Apikal periodontal sygdom

Som apikal parodontal sygdom kaldes en tandrød spidsbetændelse. Det er en af ​​de odontogene infektioner.

Hvad er apikal periodontal sygdom?

Apical periodontitis kan diagnosticeres ved hjælp af en røntgenundersøgelse. Imidlertid kan den typiske lynnedslag, som er et sikkert tegn på en betændt rodspids, først genkendes efter et par uger.
© Henrie - stock.adobe.com

Apical periodontitis er en bakteriel betændelse, der forekommer i spidsen af ​​tanden. Det bærer også navnene Rød tip betændelse, apikal osteitis eller apikal parodontitis. Det regnes blandt de odontogene infektioner.

Apical periodontitis er, når skadelige bakterier når spidsen af ​​roden via en betændt rodkanal. Bakterierne kan også trænge ind i tanden via gummilommer, der er dybt placeret og påvirker den. Det er ikke ualmindeligt, at massen af ​​den berørte tand allerede er død. Tandlæger taler derefter om en død eller ikke-vital tand.Apical parodontitis forekommer både akut og kronisk.

årsager

Apikal parodontitis er normalt forårsaget af tandfald. De resulterende tandlæsioner giver bakterierne adgang til tanden. Apical periodontitis er ofte forudgående af betændelse i tandmassen (pulpitis). Den berørte person føler ikke altid smerter.

Andre årsager til forekomsten af ​​en rodspidsbetændelse kan være traumer fra tandbehandling eller tandbrud. I nogle tilfælde resulterer slibning af tanden i smertefuld pulpitis. Imidlertid kan betændelsen også være næsten smertefri. Efterhånden som sygdommen skrider frem, dør tandpulp gradvist. De skadelige bakterier spreder sig mere og mere inden i rodkanalsystemet.

Til sidst kan de invadere den nærliggende kæbeben. Immunsystemet reagerer derefter ved at nedbryde den dårligt perfunderede knogle og erstatte den med granuleringsvæv, hvis blodgennemstrømning er bedre. I sjældne tilfælde er årsagen til apikal periodontitis ikke bakteriel, men skyldes kemisk irritation. Deres oprindere er for det meste medicinske rodaflejringer eller rodfyldninger.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod misfarvning af tandsten og tand

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på apikal parodontitis varierer. Akut rodspidsbetændelse viser ofte symptomer som smerter, når du bider åbent eller når du banker på tanden. En ledsagende betændelse i tandmassen er også mulig, hvor patienten fejlagtigt føler, at den berørte tand forlænges.

Hvis rodspidsbetændelsen tager et kronisk forløb, kaldes det primært kronisk apikal parodontitis. I de fleste tilfælde er der ingen smerter. Imidlertid er der en risiko for, at betændelsen bliver til den kroniske form og derefter forårsager smerter. Uden korrekt behandling af apikal parodontitis truer den med at påvirke kæbenbenet.

Tandlæger omtaler dette som en apikal granulom eller en apikal abscess. I nogle tilfælde dannes der også en fistel. Apical ømhed, ledsaget af hævelse og rødme, kan også tænkes. Det er ikke ualmindeligt, at tanden reagerer følsomt på kontakt med tungen.

Hvis der er en massedød tand, er der en risiko for, at den forårsager yderligere sygdomme. Dette kan være neuralgi, gentagen betændelse i organer, gigtssygdomme eller allergier.

Diagnose & kursus

Apical periodontitis kan diagnosticeres ved hjælp af en røntgenundersøgelse. Imidlertid kan den typiske lynnedslag, som er et sikkert tegn på en betændt rodspids, først genkendes efter et par uger. Den første indikation er et forstørret periodontal gap.

Hvorvidt der er ændringer i knogletætheden kan kun bestemmes på røntgenstrålerne, når knoglen allerede har mistet 30 procent af sit mineralindhold, hvilket dog tager en periode på flere dage eller uger. Hvis symptomerne kun er mindre, og røntgenbildet ikke giver tilstrækkelig information, skal der tages et andet billede efter tre måneder.

For at diagnosticere en død tand udføres en vitalitetstest. Hvis tanden reagerer på kulde, er dette en indikation af, at nerven endnu ikke er død. Derudover kan en død tand være ekstremt følsom over for en knock-test. Hvis tanden endnu ikke er løsnet meget, tager apikal parodontitis normalt et positivt forløb efter passende tandbehandling.

Hvis løsningen imidlertid er meget udtalt, går tanden tabt. I de fleste tilfælde kan den berørte tand imidlertid bevares ved en rodresektion.

Komplikationer

Da apikal parodontitis normalt er kronisk, udvikler sig over mange år og kun er smertefuld i sjældne tilfælde, går den ofte uopdaget i lang tid. På et tidspunkt begynder tænderne at vingle og falde ud. Derfor afhænger en god prognose af, at behandlingen begynder tidligt.

Selv hvis de relevante vedligeholdelsesforanstaltninger starter i god tid, oplever en tiendedel af patienterne alvorligt vævstab og ødelæggelse af knoglen. Dette er en ildfast form, der mest påvirker de molære. Ud over det efterfølgende tab af tænder kan andre generelle medicinske tilstande også udvikle sig.

Abscesser opstår, og lidelsesniveauet fortsætter med at stige. Risikoen for et hjerteanfald eller skade på indre organer øges. Mennesker med alvorlige tidligere sygdomme er forudbestemt for apikal periodontitis. En negativ interaktion kan ses ved diabetes mellitus og apikal periodontose.

Diabetes mellitus kan fremme udviklingen af ​​parodontal sygdom. Periodontal sygdom reducerer på sin side de ellers gode udsigter for en mild forløb af kroniske stigninger i blodsukkerniveauet. Apikal parodontitis kan også være risikabelt for gravide, da sandsynligheden for en abort eller abort øges.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har svær tandpine, især når du bider eller banker på tanden, skal du konsultere en tandlæge. Symptomerne antyder en alvorlig tandlidelse, der har brug for øjeblikkelig behandling. Lægen kan afgøre, om det er apikal periodontitis eller en anden sygdom i det orale eller tandlige område på grundlag af en røntgenundersøgelse og en anamnese.

Derudover kan han genkende hævelser, rødme og fistler og dermed konkludere, at der er apikal parodontitis. Andre advarselsskilte, der kræver en læges vurdering, inkluderer tænder, der er følsomme over for berøring og følelsen af, at den berørte tand er vokset. Ofte er der også dårlig ånde og abscesser, der skal afklares på egen hånd.

I mindre alvorlige tilfælde forløber apikal parodontitis langsomt og uden større komplikationer. Hvis der ikke er udviklet nogen symptomer endnu, skal tænderne undersøges hver tredje måned. Lægen kan foreslå behandling på det passende tidspunkt og pålideligt forhindre yderligere komplikationer af apikal parodontitis.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

For effektiv behandling af apikal parodontitis skal rodkanalbehandling udføres. Fordi smerten også udstråler til de nærliggende tænder, er det ikke altid nemt at bestemme placeringen af ​​den forårsagende tand. I tilfælde af at der foreligger pulpitis ud over apikal periodontitis, behandles dette på samme tid.

Som et alternativ til rodkanalbehandling kan tandekstraktion også overvejes. Dette gælder især i tilfælde af omfattende marginal nedbrydning af knoglen, eller hvis tandkronen er blevet alvorligt beskadiget af karies. Lejlighedsvis kan apical periodontitis også ses i tænder, der har gennemgået rodkanalbehandling for længe siden.

Derefter kræves en ny rodfyldning eller en rodspidsresektion (WSR). Tandlægen fjerner spidsen af ​​tandroden. I dette område er der ofte sekundære kanaler, der ikke kan behandles på grund af deres lille størrelse. Cirka et år efter rodkanalbehandlingen vil tandlægen kontrollere helingen af ​​rodspidsbetændelsen ved hjælp af en røntgenstråle. Hvis helingsprocessen ikke er vellykket, skal der udføres en apikektomi.

Outlook og prognose

Apical periodontitis har et progressivt sygdomsforløb uden brug af medicinsk pleje og tandbehandling. Dette ender i sidste ende med tabet af tanden. Det generelle velvære er svækket, og bakterierne kan angribe yderligere tænder i munden. Hvis den pågældende ikke søger medicinsk behandling, forekommer yderligere tandtab og inflammatoriske processer i munden.

Sygdomsforløbet er lumsk og finder sted over mange år. Imidlertid kan det ikke stoppes med naturlige muligheder og selvhelende kræfter. Ved lægebehandling har patienten en god prognose. På grund af de aktuelle medicinske muligheder kan tandbehandling leveres med eller uden en efterfølgende protese afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Hos nogle patienter forsynes det berørte område med medicin, og det syge tandområde fjernes. Hvis disse er betydningsfulde, opbygges den fjernede tand derefter med erstatningspræparater. Derudover stoppes spredningen af ​​bakterierne med medicin. Patienten kan udskilles fra behandlingen som helbredet inden for kort tid.

Derefter udføres regelmæssig kontrol for at forhindre fornyet bakterieinfektion. Hvis patienten overholder disse og bidrager til at opretholde sin tandhelse gennem omfattende daglig tandhygiejne, forbliver han permanent symptomfri.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod misfarvning af tandsten og tand

forebyggelse

Dental sygdomme såsom tandfald og den deraf følgende apikale parodontitis er forårsaget af plak. Så der ikke er nogen klager i første omgang, er regelmæssig fjernelse af deponeringerne yderst vigtig. Derudover skal tænderne rengøres grundigt flere gange om dagen.

Efterbehandling

Apical periodontitis er en tilstand, der skal behandles af tandlægen. Efter behandlingen er det ikke kun tandlægen, der er ansvarlig for opfølgningen, der udføres ved regelmæssig kontrol. Patienten er også involveret i efterpleje gennem aktiv deltagelse i hverdagen. Oral og tandhygiejne er meget vigtige i denne sammenhæng.

Da apikal parodontitis er en bakteriesygdom, er det vigtigt, at bakterierne i munden ikke udsættes for angreb. Tartar skal undgås såvel som blød plaque, der får periodontale processer til at udvikle sig igen. Børstning er konstant nødvendig, og korrekte børsteteknikker kan læres af tandlægen. Den professionelle tandrensning (PZR) hos tandlægen fjerner hård og blød plak og kan også være det rigtige tidspunkt at lære den rigtige børsteteknik.

En rodbehandlet tand er ofte meget følsom og kan undgås at tygge belastninger i et par dage. Det er dog vigtigt at afstå fra at ryge i den periodontale efterpleje. Nikotin og parodontal sygdom er tæt knyttet til hinanden, hvilket klart er at bevise. Nikotin har endda egenskaben med at undertiden skjule eksisterende periodontal sygdom i dets symptomer, hvilket forhindrer tidlig opdagelse af sygdommen og dermed forsinker rettidig behandling.

Du kan gøre det selv

Apical parodontitis kræver altid medicinsk behandling. De konventionelle medicinske metoder kan dog optimeres til hverdagen ved at tage et par forholdsregler og tip til selvhjælp.

Først og fremmest anbefales en ændring i kosten. Da tænderne og mundhulen kan være ekstremt følsomme under sygdommen, bør særlig skarpe, varme eller irriterende fødevarer slettes fra menuen. Ligeledes sure og stærkt sukkerholdige fødevarer samt forskellige luksusfødevarer og medikamenter, der kan beskadige kæben og tænderne. Produkter, der beskadiger tænderne, erstattes bedst af en sund og afbalanceret diæt. I den akutte fase anbefales især lette supper, blødkogt frugt og grøntsager og babymad.

For at beskytte tænderne er regelmæssig og omfattende tandpleje også vigtig. Mennesker med apikal parodontitis bør rense deres tænder flere gange om dagen med en tandbørste og tandtråd. For ikke at irritere de betændte områder yderligere, skal der bruges blide plejeprodukter. Generelt fungerer de nævnte foranstaltninger bedst sammen med lægen. På denne måde kan daglige tiltag optimalt supplere konventionel medicinsk behandling uden at forårsage komplikationer.