Holdningsanomali

Det Holdningsanomali er en fødselskomplikation, hvor det ufødte barn ikke falder ned i mors bækken på en måde, der ikke er befordrende for fødslen og indtager en hindrende position. I de fleste tilfælde stagnerer fødselen fuldstændigt med holdnings abnormiteten. For at føde barnet er der mulige foranstaltninger såsom kejsersnit eller kirurgisk vaginal fødsel.

Hvad er en leje anomali?

Forskellige komplikationer under fødselsprocessen forekommer stadig i dag i en forekomst, der ikke bør undervurderes på trods af medicinsk udvikling. Nogle eksterne faktorer øger risikoen for sådanne komplikationer, såsom den mor, der skal være alder. En anden risikofaktor for forstyrrelser i det fysiologisk normale arbejdsforløb er såkaldte attitude-anomalier.

Dette er forkerte positioner, som embryoet indtager, når det falder ned i mors bækken. Der findes forskellige typer af holdningsanomalier. Ud over den høje lige position er parietalbenpositionen, den lave tværgående position af hovedet, den bageste occipitalposition og skulderdystoci blandt de mest almindelige afvigelser. Positionsanomalier såsom den vandrette eller skrå position skal skelnes fra indstillingsanomalien.

Holdningsanomalien, i modsætning til den positionsmæssige afvigelse, relaterer sig til omplacering af det fødende fødende umiddelbart før fødslen. Denne omplacering fører normalt til en position, der favoriserer fødselsprocessen. Hovedets høje tværgående position og den tværgående skulderposition er de mest frugtbare positioner.

årsager

Årsagen til en holdnings abnormitet er typisk en abnormitet i moderens bækken. Hvis bækkenbenene er forkert tilpasset, er det ufødte barn ofte ikke i stand til at stige ned i en stilling, der er befordrende for fødslen trods anstrengelser. Imidlertid behøver en holdnings abnormitet ikke nødvendigvis at have en fysisk årsag.

I nogle tilfælde kan følelsesmæssige faktorer være den primære årsag til en tilsyneladende holdningsafvik og den dertil knyttede stagnation i fødsel. Forskellen mellem virkelige holdningsanomalier med fysiske årsager og tilsyneladende men forfalskede holdningsanomalier med rent psykologiske årsager er et vigtigt kriterium for den rigtige procedure under fødsel.

I princippet taler jordemødre og gynækologer kun om en reel tilpasningsanomali, hvis det ufødte barn ikke vender moderens bækken ind i en position, der muliggør spontan fødsel.

Symptomer, lidelser og tegn

Det vigtigste symptom på en holdningsanomali er stagnation af fødselsprocessen. Så længe barnet ikke bevæger sig i en position, der fremmer fødsel, kan fødselsprocessen ikke fortsætte. Lægen og jordemødrene bestemmer, hvilken justeringsafvik der er til stede i hvert enkelt tilfælde under fødslen.

Den bageste occipitalposition er en af ​​de mest almindelige afvigelsesanomalier. Det ufødte barns ansigt peger ikke mod bagsiden af ​​mor-til-være, men snarere mod maven, svarende til en stjerneknus. Barnets hoved skal først glide gennem moderens bækken med den største diameter. Holdningsafvik resulterer ikke altid i en fødselsarrest.

Ufødte børn i parietal stilling forlader relativt ofte mammalt bækken i en spontan del. Endvidere behøver en fødselsarrest i den anden retning ikke nødvendigvis at indikere en holdningsanomali.

diagnose

Ofte, før et barn fødes, opdages en abnormitet i moderens bækken. For at diagnosticere en sådan abnormalitet er bækkenafbildning den valgte metode. Hvis der er kendt en bækkenabnormalitet før fødslen, er der en højere risiko for en holdnings abnormalitet under fødslen.

I dette tilfælde vil jordemødrene og lægerne være særlig opmærksomme på barnets position og kontrollere omhyggeligt, om det ufødte barn er i en stilling, der fremmer fødslen. I de fleste tilfælde kan en allerede begået uregelmæssighed diagnosticeres inden for få sekunder ved hjælp af palpering og ultralyd. Det videre handlingsforløb er planlagt afhængigt af typen af ​​indstillingsanomali.

Komplikationer

En almindelig fødsel af barnet er ikke mulig på grund af afvigelsen. En alternativ metode skal bruges til at fjerne barnet fra mors liv, normalt ved hjælp af et kejsersnit. Holdnings abnormiteten kan diagnosticeres relativt godt, så der ikke er særlige komplikationer ved selve fødslen.

Diagnosen stilles ved hjælp af ultralyd og er ikke forbundet med smerter. Afhængigt af barnets placering og placering besluttes det derefter, hvordan den videre fødselsforløb skal se ud. I nogle tilfælde forekommer en spontan levering, som dog ikke kan forudses. Enhver smerte, som mor kan opleve, behandles med smertestillende midler.

Hvis barnets position ikke ændres, udføres en operativ fødsel ved kejsersnit. I de fleste tilfælde går leveringen uden vanskeligheder eller komplikationer. Barnets fysiske funktioner forringes ikke af den unormale holdning, og der er heller ingen reduktion i forventet levealder. I de fleste tilfælde sidder moren med et ar på hendes mave efter fødslen.

Hvornår skal du gå til lægen?

I henhold til nutidens konventionelle medicinske udtalelse skal kvinder, der føder, generelt arbejde tæt sammen med et team af læger, sygeplejersker og en jordemoder. Det tilrådes at deltage i alle de prenatale check-ups, der tilbydes, og altid have uregelmæssigheder og abnormiteter afklaret af en læge.

Forholdsregler skal udarbejdes og planlægges i god tid flere uger før fødslen. Hvis den vordende mor har en vag følelse af, at noget er galt på trods af alle undersøgelser og aftaler, bør hun tale om det.

Hvis der er uregelmæssigheder, eller hvis der er spontane ændringer i den fysiske tilstand, skal en læge informeres. Hvis sammentrækningen starter ikke planlagt og for tidligt, skal en læge og jordemoder straks kontaktes. Afhængig af intensiteten af ​​smerterne eller intervallet mellem sammentrækningerne, er det vigtigt at overveje, om en ambulance skal kaldes. Hvis symptomerne øger unormalt, skal en akutlæge informeres.

Hvis fødselen allerede er startet, men derefter stagnerer, er der grund til bekymring. Da både mors og barns liv kan blive truet under fødsel, skal en læge afklares, hvilke skridt der skal tages, hvis barnet ikke forvandles uafhængigt til den korrekte fødselsposition. Moderen, der skal være, skal afholde sig fra at føde derhjemme, hvis graviditeten klassificeres som højrisiko og i god tid skal gå til læger.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I tilfælde af nogle justeringsafvik skal patienten vente nogen tid, da en spontan fødsel stadig er mulig trods anomalien. Dette gælder især for den parietale justering foran. I tilfælde af andre afvigelser bliver moren først bedt om at ændre sin egen situation. Hvis barnet står lavt på hovedet, kan en ændring i moders position føre til spontan fødsel, f.eks.

Om nødvendigt og så ønsket modtager den vordende mor konservativ medicinbehandling med smertestillende midler. Derudover kan midler til afslapning hjælpe en spontan levering i nogle tilfælde. Hvis hverken en ændring i position eller afslapning tillader en spontan fødsel, skal barnet leveres kirurgisk.

Brug af en sugekop foretrækkes frem for kejsersnittet, for så vidt denne tilgang giver mening. Det samme gælder for pincet, som fødselslæge eller læge kan bringe det ufødte barn i en fordelagtig position om nødvendigt. En vaginal-operativ fødsel kan også tænkes efter en justeringsafvik.

Levering med kejsersnit udføres i en absolut nødsituation og finder normalt kun sted, når alle andre midler er mislykkedes. Når man behandler unormale holdninger, er det vigtigt at overvåge barnets vitale funktioner. Fødselslæger og gynækologer vil kun være i stand til at bestemme det rigtige tidspunkt for en invasiv fødselsprocedure med præcis overvågning.

Outlook og prognose

Holdningsafvik er en tilstand under fødsel og er ikke en sygdom baseret på en genetisk defekt eller patogen. Abnormiteten kan kun forekomme under fødslen og får fødselen til at stoppe. I disse tilfælde bliver brugen af ​​en alternativ fødselsproces nødvendig. Holdningsanomalien er derfor en tilstand, der kun påvirker en vordende mor, og som kræver handling for at sikre overlevelse af mor og barn.

Hvis ujævnheden af ​​fosteret i livmoderen opdages tidligt, en indsnævring i bækkenet i den gravide eller de første komplikationer under fødslen, startes fødslen ved kejsersnit. Dette er en rutinemæssig kirurgisk procedure, som i de fleste tilfælde fortsætter uden yderligere komplikationer. Diagnosen stilles inden den forventede frist ved hjælp af en ultralydundersøgelse.

Med god sårpleje og tilstrækkelig skånsomhed for kvinden, sker bedring inden for kort tid efter kejsersnittet. Uden medicinsk behandling og intervention er der alvorlige komplikationer for både mor og barn. Resultatet er en utilstrækkelig tilførsel af ilt til fosteret, da naturlig fødsel ikke er mulig på grund af morens og barnets omstændigheder. Dette truer det ufødte barn med døden ved kvælning. Mor-til-være er også i dødelig fare.

forebyggelse

Bekvemsanomalier er den førende årsag til holdningsanomalier. En bækkenanomali kan være medfødt og kan ikke forhindres. Imidlertid eksisterer erhvervede kindundersøgelser også, såsom dem, der kan opstå ved forkert holdning. For at forhindre, at bækkenbekæmpelser erhvervet på denne måde, er det fornuftigt at gå på en husdyrskole.

Forebyggelse af uoverensstemmelser i bækkenet reducerer også risikoen for unormale holdninger under fødslen af ​​et barn. En justeringsafvik kan ikke udelukkes, selvom der ikke er nogen bækkenanomali hos den vordende mor.

Efterbehandling

I tilfælde af justeringsafvik er opfølgningsforanstaltninger normalt ikke mulige eller nødvendige. Denne komplikation skal altid behandles straks af en læge, ellers kan det i værste tilfælde føre til barnets død og også morens død. Jo tidligere holdningsanomalien opdages, jo bedre vil den videre forløb for denne klage generelt være.

En kur er ikke altid mulig. Selve efterplejen er for det meste rettet mod behandling af såret efter kejsersnittet hos mor. Moren skal bestemt hvile og passe sig selv efter denne procedure. Under alle omstændigheder skal sengeleje overholdes, og stressende og fysiske aktiviteter skal undgås så vidt muligt. I mange tilfælde kræver dette også støtte fra din egen familie og forældre.

Kærlig og intensiv pleje af mor og barn har altid en positiv effekt på det videre forløb af holdningsanomalien. Som regel er det ikke nødvendigt med yderligere opfølgningsforanstaltninger til denne sygdom. Efter at såret er helet, kan regelmæssige undersøgelser imidlertid være nyttige. Levealderen reduceres ikke, hvis holdnings abnormiteten behandles med succes.

Du kan gøre det selv

En mor, der føder, skal informere sig selv i god tid og omfattende om mulige komplikationer og forskellige muligheder for at føde i forvejen af ​​fødslen. Valget af den rigtige metode afhænger af de individuelle forhold og skal altid foretages i samråd med fødselslægen. Jo bedre den vordende mor bliver informeret om fødselsforløbet, jo mere forberedt kan hun reagere på uplanlagte udviklinger, der kan opstå under en løbende fødsel.

Vejrtrækningsteknikker skal praktiseres tilstrækkeligt, og betingelserne for en uforstyrret fødselsproces skal oprettes. Det er nyttigt at udveksle ideer med erfarne mennesker og stille alle spørgsmål, der opstår tidligt og få dem besvaret. Når fødselsprocessen udvikler sig, er det vigtigt at arbejde tæt sammen med fødselslægeholdet og følge deres instruktioner. Den vordende mor bør ikke få panik og give feedback om nogen ændring i hendes krop.

På trods af smerterne og mulige uregelmæssigheder hjælper moderen sig selv og det ufødte barn, hvis hun forbliver rolig. Psyken hos de berørte skal være stabile måneder før fødslen, så der forekommer så få komplikationer som muligt. Hvis du er i tvivl, er det nyttigt at få støtte og hjælp i god tid. Dette lindrer stress og belastninger ved fødsel for både mor og barn.