Basalioma (basalcellekarcinom)

Det Basalcellekarcinom, kort Basalioma er en semi-ondartet hudkræft, der næsten altid forekommer lokalt og ikke har tendens til at danne metastaser. Basaliom kan imidlertid vokse og beskadige det omkringliggende væv, knogler eller brusk, hvis ubehandlet efterlades.

Hvad er et basaliom (basalcellekarcinom)?

Basaliom udvikler sig fra basalcellerne i overhuden og kan antage forskellige former. Den hudfarvede forandring er typisk for basaliom.

På den anden side er det pigmenterede basaliom mindre almindeligt. Hudtumoren forekommer normalt som en klump, men kan også antage formen af ​​en halvkugle, kraterformet med en hævet kant eller vokse som et ar.

Basaliomas udvikler sig normalt i soleksponerede områder som hoved, ansigt, nakke og décolleté. Basaliomas er ekstremt sjældne på bagagerummet og lemmerne.

Mennesker med flot hud har en øget risiko for at udvikle basalcellekarcinom. Mens basaliom ofte i de sidste årtier kun optrådte hos mennesker over 60 år, udvikler flere og flere yngre mennesker denne form for hudkræft.

årsager

Årsagen til en basaliom er primært ændringen i fritidsadfærd. Dette inkluderer regelmæssige besøg på solarier og ferieture til lande med intens solstråling. Overdreven solbadning fremmer dannelsen af ​​solskoldning og som et resultat hudtumorer.

I Tyskland udvikler ca. 0,1 procent af befolkningen basalcellekarcinom i deres levetid.

Når de udsættes for intens sollys, beskadiger UV-strålene hudcelle-DNA'et, og der kan dannes et basaliom. Den indirekte virkning af overdreven udsættelse for solen er at svække immunsystemet, hvilket igen kan fremme udviklingen af ​​hudtumorer.

En bestemt genetisk disponering og visse hudsygdomme såsom psoriasis, overfølsomhed over for lys, en tendens til solallergi osv. Er også mulige årsager til dannelsen af ​​en basaliom.

Symptomer, lidelser og tegn

I de fleste tilfælde opstår basaliom et sted, der allerede er blevet beskadiget af huden. Såkaldte solskader er især typiske her. Det berørte hudområde, som for det meste har været udsat for solen i årevis og også har lidt solskoldning, får en lyserød-rød til lys rød farve.

Dette er den indledende fase af en basaliom, som stadig kan behandles godt under opsyn af en hudlæge. Regenerering er kun mulig i meget få tilfælde, men dannelsen af ​​en basaliom kan blive forsinket eller forhindret. Hvis basaliom udvikler sig fra den eksisterende hudskade, mærkes dette normalt ikke for den pågældende, men kan kun bestemmes af lægen med en særlig lampe.

Der skal udtages en vævsprøve for en endelig diagnose. Basalioma i sig selv forårsager ikke direkte symptomer såsom smerter eller betændelse. I nogle tilfælde kan der observeres en skællende skorpe på dens overflade. Hvis det eksisterende basalcellekarcinom fortsat udsættes for solen, kan det blive mere rødmet og udvikle en lidt blodig overflade, som det for eksempel kan ses, når en myggen beder.

Tegn på dannelse af en basaliom kan være enhver mærkbar ændring i huden et eller flere steder. Regelmæssig kontrol med en hudlæge tilrådes for at forhindre større skader.

Diagnose & kursus

Basaliomas vokser meget langsomt, normalt over år. De danner overfladiske ændringer i huden som små knuder, som oprindeligt næppe bemærkes. Hvis basaliom efterlades ubehandlet, vil det fortsætte med at vokse. Knuden kan vokse indad i midten, hvorved kun en hævet kant forbliver synlig, som i sig selv består af masser af små knuder, der ser ud som spændt på en streng med perler.

Den mavesårlignende basaliom ligner på den anden side en lille, ikke-helende hudlæsion, der kan være dækket med skorper. Hvis du ser nærmere på, kan du se de blodkar, der fodrer hudtumoren i alle former for basalcellekarcinom.

Den mindre almindelige pigmenterede basaliom har en rødbrun farve, der undertiden kan virke meget mørk. I dette tilfælde er det vigtigt at skelne den fra den farlige sorte hudkræft, der ofte ligner en mørk føflekke. Basaliomas er normalt ikke følsomme over for smerter.

Den klare diagnose af en basaliom stilles efter den mikroskopisk-histologiske undersøgelse. For at bestemme spredningen af ​​hudtumoren behandles det berørte hudområde og dets omgivelser med en speciel creme. Tumorcellerne kan derefter synliggøres med en speciel lampe.

Komplikationer

Da basalcellekarcinom er en kræft, forekommer de forskellige komplikationer af en tumor. I de fleste tilfælde stilles diagnosen relativt sent, fordi basalcellekarcinom udvikler sig over et antal år og næppe er synlig udefra.

Men hvis den spreder sig kraftigt, kan der opstå klumper på huden, som ofte er dækket med fnat. I de fleste tilfælde kan karcinomet afgrænses relativt let fra en muldvarp. Hvis de sorte pletter vises på et ugunstigt sted, kan psykiske problemer også opstå på grund af optiske begrænsninger.

Basalcellekarcinom behandles normalt ved fjernelse. Vævet fjernes normalt uden komplikationer, selvom sundt væv omkring svulsten også fjernes. Andre metoder til fjernelse af tumor kan bruges på steder, der er vanskeligt tilgængelige.

I de fleste tilfælde kan en ny dannelse af basalcellekarcinom ikke forhindres, så patienten muligvis skal gennemgå en anden kirurgisk procedure for at fjerne det. Da tumoren kun forekommer lokalt, beskadiges intet yderligere væv, så der er ingen yderligere komplikationer. Basalcellekarcinom reducerer ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis en basalioma ikke behandles, kan denne klage i værste fald føre til patientens død. Af denne grund skal eventuelle uklare områder på huden eller andre mærkbare områder på huden altid undersøges af en hudlæge. Dette kan forhindre komplikationer i senere år. Som regel skal patienten derefter konsultere en læge, hvis der opstår visse abnormiteter på huden. Pigmentpletter kan ændre sig i farve, form eller størrelse.

Hvis mindst en af ​​disse ændringer er til stede, skal en læge konsulteres. Hvis det påvises basalcellekarcinom, forløber sygdommen positivt, og levetiden for den berørte person reduceres ikke. Den pågældende er afhængig af brugen af ​​solbeskyttelse for at undgå yderligere ubehag. En hudlæge skal altid konsulteres med et basalcellekarcinom eller andre hudforandringer. I akutte nødsituationer kan hospitalet også besøges direkte. Som regel kan forskellige forebyggende undersøgelser også udføres for at forhindre hudkræft.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Der er forskellige muligheder til behandling af basalcellekarcinom, afhængigt af karcinomets størrelse og spredning. I de fleste tilfælde fjernes basalcellekarcinom kirurgisk under lokalbedøvelse. Et par millimeter sundt væv omkring tumoren fjernes også for at sikre, at alle udvidelser af basaliom er blevet fjernet.

Hvis basaliom er på et ugunstigt sted, kan strålebehandling også bruges. Kryoterapi (frysning med flydende nitrogen) eller fototerapi (behandling af tumoren med lysfølsomme stoffer) lover også god terapeutisk succes.

Chancerne for bedring fra basaliom er meget gode, med de færreste tilbagefald (nye formationer), der kan forventes efter kirurgisk fjernelse.

Outlook og prognose

Hvis basalcellekarcinom diagnosticeres og behandles tidligt, har patienten gode udsigter til bedring. Lægen fjerner hudlæsioner under en operation eller strålebehandling. Behandlingen foregår rutinemæssigt og afsluttes inden for få timer. Efter den efterfølgende sårheling betragtes patienten normalt som helet. Uden at fjerne basalcellekarcinom kan det sprede sig uhindret i organismen. Det skader omgivende sundt væv og kan i værste fald danne metastaser.

Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at lide af basalcellekarcinomer end yngre. Ikke desto mindre stiger antallet af syge mennesker i ung eller mellem voksen alder markant. Prognosen forbedres, hvis den pågældende træffer passende foranstaltninger til at beskytte mod direkte sollys. Jo ældre patienten er, og jo længere de udsætter deres hud for UV-stråling, jo værre er chancerne for bedring.

Selv hvis et basalcellekarcinom fjernes fuldstændigt ved en enkelt procedure, kan der til enhver tid dannes nye karcinomer på huden. For at forbedre chancerne for bedring skal medicinsk behandling finde sted så hurtigt som muligt, hvis basaliomas dannes. Dette reducerer også risikoen for komplikationer og sårinfektioner. Derudover med regelmæssig deltagelse i forebyggende undersøgelser af hudkræft kan udseendet af hudændringer opdages meget tidligt.

forebyggelse

Især mennesker med fair hud skal undgå overdreven udsættelse for solen og besøg på solbrun senge som en forebyggelse mod basaliom. Solcremer med en høj solbeskyttelsesfaktor giver en vis beskyttelse mod skadelige UV-stråler, når du er ude.

I familier, hvor basaliomas forekommer hyppigere, bør alle familiemedlemmer regelmæssigt undersøge sig selv for mistænkeligt ændrede hudområder eller tage undersøgelse af hudlægen, hvis udgifter dækkes fuldt ud hvert andet år af sundhedsforsikringen for patienter over 35 år.

Efterbehandling

Efter en kirurgisk fjernelse af en basaliom skal det opererede hudområde holdes tørt og rent i et par dage. Generelt er det berørte område beskyttet af en bandage, der kun bør ændres af en læge. Suturerne fjernes en til to uger efter operationen, hvis såret er helet tilfredsstillende.

Hvis der opstår alvorlige smerter i helingsfasen, kan den behandlende læge ordinere en smertestillende middel. Rygning forsinker sårheling og bør undgås i den indledende periode efter operationen. Let træning er mulig, når såret er helet godt; Konkurrenceidræt og anden intens fysisk anstrengelse kan ofte kun genoptages efter ca. tre måneder i tilfælde af større kirurgiske sår.

I de første tre til seks måneder efter operationen må det opererede område ikke udsættes for direkte sollys, ellers kan der opstå mærkbare pigmentforstyrrelser. Selv bagefter skal der sikres tilstrækkelig solbeskyttelse.

Hvis patienten har en tendens til at udvikle basalcellekarcinom, skal alle dele af kroppen, der udsættes for solen, være godt beskyttet mod UV-stråler ved hjælp af solcremer med en høj solbeskyttelsesfaktor. Regelmæssig selvkontrol af huden er meget vigtig for at opdage gentagelse eller gentagelse af hudtumorer på et tidligt tidspunkt. Derudover skal opfølgende undersøgelser udføres af den behandlende hudlæge en eller to gange om året.

Du kan gøre det selv

Basalioma er en sygdom, hvor der er nogle muligheder for selvhjælp for de berørte. Dette gælder først for tiden efter operationen. Da basaliomas skal fjernes så store som muligt, dvs. i sunde områder, er fokus på regenerering af det berørte område efter operationen.

Her kan patienten aktivt bidrage ved at følge lægens regler for adfærd meget præcist, så ønsket kan heles hurtigt og ingen komplikationer såsom betændelse opstår. Hvis du oplever psykologiske problemer relateret til hvid hudkræft, anbefales det at søge rådgivning fra en støttegruppe eller søge råd hos en psykolog.

Selvhjælp i hverdagen betyder også at man undgår forekomsten af ​​en ny basalcellekarcinom. Konsekvent solbeskyttelse (f.eks. Beskyttelse mod hovedbund og ansigt med en hat), som den behandlende hudlæge giver omfattende rådgivning, er vigtig. Dette betyder også, at patienten informerer sig nøjagtigt om forekomsten af ​​basalcellekarcinom (og også om det ondartede melanom), regelmæssigt undersøger sin krop med hensyn til ændringer i immunsystemet og overvåger de regelmæssige præ- og opfølgningsundersøgelser med sin læge.

Ud over forebyggende foranstaltninger kan patienten også gøre meget for at slappe af efter operationen og eventuelle yderligere behandlinger. Hvis du vil gøre noget godt for dig selv, skal du være opmærksom på en sund kost, tilstrækkelig mængde vand at drikke, tilstrækkelig søvn og afslapning gennem metoder som yoga.