine segment muliggør endda en vellykket fjernelse af hele tumoren i senere faser.

Hvis kirurgisk indgreb ikke er mulig, er den gennemsnitlige forventede levetid maksimalt fem måneder efter diagnosen. Efter fem år er der kun 0,2% til 0,4% af de berørte der stadig lever. Generelt er pancreaskarcinom derfor en af ​​de farligste tumorsygdomme i mave-tarmkanalen.

Du kan gøre det selv

Patienter med kræft i bugspytkirtlen kan optimere deres diæt for at forbedre deres helbred. Der er allerede forskellige forskningsmetoder, hvorefter det regelmæssige forbrug af grøntsager fra den krydsende familie kan understøtte den initierede kræftbehandling.

Forbrug af broccoli, blomkål eller rosenkål kan derfor hjælpe og styrke patienten. Den samlede diæt skal være afbalanceret og sund. Indtagelse af vitaminer og sporstoffer er især vigtigt for at understøtte dit eget immunsystem og forbedre dit velbefindende.

På trods af eksisterende klager og ubehag, skal patienten sikre, at der er tilstrækkelig træning. Dagligt ophold i frisk luft understøtter iltforsyningen, lindrer det kardiovaskulære system og styrker organismen. Forbrug af skadelige stoffer som nikotin eller alkohol bør principielt undgås. På den anden side er teknikker, der bidrager til mental styrkelse, nyttige. Daglige øvelser og træningssessioner, der fører til intern stabilisering og opbygning af ny selvtillid, anbefales stærkt.

Ud over autogen træning, meditation eller yoga kan kognitiv adfærdsterapi fremme optimisme eller en positiv holdning til livet. En udveksling mellem den berørte person i selvhjælpsgrupper eller fora kan give nye impulser. Derudover kan syge og gendannede patienter yde hinanden hjælp til at håndtere sygdommen i hverdagen.