Asomatognosia

Det Asomatognosia påvirker kropsbevidsthed. Patienterne føler, at en del af deres egen krop ikke længere hører hjemme på grund af læsioner i parietalben. På grund af den manglende forståelse af sygdommen betragtes behandling som vanskelig.

Hvad er asomatognosia?

De såkaldte Brodmann-områder er placeret i den parietale lob. Den mest almindelige årsag til læsioner i dette område af hjernen er hjerneinfarkt.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Medicin forstår, at asomatognosia er en manglende evne til at opfatte ens egne kropsdele, som er baseret på en fysisk årsag. Udtrykket betyder bogstaveligt ”ikke at vide” om ens egen krop. Det meste af tiden har patienterne simpelthen ingen følelse af, at de tilhører deres egne kropsdele. Ofte kan patienter ikke længere opfatte sygdomme i de berørte ekstremiteter på grund af manglen på tilhørighed.

Asomatognosia påvirker enten den ene eller begge sider af kroppen. Oftest påvirkes den venstre side af kroppen, da en læsion af den højre parietal lob er den mest almindelige årsag til udseendet. Der er forskellige typer asomatognosia. Ud over allestesi og anosognosia er der også anosodiaphoria, asymbolia, autotopagnosia og Symbolik af smerte blandt de mest almindelige former.

Asomatognosia er normalt ledsaget af yderligere neurologiske mangler. Som regel vises symptomerne ikke isoleret, men snarere som en del af et hel syndrom og kan også påvirke ekstremt lokaliserede områder af kroppen.

årsager

Asomatognosias er normalt forudgående af højre-halvkugleriske læsioner i parietalben. De såkaldte Brodmann-områder er placeret i den parietale lob. Dette område af hjernen spiller en rolle i kombinationen af ​​sensorisk information fra de individuelle sensoriske kanaler og er således involveret i både rumlig opfattelse og kropsnavigation gennem rummet. Den parietale klap bruges primært til orientering, bestemmer omgivelserne og integrerer billederne af omgivelserne i en motorisk strategi.

Den mest almindelige årsag til læsioner i dette område af hjernen er hjerneinfarkt. Blødning fra arteria cerebri-medier kan også udløse symptomerne. De tilsvarende sektioner af parietalben kan også blive beskadiget af betændelse. Cerebralt infarkt og blødning er dog mere almindeligt.

De mindst almindelige er forårsagende cyster eller tumorer i det parietale lobområde. Asomatognosia især på grund af blødning og hjerneinfarkt kan forårsage hele syndromer såsom Anton's syndrom, hvor patienten ikke kan genkende sin egen blindhed på grund af hjernelæsioner. Nogle asomatognosier er lokaliseret i frontalben i stedet for i parietal lob eller, i tilfælde af Anton's syndrom, direkte i de visuelle veje.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhed

Symptomer, lidelser og tegn

Som en form for asomatognosia manifesterer smertesymbolikken sig i en lokalt manglende smerteopfattelse, hvilket skader forståelsen for den udløsende smerte. Smerten mærkes, men på grund af den manglende forståelse af dens biologiske betydning finder der ingen passende forsvarsreaktioner sted.

Ved autotopagnosia kan patienten ikke længere lokalisere eller navngive sine egne kropsdele. Asymbolia på grund af læsioner i Brodmann-områder 5 og 7, på den anden side forringer den generelle forståelse af alle de symboler, der repræsenterer.

Allestesi tillader ikke patienten at tildele stimuli til de korrekte dele af kroppen. To specielle former for asomatognosia er anosognosia og anosodiaphoria. I anosognosia kan patienten ikke opfatte sine egne kropsunderskud, og anosodiaphoria får ham til at føle sig ligeglad med sin egen sygdom.

Symptomer kan overlappe hinanden eller associeres med andre neurologiske symptomer, såsom lammelse, døvhed eller blindhed. Vertigo indikerer også læsioner i den nedre parietal lob. Læsioner i den laterale parietale lob er ofte forbundet med taleforstyrrelser.

Diagnose & kursus

Diagnosen asomatognosia er primært baseret på medicinsk historie, psykiatrisk vurdering og hjerneafbildning. Dette fænomen er ofte en tilfældig konstatering, fordi patienter ikke ser en læge på grund af en sygdom, de er helt uvidende om.

I Anton-syndrom vises for eksempel de berørte ikke for lægen på grund af den blindhed, der er opstået, men på grund af ledsagende neurologiske symptomer. Når deres blindhed bliver afsløret for dem, benægter de sygdommen, fordi de føler, at de stadig kan se. Forløbet af asomatognosia afhænger af årsagen og tidspunktet for diagnose og behandling.

Komplikationer

Asomatognosia resulterer som regel i en stærkt reduceret opfattelse af smerte. Patienten kan ikke selv bestemme, om bestemte dele af kroppen har smerter eller ej. Dette øger risikoen for sygdom og ulykker. De biologiske forsvarsreaktioner er også begrænsede, fordi smertefølelsen ikke længere er aktiv.

I nogle tilfælde tildeles stimuli heller ikke de rigtige steder på kroppen. Dette betyder, at smerte kan mærkes på det forkerte sted og føre til forkerte konklusioner. I mange tilfælde lider patienter også af høretab og synsproblemer. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte oplever vanskeligheder med at tale og lamme i visse dele af kroppen.

I de fleste tilfælde søges psykologisk behandling for asomatognosia. Dette kan dog tage flere måneder, da det ofte ikke er let at overbevise patienten om en bestemt sygdom. Som regel kan det ikke forudsiges, om der vil opstå yderligere komplikationer.

Hvis asomatognosia ikke behandles, udvikler kræft og cyster sig i mange tilfælde. De berørte lider også af en øget risiko for ulykker. Som regel falder forventet levealder med asomatognosia.

Hvornår skal du gå til lægen?

I mange tilfælde diagnosticeres asomatognosia hos børn. Frem for alt skal forældrene informere lægen om sygdommen, så han kan stille en diagnose. Som regel skal lægen konsulteres, hvis den pågældende ikke længere oplever smerter ordentligt.

Smerter kan enten opfattes for stærkt eller for svagt. Specielt hos børn kan asomatognosia føre til udviklingsforstyrrelser og vækstforstyrrelser. Taleforstyrrelser er ikke ualmindelige.

En læge skal derefter konsulteres, hvis patienten klager over lammelse eller andre følsomhedsforstyrrelser. Det er ikke ualmindeligt, at de er blinde eller døve. Spinning vertigo kan også være et symptom på asomatognosia og skal undersøges af en læge. Som regel foretages den første undersøgelse og diagnose af den praktiserende læge. De individuelle symptomer og klager behandles af en specialist, selvom en fuld behandling ikke kan udføres i de fleste tilfælde.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​asomatognosia viser sig at være vanskelig. Da de berørte ofte ikke har nogen indsigt i sygdommen og derfor ikke kan forstå den ud fra deres egen erfaring, nægter de ofte behandling og reagerer undertiden endda aggressivt og aggressivt på diagnosen asomatognosia. At forstå sygdommen er det første udgangspunkt for behandlingen. Som regel kræver dette psykoterapeutisk intervention, hvor patienten regelmæssigt mindes om underskuddet.

Ubehandlet asomatognosia kan føre til neurologisk forringelse, afhængig af sygdommens årsag. Sådanne forringelser påvirker især årsagsmasserne såsom cyster og tumorer. Hvis patienten med asomatognosia ikke længere opfatter den ene halvdel af kroppen som tilhørende, har dette også en stor risiko for kvæstelser for den berørte side af kroppen. Kun en tidlig indsigt i underskuddene kan forhindre sekundære skader.

Den videre behandling af asomatognosia finder sted efter sygdommen er undersøgt, afhængig af årsagen. Cyster og tumorer skal fjernes kirurgisk. I tilfælde af blødning er det vigtigt at forhindre gentagelser. Der er specielle terapier til rådighed for syndromer såsom Anton syndrom. Den kortikale blindhed af denne sygdom kan nu i vid udstrækning vendes gennem målrettede lyspulser, forudsat at behandlingen udføres hurtigt.

Outlook og prognose

Prognosen for en asomatognosia skal klassificeres som mindre optimistisk. Patientens manglende indsigt i sygdommen gør behandling eller medicinsk behandling umulig. Patientens samtykke kræves for, at behandlingen kan initieres. Dette er sjældent tilgængeligt på grund af manglende indsigt eller trækkes tilbage kort efter behandlingsstart.

Deltagelse i psykoterapi anbefales for at ændre situationen. Kun nogle få patienter er enige i dette, da de ikke oplever nogen følelse af sygdom. Hvis der gives samtykke på grund af indflydelse fra en værge, kan man forvente stærk modstand fra patienten.

Dette fører til lange forsinkelser eller et kontraproduktivt resultat. Uden behandling kan man forvente en stigning i asomatognosia. Sygdommen skrider frem, og der vises flere symptomer. I alvorlige tilfælde forekommer uoprettelig skade.

I det bedste tilfælde accepterer patienten behandlingen og deltager aktivt i helingsprocessen. Her afhænger forbedringen af ​​den fysiske årsag. En komplet kur er imidlertid stadig tvivlsom. I tilfælde af en tumor skal en operation udføres. Den efterfølgende terapi og svulstens art er afgørende for en mulig heling. Der er måder at lindre blødning på. Ikke desto mindre er der også risikoen for et dødeligt forløb af sygdommen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhed

forebyggelse

Asomatognosia i sig selv kan ikke forhindres direkte. Årsagssygdomme såsom tumorer eller slagtilfælde kan i en vis grad forhindres gennem en sund livsstil og regelmæssig kontrol.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er der ingen opfølgningsmuligheder tilgængelige for dem, der er berørt af asomatognosia. Sygdommen kan heller ikke behandles fuldstændigt, da den stadig stort set ikke udforskes, så kun en rent symptomatisk behandling kan finde sted. Imidlertid kan terapi med hjælp fra en psykolog lindre symptomerne på asomatognosia, så dette anbefales til den pågældende.

En tidlig diagnose og behandling af asomatognosia har også en positiv effekt på det videre sygdomsforløb og kan forhindre mulige komplikationer. I nogle tilfælde kan tumorer også være ansvarlige for asomatognosia. Disse skal fjernes ved operation.

Efter en sådan operation skal patienten hvile og tage sig af sin krop. Når du gør dette, bør unødvendig anstrengelse og sportslige aktiviteter undgås. Regelmæssige undersøgelser er også nyttige for at undgå gentagelse af tumorer.

Den kærlige pleje og støtte af patienter fra venner og familie giver også mening og kan gøre livet meget lettere for den berørte person. I nogle tilfælde kan kontakt med andre patienter med asomatognosia også være nyttig, da dette kan føre til en informationsudveksling.

Du kan gøre det selv

Enhver, der lider af asomatognosia, har ingen måde at bekæmpe årsagen til sygdommen ved hjælp af selvhjælpsforanstaltninger. For at gøre tingene værre mangler de fleste af de berørte personer indsigt i deres lidelse. I dette tilfælde er det op til de pårørende at tage passende forholdsregler for at få patienten til at søge terapi og til at organisere hverdagen på en sådan måde, at risikoen for ulykker minimeres.

Patienter, der ikke forstår, skal gøres opmærksomme på deres lidelser på en følsom, men konsekvent måde af dem, der er omkring dem. Hvis asomatognosia fører til, at en påvirket person forlader halvdelen af ​​kroppen eller visse dele af kroppen overses, er dette relativt let. I disse tilfælde skal patienten straks fotograferes og konfronteres med fotos.

Tilstanden med delvis forsømmelse kan ikke længere blot rationaliseres væk. Metoden er også nyttig, når dele af kroppen, der ikke opfattes, viser klart synlige skader, især blå-sort misfarvede hæmatomer. Vedvarende konfrontationer af denne art kan føre til, at patienten omsider indser sin lidelse og samtykker til behandling.

Da den pågældende ikke selv oplever skader eller ikke tildeler smerter korrekt, skal pårørende regelmæssigt undersøge den pågældende fysisk. Ellers er der en risiko for, at brud, især på hænder eller fødder, forbliver uopdagede, og knoglerne vokser sammen skævt.

Spidsede møbler og andre genstande, der er forbundet med en øget risiko for ulykker, skal fjernes fra lejligheden.