Den første del af denne serie artikler om orme og parasitter hos mennesker omhandlede rundorm, bændelorm og pinjeorm hos børn. Dette indlæg er beregnet til at informere vores læsere om de bendelorme, som vi også har. Denne artikel indeholder oplysninger om trichinae: Trichinae.
Bendelormen
Vi skelner mellem fire typer bændelorme: oksekød, svinekød, fisk og hundebandvindorm. Den mest almindelige er bændelorm. Angrebet af hele menneskeheden anslås til omkring 50 millioner. Efter tyske standarder er der for nylig blevet rapporteret om en infektion hos 0,5 procent af befolkningen. Svinekød, fisk og bændelorm er sjældne her.
Bendelormene hører til flatworms. De er meget forskellige i størrelse. Mens hundebandvindormen kun er et par millimeter i størrelse, kan fiskebåndtormen nå en længde på op til 12 meter. Bendelorm består af et hoved med sugekopper, som de holder fast i tarmen og en krop, der muligvis kan tælle op til et par tusinde individuelle lemmer.
Dette er biseksuelle dyr (hermafroditter), hvor befrugtning finder sted i selve ormen. De resulterende æg kommer hurtigt til ydersiden med de gentagne gange afvisende lemmer. Opløsningen af lemmerne frigiver ægene og kan sluges af andre levende ting, såsom kvæg, svin, fisk eller hunde, der tjener som mellemværter.
Larverne i æggene gennemborer tarmvæggen og kommer ind i forskellige organer med blodbanen. Det er her de vokser op og kaldes nu blæreorm eller finn.
Disse finnere vokser langsomt, men kan aldrig blive seksuelt modne. For at gøre dette skal de først sluges af en ultimativ vært, mennesket. Blærerne i den menneskelige tarme sprænges derefter, og der dannes en bændelorm fra hovedet, som sidder fast i hver fin, som normalt er fuldt dyrket på omkring 70 dage. Mens bændelorm fra oksekød, svinekød og fisk kun kan reproducere sig i den menneskelige organisme, forekommer hundebandvindorm kun i den menneskelige krop som en blære eller finn. På dette tidspunkt kan det nå betydelige proportioner og blive på hovedet. Mand kalder det derefter Echinococcus.
Symptomer, lidelser og tegn
Bendelorm har ofte en betydelig levetid, op til 20 år kan. Under visse omstændigheder kan en person endda have flere bændelormer. Disse orme overføres gennem forbrug af rått kød, der er forurenet med finner eller dårligt kogt eller underrøget fisk, som også er forurenet.
Forbruget af fejlfri kød og fisk kan ikke forårsage bendelorm. Finnerne kommer ind i de menneskelige tarme og udvikler sig til bændelorm der. I øvrigt overføres æg fra hundebandvindorm til mennesker gennem usanitær håndtering af hunde, der er inficeret med bændelorm.
Bendelorm fører til en lang række symptomer. Du kan observere både trang og tab af appetit, såvel som opkast, kvalme, diarré og forstoppelse, hovedpine og en følelse af tryk i kroppen. De berørte kan tabe sig betydeligt. Fiskebandvinden udskiller et toksin, der i nogle tilfælde fører til svær anæmi. Hundebandvindens store finneblemmer kan forårsage tumorlignende optræden.
I alvorlige tilfælde kan tarmobstruktion opstå. En ileus manifesterer sig som en meget hærdet mavevæg, kramper og mavesmerter. Bendelorm kan også forårsage anoreksi eller trang. Dette kan føre til vægtproblemer - normalt opstår vægttab. En fiskebandelorm kan føre til anæmi.
Dette manifesterer sig gennem fysisk og mental dysfunktion, men også gennem ydre tegn som bleghed, sved og forsænkede øjenstik. Normalt forekommer svimmelhed, synsforstyrrelser og andre klager, som øges i intensitet, efterhånden som sygdommen skrider frem. En infektion med hundebandvinden manifesterer sig gennem de karakteristiske blemmer, der ligner tumorer og forårsager alvorlige tryksmerter.
Bendelorminfektion kan også føre til alvorlige mave-tarm- eller hjernesygdomme. Hvis hjernen er påvirket, kan meningitis eller encephalitis forekomme, hvilket relativt hurtigt fører til neurologiske mangler og i sidste ende forårsager permanent skade. Bendelorminfektion kan identificeres tydeligt på grundlag af de nævnte symptomer og klager og kræver under alle omstændigheder øjeblikkelig behandling af en specialist.
Komplikationer
Bendelorminfektion kan føre til en række komplikationer, hvis de ikke behandles. Oprindeligt forårsager parasitten vægttab og derefter gastrointestinale klager. Hvis der ikke tages nogen handling, vil bændelormen fortsætte med at vokse, og trivsel kan falde markant. Som et resultat angreb bendelorm de indre organer og øger risikoen for betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen, tarmobstruktion og blindtarmsbetændelse.
Hvis der er en hæmatogen infektion, kan parasitten blokere blodkarene og forårsage en emboli. Hvis bændelorminfektionen fortsætter, er der også risikoen for, at larver vil sætte sig ned i organerne: epilepsi, synsforstyrrelser, hudsygdomme og skader på knoglemuskler kan resultere, afhængigt af omfanget og placeringen af infestationen. En bændelorm i hjernen kan føre til livstruende lidelser såsom meningoencephalitis.
Risikoen for sådanne komplikationer øges med en usund livsstil med en ubalanceret diæt og dårlige hygiejniske forhold.Generelt er det, at jo tidligere båndormen diagnosticeres, jo mere sandsynligt er en fuld bedring uden langsigtede konsekvenser. Derfor anbefales det under alle omstændigheder en hurtig afklaring af de typiske symptomer.
Behandling og terapi
Tilstedeværelsen af en bændelorm er relativt let at opdage, fordi lemmerne konstant udskilles i afføringen. Det er flade, hvidlige strukturer, der minder om stykker pasta. Der kendes i dag forskellige effektive og forholdsvis ikke-toksiske stoffer mod bendelorm. Præparater, der indeholder tin-, bromocresol- og chloronitro-forbindelser, er især egnede til at abortere sådanne orme. Selvom det er fuldstændigt muligt at gennemføre ambulante kurer, anbefales det generelt at blive på hospitalet i flere dage.
Behandlingen kan kun siges at være en succes, hvis båndormens hoved også er slukket. Med de nyere lægemidler kommer det dog normalt til hovedgryden, så detekteringen ofte ikke er vellykket. Det tager et par måneder at fortælle, om behandlingen var vellykket eller ej. Finnene på hundebandvinden, echinococci, skal fjernes kirurgisk.
Læger & terapeuter i dit område
Outlook og prognose
Med en bændelorm afhænger udsigterne og prognosen blandt andet af typen af bendelorm og patientens sammensætning.
En oksekød bendelorm kan normalt behandles af en familielæge, der, hvis resultatet går godt, forudsiger en fuld bedring inden for to til tre uger. Svinebendelorm måske skal fjernes kirurgisk, men hvis den behandles tidligt, har den også et positivt resultat. Under visse omstændigheder kan der dog forekomme et tilbagefald, og behandlingen skal udføres igen.
Prognosen for fiskebindingorm er gunstig. Efter behandling kommer det store flertal af patienterne tilbage uden yderligere komplikationer. Udsigterne er mindre positive med en Echinococcus, som under alle omstændigheder skal fjernes kirurgisk. Bendelorminfektion kan være dødelig, hvis behandlingen gives for sent eller slet ikke.
Grundlæggende er udsigterne og prognosen for en bændelorm positive - forudsat at behandlingen udføres tidligt, og der ikke er nogen større komplikationer. Hos børn, ældre og syge patienter kan kirurgi forårsage yderligere helbredsproblemer. I værste fald er en bændelorm dødelig for patienten.
Beskyttelse og forebyggelse
Den bedste beskyttelse mod bændelorm er at undgå råt kød og kogt fisk. Du kan beskytte dig selv mod finnebenene på hundebandvindm ved at være opmærksom på nøje renhed, når du håndterer dyr og regelmæssigt vaske dine hænder, når du har rørt hunde.
Efterbehandling
En parasitkure tager normalt et gunstigt kursus. Opfølgningspleje kan da kun bestå af forebyggelse. Patienter bærer en høj grad af personlig ansvar. Råt kød og underkogt fisk skal undgås. Du skal vaske hænderne efter kontakt med dyr. Læger videregiver normalt disse praktiske tip som en del af den indledende behandling.
I Tyskland får folk kun meget sjældent bændelorm. Lande med utilstrækkelige hygiejniske standarder betragtes som de vigtigste infektionsområder. De, der gentagne gange rejser til sådanne regioner, kan blive smittet igen og igen, når de besøger igen. Kroppen bygger ikke immunitet. En sygdom kan påvises med en afføringsprøve. Billeddannelsesmetoder som CT og MR kan også give klarhed.
Mens patienter kun kan undgå en forekomst ved at undgå visse fødevarer med risiko og kontakt med dyr, er timingen af behandlingen afgørende for et svagt forløb. Jo tidligere et lægemiddel eller en kirurgisk terapi starter, jo gunstigere er prognosen. Hvis behandlingen ikke gennemføres, kan bændelormen endda være dødelig. Risikoen for geninfektion er den samme for alle. Hos ældre har sygdommen en tendens til at tage et ugunstigt forløb.
Du kan gøre det selv
Enhver mistanke om en bændelorm skal altid føre til en læge først. Hvorvidt det er en bændelorm kan hovedsageligt bestemmes ud fra stolen, der har lange, hvidlige strukturer, der minder om pasta. Dette er normalt ledsaget af usædvanligt vægttab og en generel sygdomfølelse. Hvis en eller flere af disse symptomer opstår, er det vigtigt at se en læge.
Ud over medicinsk behandling anbefales kosttilskud især. Fermenteret mad såsom surkål, æble cider eddike eller kombucha stabiliserer tarmfloraen.
Ligeledes papaya frø, løg og hvidløg samt æteriske olier fra oregano eller eucalyptus. Malurt kan tages i form af kapsler eller te, og det dræber bendelorm hurtigt og effektivt. Derudover hjælper præparater med tin-, bromocresol- eller chloronitro-forbindelser i abort af bændelorm.
Ud over disse hjemmemedisiner er en afbalanceret diæt og regelmæssigt væskeindtag generelt vigtigt. Råt kød og utilstrækkelig kogt fisk bør undgås fuldstændigt under parasitangreb. Efter at bendelormen er blevet udskilt med succes, skal øget hygiejne, især ved behandling af dyr, overholdes for at undgå fornyet parasitangreb.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
