Område postrema

Det Område postrema er placeret ved sugetabben i hjernestammen og hører til opkastningscentret. Denne funktionelle enhed i nervesystemet udløser opkast, når den irriteres og udfører således en beskyttende rolle. Antiemetika hæmmer denne reaktion som en del af behandlingen af ​​hjerne traumer og andre neurologiske sygdomme.

Hvad er området postrema?

Medicin tæller området postrema til de cirkumventrikulære organer. Disse er kendetegnet ved det faktum, at de er placeret i hjerneventriklerne. De cerebrale ventrikler er hulrum i hjernen, der indeholder vand (væske), der vises mørkt eller hvidt på MR-billeder, afhængigt af vægten.

Ud over deres placering er de cirkumventrikulære organer kendetegnet ved en speciel vævstype: ependymet. Dens relativt store overflade skaber plads til adskillige receptorer og giver området postrema mulighed for at reagere følsomt på potentielle forurenende stoffer. Denne kendsgerning er af stor betydning, fordi hjerneområdet hører til opkastningscentret. Sammen med andre strukturer kontrollerer det ufrivillig opkast som respons på toksiner, medikamenter, signaler fra fordøjelseskanalen og andre stimuli.

Anatomi & struktur

Som et circumventricular organ har området postrema en speciel type væv med den ependyma, der består af gliaceller og kun forekommer i et par andre strukturer. I lang tid antog forskere, at gliaceller overvejende udfører statiske funktioner og er et stabiliserende fyldstof; navnet "Glia" betyder "lim" og er en påmindelse om denne fejlbehæftelse. I dag er de imidlertid kendt for at være ekstremt vigtige for nervesystemet at fungere korrekt. De isolerer nervefibrens aksoner, bidrager til optimal forsyning af næringsstoffer til neuronerne og udfører hygiejniske funktioner på mikroniveau.

De fleste af de andre cirkumventrikulære organer er også cirkumventrikulære organer, som er placeret i hjernens ventrikler. Organerne i cerebrale ventrikler bruger ependymen til at adskille sig fra væsken. De har imidlertid ikke en blod-hjerne-barriere, som danner barrieren mellem blodbanen og hjernevævet i andre dele af hjernen og formodes at forhindre patogener, toksiner og andre stoffer i at komme ind i hjernen. I umiddelbar nærhed af området er postrema nucleus solitarius eller nucleus tractus solitarii. Det betragtes som kernen i smagen og hører også til opkastningscentret. Der er tætte forbindelser mellem de to hjernestrukturer, der muliggør samarbejde på et funktionelt niveau.

Funktion & opgaver

Området postrema repræsenterer en vigtig del af opkastningscentret Opgaven med de tilknyttede strukturer er at beskytte kroppen: Specialiserede receptorer opfatter stimuli, der indikerer gift i fødevarer eller miljø, udgør en trussel gennem mekanisk pres eller antyder andre farer. Den kemoreceptor-triggerzone hører til området postrema. Da selve det cirkumventrikulære organ ikke har en blod-hjerne-barriere, påtager det sig en ekstra beskyttelsesfunktion for barrieren bag sig. Området postrema-receptorer reagerer på forskellige kemiske stoffer, der indikerer gift eller forvirring; den indhegnede struktur af ependymen, der omgiver postremaet, sikrer en særlig pålidelig kontrol af blodet, der prøver at trænge ind i hjernevævet.

Serotonin og dopamin er de vigtigste neurotransmittere, der fungerer i opkastningscenteret. Opkastningscentret kommunikerer med andre dele af hjernen gennem adskillige forbindelser. Nerver fører til cerebral cortex, der forbinder området postrema og resten af ​​opkastningscentret med luftrummet samt med højere kognitive funktioner. Ligevægtsorganet, gastrointestinale nerver, visse områder af det aflange rygmarv og forskellige muskelgrupper er også forbundet til opkastningscentret. Stier, der fører direkte eller via andre skiftepunkter til muskler, bruges til den motoriske udførelse af opkastningen. Denne proces kører automatisk.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

I forbindelse med sygdomme har området postrema en dobbelt position; På den ene side spiller det som en del af opkastningscentret en vigtig rolle i beskyttelsen mod gift (f.eks. I mad), på den anden side kan forkert eller permanent irritation af dette hjerneområde være et tegn på en sygdom og i sig selv bidrage til fysisk belastning.

Læger bruger derfor antiemetika for at reducere den konstante trang til opkast og for at stoppe opkast. Medikamenterne danner ikke en homogen gruppe, men repræsenterer snarere forskellige aktive ingredienser, der hver især har en særlig effekt på området postrema. Med normal stimulusudløsning lægger stofferne på sig receptorer og åbne ionkanaler i cellemembranen, gennem hvilken elektrisk ladede partikler kan strømme. Denne respons fra receptoren ændrer den elektriske spænding i cellen: neuronen depolariserer. Antiemetika, der arbejder på området postrema, forhindrer denne reaktion ved at hæmme receptorerne.

Den aktive ingrediens metoclopramid forhindrer funktionen af ​​dopamin og serotoninreceptorer i området postrema, mens scopolamin hæmmer de muskarine acetylcholinreceptorer og 5-HT3-antagonister kun har en effekt på en meget specifik serotoninreceptor. Læger bruger også sjældent apomorfin til behandling.

Som en del af dets normale funktion reagerer området postrema på potentielle forurenende stoffer og mekaniske påvirkninger såsom tryk. En stigning i inkranialt tryk eller intrakranielt tryk kan skyldes forskellige årsager. Mulige triggere er cerebralt ødem, slagtilfælde, kredsløbssygdomme, traumatiske effekter såsom traumatisk hjerneskade eller dræningsforstyrrelser. Området postrema ligger i cerebral ventrikel; Organismen bruger dette område som en bufferzone for at forhindre vævsskade, når det intrakraniale tryk stiger. Takket være denne rumlige position reagerer opkastningscentret meget følsomt på ændringer i inkranialt tryk.Til stimuli fra fordøjelseskanalen, luftrummet og ligevægtsorganet kan desuden aktivere opkastningscentret.