Ikke-Hodgkin-lymfom (NHL)

Ved Ikke-Hodgkin-lymfomogså kort NHL kaldet, er det en sjælden kræft i vævet, som blandt andet lymfeknuderne består af, eller som omgiver dem. Årsagerne til sygdommen er endnu ikke fuldt ud forstået. Da det kan forekomme på meget forskellige måder, afhænger prognosen og behandlingen altid af det enkelte tilfælde.

Hvad er ikke-Hodgkin-lymfom?

Under Ikke-Hodgkin-lymfom Læger forstår ondartede tumorer i de såkaldte lymfeceller. Disse findes på forskellige steder i kroppen, herunder i lymfeknuderne og deres umiddelbare omgivelser.

Lymfeceller findes også i mave-tarmkanalen eller i halsen. De er ansvarlige for kroppens immunsystem. Hvis det kendte Hodgkin-lymfom ikke kan bestemmes ved en ondartet sygdom i disse celler, er det automatisk et ikke-Hodgkin-lymfom.

Begge er imidlertid lige så maligne tumorer. Ikke-Hodgkin-lymfomer er opdelt i nodal (startende direkte fra lymfeknuderne) og ekstranodale (ikke startende fra lymfeknuderne). Efter tumorens første lokale forekomst fortsætter kræftcellerne med at sprede sig via blodbanen.

årsager

De nøjagtige årsager til det Ikke-Hodgkin-lymfom er endnu ikke klart afklaret. Der er dog forskellige risikofaktorer, som eksperter siger, kan øge sandsynligheden for at udvikle NHL. Disse inkluderer infektioner med visse vira, såsom Epstein-Barr-virus eller HI-virussen.

Kronisk betændelse i gastrisk foring efter en bakterieinfektion kan også føre til en øget risiko for NHL. Skader på den genetiske sammensætning, for eksempel gennem radioaktive effekter, konstant kontakt med visse kemiske stoffer og rygning i mange år, kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen, hvilket også kan øge alderen. De fleste NHL-patienter er 70 år eller ældre.

Typiske symptomer og tegn

Skematisk gengivelse af lymfeknuderes anatomi og struktur. Klik for at forstørre.

Ikke-Hodgkins lymfom forårsager oprindeligt ingen specifikke symptomer og forbliver derfor ofte uopdaget. Ofte er genereret hævelse af lymfeknuder det eneste symptom på den ondartede sygdom. I modsætning til hævelse af lymfeknuder ved infektionssygdomme er lymfeknuderne i ikke-Hodgkin-lymfom faktisk hævede, men ikke smertefulde.

Mennesker med ikke-Hodgkin-lymfom viser også en øget følsomhed over for og modtagelighed for infektion. Nogle af patienterne rapporterer også diffuse symptomer, som kan forekomme ved lokal betændelse eller forkølelse. Disse inkluderer tab af appetit, træthed og træthed. Disse symptomer er forårsaget af anæmi (anæmi).

Nogle af de berørte taber også utilsigtet. Andre symptomer, der kan forekomme med ikke-Hodgkin-lymfom, er blevhed og generaliseret kløe. Nogle patienter lider også af nattesved. Egenskaberne kan være meget forskellige. Så kun en let og diskret film af sved kan dannes på huden, eller sengelinned kan være helt gennemvædet i sved.

I forbindelse med nattesved opstår ofte søvnforstyrrelser, da de berørte vågner op enten ved sved eller den efterfølgende forkølelse. Ingen af ​​disse symptomer er imidlertid specifikke for ikke-Hodgkin-lymfom, men kan også forekomme i andre ikke-maligne sygdomme.

Diagnose & kursus

Lægen undersøger normalt rutinemæssigt lymfeknuderne for forskellige sygdomme.

EN Ikke-Hodgkin-lymfom diagnosticeres i de fleste tilfælde på hævede lymfeknuder. En vævsprøve giver den behandlende læge pålidelige oplysninger om sygdommens tilstedeværelse. En omfattende fysisk undersøgelse vil derefter bestemme, hvor langt dette er gået.

Dette inkluderer en blodprøve såvel som røntgenstråler og ultralyd. Hvordan sygdommen udvikler sig detaljeret, afhænger stort set af, hvor ondartet tumoren faktisk er. Hvis NHL efterlades ubehandlet, spreder sygdommen sig gennem kroppen gennem blodet, hvilket i sidste ende fører til patientens død. Forventet levealder med et ugunstigt forløb og en såkaldt stærkt ondartet tumor er kun få måneder.

Komplikationer

Forskellige komplikationer kan opstå fra ikke-Hodgkin-lymfom. De vises enten direkte gennem kræft eller er bivirkninger af de terapeutiske foranstaltninger. Hvilke sygdomsrelaterede følgesager, der skyldes ikke-Hodgkin-lymfom, afhænger af sygdommens spredning, og hvilke områder af kroppen der påvirkes af den.

Det afhænger af størrelsen og placeringen af ​​Hodgkin-lymfom, hvor stort trykket er på de tilstødende strukturer og deres funktioner. Det er ikke ualmindeligt, at ikke-Hodgkin-lymfom er komplikationer fra behandlingen af ​​kræft. Dette er bivirkningerne af kemoterapi og strålebehandling.

Dette øger risikoen for, at Hodgkins lymfom udvikler sig til leukæmi i det videre løb. Det dukker normalt op omkring ti år efter behandlingsstart. Strålebehandling kan føre til lungekræft, brystkræft eller hudkræft.

Strålebehandling medfører ofte bivirkninger, der opstår kort efter behandlingen. Disse inkluderer gastrointestinale problemer såsom kvalme og opkast, hårtab og hudirritation. Lungebetændelse, hjerteinflammation, infertilitet eller en underaktiv skjoldbruskkirtel er mulige langsigtede konsekvenser.

Foruden strålebehandling kan kemoterapi mod ikke-Hodgkin-lymfom også udløse komplikationer. Væv med hurtig celleomsætning, såsom hud, slimhinde og knoglemarv, påvirkes især. Dette mærkes gennem kvalme, opkast og komplet hårtab.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der forekommer vækster i brystet og maven eller i halsen, nakken og lysken, kan årsagen være ikke-Hodgkin-lymfom. Den pågældende skal hurtigt gå til en læge og få klagerne afklaret. Lægen kan diagnosticere ikke-Hodgkin-lymfom ved hjælp af de typiske undersøgelsesmetoder og om nødvendigt indkalde andre specialister. Mennesker, der er blevet udsat for høje niveauer af radioaktiv stråling til arbejde eller som følge af en ulykke, er især i fare.

Kontakt med kemiske stoffer og infektion med visse vira og bakterier er risikofaktorer, der skal afklares i forbindelse med de beskrevne symptomer. Hvis symptomerne opstår i forbindelse med immunsuppressiv eller cytostatisk terapi, skal den ansvarlige læge indkaldes. Det samme gælder HIV-infektioner og visse autoimmune sygdomme, såsom Sjögrens syndrom. Den praktiserende læge vil involvere andre læger, f.eks. Ortopæder, gastroenterologer, hudlæger og øre-, næse- og halsspecialister, afhængigt af bivirkningernes type og sværhedsgrad.

Hvis der er mentale problemer som følge af sygdommen, vil lægen også henvise patienten til en terapeut. Efter den vellykkede behandling af ikke-Hodgkins lymfom er fysioterapeutiske foranstaltninger indikeret for at kompensere for eventuelle bevægelsesforstyrrelser og for at styrke kroppen svækket af kemoterapien. På grund af den relativt høje risiko for tilbagefald er medicinsk tilsyn nødvendig, også efter at behandlingen er afsluttet.

Behandling og terapi

Når en NHL-diagnose er blevet stillet, kan den behandlende læge starte en passende behandling. Hvordan dette ser nøjagtigt ud, afhænger af sygdommens nøjagtige natur, og hvor avanceret den er. Hvis lægen diagnosticerer en form for NHL, der ikke er aggressiv, og som også skrider frem langsomt, er behandling muligvis ikke nødvendig først, medmindre patienten har nogen symptomer.

Regelmæssig overvågning af sundhedstilstanden anbefales dog stærkt, da dette hurtigt kan ændre sig, og behandlingen skal derefter påbegyndes. En meget ond NHL-sygdom kan kombineres med kemoterapi og behandles med såkaldt antistofterapi. I sidstnævnte tilfælde antages antistoffer at hjælpe immunsystemet med at ødelægge kræftcellerne.

Radioimmunoterapi kan også bruges som en støtte. Hvis tumoren er lokaliseret, kan det være muligt at kirurgisk fjerne den, inden kræftcellerne spreder sig yderligere. Normalt skal kemoterapi eller alternativt strålebehandling finde sted her for at fjerne kræften fuldstændigt.

Selv i tilfælde af helbredelse bør der udføres regelmæssig opfølgende pleje regelmæssigt for at forhindre tilbagefald. Non-Hodgkin-lymfom har en tendens til at gentage sig selv efter omfattende behandling.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hævelse af lymfeknuder

Outlook og prognose

Prognosen for ikke-Hodgkin-lymfom betragtes som ugunstig. Den gennemsnitlige levealder er faldet på trods af den bedst mulige medicinske behandling med den aktuelle tilstand af behandlingsmuligheder. Hvis der ikke er nogen omfattende behandling, forkortes levetiden af ​​en anden. Døden kan derefter forventes inden for et par måneder.

Patienten har brug for kræftbehandling for at forhindre patogen i at sprede sig. I henhold til de nuværende videnskabelige retningslinjer er en kur mod denne sygdom ikke mulig. Det er dokumenteret, at et fornyet kræftudbrud kan forventes inden for få år, skønt behandlingstiltag, der allerede er indført, har været en succes. Regelmæssig kontrol er derfor nødvendig for at kunne starte den næste kræftbehandling straks ved de første tegn og uregelmæssigheder.

Ved håndtering af sygdommen viser patienter med en sund livsstil og en afbalanceret diæt de hidtil bedste resultater. Ud over bivirkningerne ved kræftbehandling udgør kendskab til tilbagevenden af ​​symptomerne en enorm følelsesmæssig byrde for de berørte, hvorfor det tilrådes at arbejde sammen med en psykoterapeut for at få en bedre prognose. Ellers øges risikoen for at lide en psykologisk komplikation. Dette har igen en negativ indflydelse på de fysiske processer og succes med de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

forebyggelse

Da årsagerne til Ikke-Hodgkin-lymfom Endnu ikke helt afklaret, og årsagerne varierede, forebyggelse i ægte forstand er ikke mulig. Risikofaktorer såsom rygning kan minimeres ved at ændre din livsstil. Hvis de første tegn på NHL-sygdom, såsom hævede lymfeknuder, findes, skal læge omgående konsulteres. Jo tidligere sygdommen genkendes, jo mere gunstig er prognosen.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde af ikke-Hodgkin-lymfom har de berørte meget få og normalt kun begrænsede direkte opfølgende foranstaltninger. Denne sygdom er en meget sjælden tilstand, der endnu ikke er blevet undersøgt fuldt ud. Derfor skal den berørte person konsultere en læge på et tidligt tidspunkt, så der ikke er andre komplikationer og heller ikke yderligere spredning af tumoren.

De fleste af de berørte er afhængige af forskellige mål, som tumoren kan fjernes med. Under behandlingen har de fleste mennesker brug for familiestøtte og pleje. Frem for alt er psykologisk støtte meget vigtig for at forhindre depression og andre psykologiske forstyrrelser.

Selv efter en vellykket fjernelse af ikke-Hodgkin-lymfom, bør regelmæssig kontrol foretages af en læge for tidligt at opdage og fjerne yderligere tumorer i kroppen. Hvis du ønsker at få børn, anbefales genetisk test og rådgivning for at forhindre, at sygdommen gentager sig. Non-Hodgkins lymfom kan også reducere forventet levealder for dem, der er berørt i nogle tilfælde.

Du kan gøre det selv

Non-Hogdkin lymfom (NHL) er en kræft, hvor patienten kan gøre meget i hverdagen for at forbedre hans generelle velvære og dermed også hans livskvalitet. Dette gælder både for fysiske klager og for den psykologiske tilstand. Hvis der benyttes over-the-counter medicin eller kosttilskud, anbefales det hurtigst muligt forudgående konsultation med den behandlende læge.

På det fysiske område er det ofte vigtigt at reducere konsekvenserne af terapier som kirurgi, kemoterapi og strålebehandling så meget som muligt. En sund kost og tilstrækkelige mængder vand er lige så vigtige som at få nok søvn. Derudover kan de fysiske øvelser, der blev lært i en muligvis ordineret fysioterapi, også fortsættes derhjemme. At styrke immunforsvaret og undgå infektioner er også meget vigtigt. Sport eller i det mindste regelmæssig motion er vigtig her. Infektioner fra mennesker i umiddelbar nærhed, der har influenza, en gastrointestinal infektion eller anden smitsom sygdom, bør undgås.

På det psykologiske område er patienter ofte ikke i stand til at klare alvorligheden af ​​sygdommen, selvom behandlinger måske er længe afsluttet. Selvhjælpsgrupper eller diskussioner med familie eller venner kan hjælpe her. Omgængighed er også en vigtig faktor: på den ene side på grund af livskvaliteten, på den anden side som en distraktion fra kræften i ikke-Hodgkin-lymfom.