Rygsmerter er forgreningen af diskproblemer. Først vil man forsøge at modvirke det med konservativ medicinsk terapi. Fordi årsagen til lændesmerter ikke altid er en herniated disk. 23 intervertebrale skiver dæmper de enkelte rygsøjler i rygsøjlen mod hinanden som støddæmpere. Når du står, hviler hele overkroppen på bruskskiverne. Derfor er fedme den mest almindelige årsag til rygproblemer. Hvis konservativ behandling ikke lykkes, bliver den som regel en Diskoperation enheder.
Hvad er en diskoperation?
De menneskelige intervertebrale skiver er bygget op som gelpuder, indeni er der en gelatinøs kerne. En robust fiberring lukker og styrker de individuelle intervertebrale skiver.
Med stigende alder mister bruskmassen sin elasticitet, og den udtørrer i stigende grad. Dette kan føre til revner. Det nedslidte, tyndende bruskvæv er mindre og mindre i stand til at modstå friktionskræfterne mellem ryghvirvlerne og knoglerne begynder at gnide mod hinanden.
I tilfælde af en herniated skive revner den faste ring af fibre, der omgiver bruskmassen. Fiksering af den indre, bløde gelatinøse masse går tabt, og den bule ud i rygmarvskanalen.
Afhængigt af placeringen af denne udbuelse udøves derefter unaturligt tryk på nervefibrene, hvilket afhængigt af intensiteten kan føre til imponerende smerter eller endda lammelse.
Til den neurologiske diagnose bruger specialisten magnetisk resonansafbildning, røntgenbilleder eller [[CT] billeder, indtil der opnås et pålideligt klinisk billede.
Hernierede diske kan være fuldstændigt smertefri og gå uopdaget. De kan forårsage kraftig smerte eller endda forårsage lammelse. Følgelig strækker række terapiformer sig fra medicin og fysioterapi til kirurgi på den herniatede skive af kirurgen.
Funktion, effekt & mål
EN Betjening på de intervertebrale diske bliver nødvendig, når lammelse opstår, smertemedicin fungerer ikke længere, og det kliniske billede forværres generelt mere og mere. Operationen indikeres presserende, hvis der opstår cauda equina-syndrom, som manifesterer sig som følelsesløshed i anal- eller kønsområdet op til blære og fækal inkontinens.
Under diskoperationen vil kirurgen eliminere den herniatede disk. På denne måde lettes de fangede nerverødder igen. For at gøre dette bruger kirurgen mikrosurgisk diskektomi, hvor frigørelse af rygmarvsnerverne genereres under det kirurgiske mikroskop. Med denne procedure kan alle herniatede diske fjernes, og det er uden interesse i hvilken retning disken gled. Den opererende læge afgør også nøjagtigt, om rygmarven er blevet lettet korrekt.
Operationen udføres under generel anæstesi og i udsat position. For at opnå den størst mulige afstand mellem de enkelte hvirvelbuer og den nødvendige udvidelse af rygsøjlen er patienten i en knælende stilling. Overkroppen ligger på operationsbordet.
Derefter foretager kirurgen et lille snit over det syge område og skubber forsigtigt rygmusklerne til den ene side. Mikroskoper og filigran specielle instrumenter bruges under operationen.
Med deres hjælp er ligamentum flavum - et ledbånd, der forbinder de enkelte vertebrale organer - delvist snittet. Dette giver den opererende læge det nødvendige klare syn på rygmarven. Kun i sjældne tilfælde skal der fjernes noget fra ryggen.
Det svulmende væv på den berørte intervertebrale skive kan nu adskilles. Dele af den intervertebrale skive, der var glidet ind i rygmarven, fjernes også. Under hele operationen holdes spiralnerven under konstant mikroskopisk kontrol.
Hvis der er store defekter på fiberringen, sutureres de mikrosurgisk. Efter afslutningen af intervertebral diskoperationen sutureres det tilsvarende hudområde igen.
Risici, bivirkninger og farer
Som med alle kirurgiske indgreb er der også Intervertebrale diskoperationer Risici.
Sjældent er der skader på nerven, der skal lettes. Nedsatte funktioner i blæren og tarmen, bevægelsesforstyrrelser i benene og seksuelle lidelser kan resultere i. Sårhelingsforstyrrelser og infektioner betragtes også som mulige komplikationer. Det sjældne post-diskektomisyndrom udløser træk- og prikkende fornemmelser i benene, som lejlighedsvis kan forekomme trods den optimale operation.
Som et nyttigt efterpleje efter operationen mellemvertebrale skiver styrkes ledbånd og muskler gennem fysioterapi. Om nødvendigt bruges ergoterapeuter, ernæringsfysiologer og psykoterapeuter også inden rehabilitering.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
