epididymis

EN epididymis eller epididymitis kan være en meget smertefuld tilstand på grund af følsomheden i hele området. Selvom det normalt heles uden problemer med korrekt behandling, kan der opstå alvorlige komplikationer uden behandling.

Hvad er epididymitis?

Akut epididymitis viser symptomer, der ligner meget symptomerne på testikelbetændelse (orkitis). De første symptomer er ofte smerter ved vandladning og en øget trang til at urinere.
© Dron - stock.adobe.com

Det epididymis, også i specialkredse epididymitis kaldes, er en infektion, der normalt er forårsaget af vira eller bakterier og påvirker epididymis.

På grund af de anatomiske tilstande er epididymis placeret lige over testiklerne, epididymis kan også let sprede sig til testiklerne, så den også kan føre til testikelbetændelse.

Symptomerne på epididymitis udvikler sig meget langsomt i begyndelsen, så betændelsen kan udvikle sig meget hurtigt og sprede sig til nærliggende dele af kroppen.

årsager

EN epididymis er hovedsageligt udløst af bakterier eller vira. I de fleste tilfælde kommer de ind i kroppen via urinrøret og stiger langs sædkanalerne til epididymis. Dette kaldes også en stigende infektion.

Ofte kommer patogenerne fra en betændelse i blæren, prostata eller urinrøret, der spreder sig yderligere i kroppen. Hos yngre mænd er epididymitis også lejlighedsvis forårsaget af klamydia, der overføres gennem ubeskyttet sex.

Andre mulige årsager til epididymitis kan imidlertid også være kirurgiske indgreb eller et kateter. Epididymitis kan imidlertid også udløses af skade på epididymis. Dette kan for eksempel ske på grund af en ulykke eller et spark.

Epididymis inficeres meget sjældent via blodbanen. Fra en kilde til betændelse andre steder i kroppen rejser de smitsomme stoffer med blodet til epididymis og udløser en anden infektion her.

Hos gigtpatienter kan epididymidbetændelse også være en bivirkning af gigt.

Symptomer, lidelser og tegn

Akut epididymitis viser symptomer, der ligner meget symptomerne på testikelbetændelse (orkitis). De første symptomer er ofte smerter ved vandladning og en øget trang til at urinere. Derudover kvælder testiklen. Hævelsen kan være så alvorlig, at rynker i huden forsvinder fuldstændigt.

Et andet tegn er den betydelige opvarmning af den berørte testikel. Det begynder at skade og er særlig følsomt over for pres og berøring. Smerten kan stråle ind i maven og lysken. Huden på pungen begynder at blive rødlig, hvilket er et andet typisk tegn på betændelse.

En generel sygdomfølelse opstår ved træthed og træthed. Nogle patienter har også en feber på op til 40 grader, ledsaget af kulderystelser, kvalme og opkast. Ved sygdommens begyndelse afgrænses betændelsen tydeligt og påvirker kun epididymis.

Hvis behandlingen ikke starter straks, er det meget almindeligt, at betændelsen spreder sig til testiklerne efter blot en dag, da de to strukturer er meget tæt på hinanden. Som regel er symptomerne begrænset til den ene side, undtagelsesvis kan de også sprede sig til den anden epididymis og testikler. Kronisk epididymitis forårsager også hævelse i testiklen, men der er næsten ingen smerter. Samlet set viser hun få symptomer.

Diagnose & kursus

Diagnose a epididymis er ganske uproblematisk efter starten af ​​de første stærkere symptomer. Derfor stilles diagnosen efter en grønlig undersøgelse og anamnese. Der er alvorlige smerter i epididymis. Disse ledsages af hævelse og opvarmning. Det er også muligt, at pungen bliver rød.

I værre tilfælde kan generelle betændelsesreaktioner såsom kuldegysninger, feber og udmattelsestilstande forekomme. Diagnosen kan bekræftes ved forskellige metoder. Disse inkluderer: blod- og urintest, ultralyddiagnostik og palpation af testiklerne.

Ved hjælp af ultralyddiagnostik kan det bestemmes, om epididymis allerede er forstørret, og om der allerede er dannet en abscess.

Epididymitis heles normalt fuldstændigt ved korrekt behandling. I sjældne tilfælde kan det imidlertid også sprede sig til den anden epididymis eller blive kronisk. Dette kan resultere i, at den pågældende mand ikke er i stand til at blive gravid. Mulige komplikationer af epididymitis inkluderer dannelse af abscess eller endda blodforgiftning.

Komplikationer

Som regel er epididymitis forbundet med meget ubehagelig smerte. Smerten fra testiklerne kan sprede sig til maven, ryggen og desuden til benene, så der sker en betydelig reduktion i patientens livskvalitet. I de fleste tilfælde er testiklerne hævede og mærkbart røde.

Huden kan også være kløende, skønt kløe normalt kun forværres ved at ridse. Uden behandling oplever patienter feber og smerter i ekstremiteterne. Kuldegysninger eller en generel svaghedsfølelse kan også forekomme på grund af epididymitis og gøre hverdagen vanskelig for patienten. I de fleste tilfælde fører epididymitis også til smerter, der opstår ved vandladning.

Disse er først og fremmest brændende og kan føre til psykologiske klager eller irritation hos patienten. Behandlingen af ​​epididymitis udføres normalt ved hjælp af antibiotika. Der er ingen særlige komplikationer. Symptomerne forsvinder normalt efter kort tid. Epididymitis har ikke en negativ indflydelse på patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis manden lider af hævelse i testiklerne, smerter ved vandladning eller usædvanligt fulde pungen, rådes det til en læge. Hvis der er generel rastløshed, en forhøjet kropstemperatur og visuelle kønsændringer, skal en læge konsulteres. Hvis der opstår en diffus smertefølelse, eller hvis eksisterende smerter spreder sig yderligere, skal en læge konsulteres. En medicinsk undersøgelse er påkrævet, hvis du føler dig syg, føler dig syg eller kaster op.

Det selvbestemte indtagelse af medicin eller brug af salver bør kun foretages i samråd med en læge. Der er en mulighed for bivirkninger og kontraindikationer, der kan undgås eller reduceres med optimal behandling. Ubehag, når man deltager i seksuelle aktiviteter, nedsat libido, skamfølelse eller tilbagetrækning fra forholdet kan indikere en sygdom. En læge er nødvendig for at bestemme årsagen og indlede behandlingen.

Misfarvning af testiklerne eller andre abnormiteter i hudens udseende i kønsområdet skal præsenteres for en læge. Problemer med bevægelse, berørings- og fornemmelsesforstyrrelser og træthed skal vurderes af en læge. Hvis udmattelse sker hurtigt, og der opstår følelsesmæssige eller mentale uregelmæssigheder, kræves en læge.

Behandling og terapi

Terapien af epididymis bør gøres så tidligt som muligt, dette muliggør fuldstændig helbredelse.

Først kan den berørte epididymis afkøles og hæves. Hele testiklen skal også immobiliseres. Passende smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler kan tages for at bekæmpe de generelle inflammatoriske reaktioner. De bakterier, der forårsager epididymitis, bekæmpes ved hjælp af et antibiotikum.

I de sjældne tilfælde af virusrelateret epididymitis undlades administrering af specielle lægemidler mod virussygdommen. Der er kun den nævnte terapi for at lindre symptomerne. For at forhindre et kronisk forløb skal man sørge for at gennemføre behandlingen konsekvent. Dette tillader epididymis at heles i cirka to til tre uger. Det kan dog tage længere tid, før den berørte pungen svulmer op.

Hvis epididymis allerede har resulteret i abscessdannelse eller lignende komplikationer, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Fysisk anstrengelse bør undgås for at støtte behandlingen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod smerter

Outlook og prognose

Epididymitis kræver frem for alt meget tålmodighed. Helingsprocessen kan blive forsinket i op til seks uger, selv med korrekt behandling. Først da føles pungen som sædvanlig hos mange af de berørte. Normalt heler imidlertid epididymitis godt. Imidlertid er nogle komplikationer mulige. Dette kan for eksempel være fistler, den lokale ødelæggelse af vævet og en udvidelse af betændelsen til sæd- og urinvejene. Lejlighedsvis kan en abscess også udvikle sig i den mere udtalt epididymis. Dette skal elimineres operationelt.

Hyppig forekomst eller forskydning kan føre til indsnævringer og ardannelse i den spermatiske kanal eller epididymis. Dette hindrer transport af sædceller, hvilket kan resultere i infertilitet, især med den bilaterale lukning. Derudover kunne betændelsen sprede sig til de andre testikler. I tilfælde af tilbagevendende betændelse hjælper normalt kun kirurgisk afbrydelse af sædkæden eller fjernelse af den syge epididymis.

I mere avancerede stadier skal selve testiklen undertiden fjernes. Foruden blodforgiftning er Fourniers gangren en meget frygtet komplikation, der er særlig vanskelig, når immunsystemet er svækket. Dette fører til vævsdød af bindevævet i den berørte testikel. Hvilket igen kan føre til en alvorlig inflammatorisk reaktion i kroppen med en meget høj dødelighed.

forebyggelse

Man kan epididymis vanskeligt at forhindre. Mennesker med skiftende sexpartnere bør bestemt bruge kondomer, da dette forhindrer infektion med klamydia. Andre infektioner, såsom blære- eller prostatainfektioner, bør behandles tidligt for at forhindre infektionen i at sprede sig.

Efterbehandling

Terapi af epididymis fører normalt til en fuldstændig helbredelse. Patienten påvirkes ikke længere. Da der ikke er noget symptom, er der ingen grund til yderligere opfølgende undersøgelser. Infektion er muligt igen når som helst.

For at forhindre dette skal forebyggende foranstaltninger overholdes. Patienten er selv ansvarlig for dette i sammenhæng med efterbehandling.Han informeres af sin læge om passende opførsel. Seksuel omgang bør kun finde sted på en beskyttet måde. Symptomer på prostata og urinvej skal rapporteres til en læge straks. Erfaringen har vist, at start af behandling på et tidligt tidspunkt fører til de bedste chancer for bedring.

Epididymitis tager et kronisk forløb hos nogle patienter. Derefter er permanent efterpleje nødvendig. Det er vigtigt at forhindre komplikationer såsom en abscess eller blodforgiftning. Infertilitet kan også udvikle sig. Lægen og den pågældende er enige om en rytme af præsentationer.

Der gives også medicinsk behandling for at reducere smerter. Som en del af en opfølgningsaftale palperer lægen testiklerne og pungen. Dette efterfølges af blod eller urinalyse. Dette giver anledning til betændelsesværdier. I visse tilfælde kan en ultralyd og røntgen også indikeres. En detaljeret opfølgning bruges normalt til at diskutere spørgsmålet om en operation.

Du kan gøre det selv

Epididymitis er meget ubehageligt for dem, der er berørt, men det heles relativt hurtigt. Til lindring skal den hævede testikel hæves op. Dette er z. B. opnået med en såkaldt jockstrap. Denne jockstrap er en speciel bærepose, der "fanger" den berørte pung. Dette forhindrer, at den syge testikel trækkes ned af sin egen vægt og forårsager smerter. I stedet er han fri.

Tætsiddende undertøj skal også bæres. Dette giver også "stabilitet" til det hævede pungen og reducerer smerter.Boxershorts eller lignende skal undgås i den akutte smertefase. De fleste berørte vil synes det er yderst behageligt, når den hævede testikel afkøles. Du kan bruge en kold vaskeklud eller konvolutter. Imidlertid må iskoldt vand eller endda is aldrig bruges. Dette ville kun skade eller ødelægge det omgivende væv endnu mere.

Hvil og liggende stilling, hvor benene er hævet, har også en smertelindrende virkning. I løbet af denne periode skal du afstå fra at udøve eller udøve dig selv. Hvis betændelsen og den smerte, der er forbundet med den, er så alvorlig, at smertemedicinering er nødvendig, kan lettelse opnås ved at tage ibuprofen.