klumpfod

Af klumpfod er en medfødt misdannelse af foden, bestående af spidse, segl og hule fod- og bovben. Klubfoden er tydeligt genkendelig ved fødslen og bør behandles fra begyndelsen. I de fleste tilfælde kan klubfoden kompenseres med passende terapi, og børnene kan lære at gå i den rigtige alder uden forsinkelse.

Hvad er en klubfod?

Som klumpfod angiver den almindelige forekomst af spidse, segl og hule fødder. Foden drejes indad, så fodsålen ikke peger nedad, men mod den anden fod.

Derudover er foden for strækket i ankelleddet og stærkt buet i fodsålen. Klubfod er mere almindelig hos drenge end hos piger og kan være ensidig eller bilateral. Forskellige styrker er mulige. Normalt har børn med clubfoot også stærke bøjben og forkrøblede lægemuskler på det berørte ben.

årsager

Årsagerne til dannelsen af klumpfod er endnu ikke fuldt udforsket. Normalt er clubfoot medfødt. Det antages, at dets oprindelse er genetisk bestemt. Det faktum, at der er en familiær akkumulering, styrker mistanken om genetiske årsager.

En teori, der får klubfødder til at udvikle sig er, at bindevæv og muskler ikke udvikler sig i den rette andel under graviditet, og knoglevæksten er nedsat. Det menes også, at knoglevækst kan stoppe for tidligt, idet fødderne blev liggende i den embryonale position og ikke udvikles yderligere.

Det antages også, at hvis mor ryger under graviditet, er fodfod hyppigere, hvis patienten er genetisk disponeret. Andre omstændigheder kan også fremme forekomsten af ​​klubfod, såsom en mangel på fostervand eller en ugunstig placering af barnet i livmoderen.

Symptomer, lidelser og tegn

Lægen genkender en klubfod med et øjeblik. Oftest er det en kombination af flere misdannelser, der kun kan påvirke en eller begge fødder. Hvis hælbenet hæves i kombination med en stejl position i den øvre ankel, taler lægen om equinus. I modsætning hertil, hvis den nederste ankel er i en udtalt O-position, er det en bagudvendt skrå bagside.

I dette tilfælde peger hælen indad. Hvis tæerne og metatarsus drejes indad, er foden segl, mens fodens bue øges i fodens buer. Hvis der ikke er nogen behandling, kan de berørte kun gå på yderkanterne på deres fødder. I meget alvorlige tilfælde, hvor fodsålen peger opad, går patienter på bagsiden af ​​foden.

Mens symptomerne er klare hos nyfødte, vil lægen foretage yderligere test hos ufødte babyer. På denne måde sikrer han sig, at det faktisk er en klubfod, og at barnet ikke bare har indtaget en klubfodsposition. I denne sammenhæng er en forkortet, relativt tynd kalv (den såkaldte clubfoot-kalv) en klar indikation af, at en clubfoot er til stede. Ultralydundersøgelser afslører også klare hudfoldninger, der ikke findes i sunde fødder.

Diagnose & kursus

Misdannelsen i en klumpfod kan ses tydeligt ved fødslen. Lægen kan bruge forskellige tests til at bestemme, om der er en reel klubfod, eller om det er en anden misdannelse.

Vigtige kriterier er for eksempel, hvor stærkt foden drejes indad, hvor godt de enkelte led er mobile, hvad er forholdet mellem fod- og kalvets længde, hvor stærkt kalvemusklerne er atrofiseret (atrofiseret) eller om blodcirkulationen og følsomheden (evnen til at føle ) af ben og fod afviger fra normen.

Komplikationer

Hvis en klubfod ikke behandles, bliver fødderne stivne i deformiteten. Dette fører til det faktum, at børnene går på den ydre kant af foden i stedet for på fodsålen. Ubehandlet fodfod påvirker hele kroppen og forårsager yderligere deformiteter i hofter, rygsøjler og skuldre. Klubfoden ville stivne helt over tid og forårsage alvorlige smerter.

Tidlig behandling anbefales i tilfælde af klubfod. På denne måde kan senere komplikationer eller forværring af deformiteter minimeres, og symptomer på klubfod kan behandles professionelt.Ofte er kirurgiske indgreb nødvendige for at give klubfoden den bedst mulige funktionalitet. Jo hurtigere behandling af clubfoot begynder, jo hurtigere kan der forventes gode resultater.

Komplikationer forekommer ofte postoperativt. Klubben kan beskadiges permanent. Dannelsen af ​​arvæv er en almindelig konsekvens af operationerne. Derudover kan blødning, blå mærker eller skader på omgivende nervesnor forekomme. Som et resultat kan sårhelingforstyrrelser, en mangel på følsomhed eller symptomer på lammelse forekomme i operationsområdet.

En blodbelastningskuff kan presse nervesnorer eller kar. En anden komplikation vedrører voksningen af ​​knoglerne. Med klubfødder vokser muligvis ikke knoglerne ordentligt efter operationen. Dette kan føre til for tidligt ledslitage. De berørte led kan stivne over tid. Fremstilling af ortopædiske sko er afgørende for klubfodspatienter.

Dette gør en klubfod imidlertid mere synlig. Dette kan forårsage psykologisk stress. Specielt unge med klubfødder lider ofte af manglende anerkendelse, komplekser eller depression. Udviklingen af ​​Sudeck-syndrom er en anden mulig komplikation, hvor knoglemassen i stigende grad kan nedbrydes. Betændelsesprocesser omkring klubfødder betyder alvorlige smerter.

Hvornår skal du gå til lægen?

Visuelle abnormaliteter i foden er et tegn på en eksisterende lidelse. I tilfælde af en medfødt særegenhed ved fodformen bestemmes dette af fødselslægen ved fødslen eller af en børnelæge under den første forebyggende undersøgelse af spædbarnet. I disse tilfælde behøver de nyfødte forældre normalt ikke at være aktive. Yderligere medicinske undersøgelser og terapimuligheder indledes automatisk af den behandlende læge. I tilfælde af en erhvervet uregelmæssighed af foden eller begge fødder, skal der tages en kontrol uafhængigt.

Hvis der er knogleformede misdannelser, forstuvninger i foden eller en deformitet, skal en læge konsulteres. Hvis bevægelsen fremad sker ved at rulle over kanten af ​​foden eller bagenden af ​​foden, er der grund til bekymring. For at forhindre yderligere skader på knoglesystemet skal en læge konsulteres. Hvis den pågældende bemærker problemer med musklerne i foden, er yderligere undersøgelser nødvendige.

En krumning af lægemusklerne eller en forkortet akillessene er tegn på en unormalitet, der bør diagnosticeres og behandles. Forkert justering af kroppen, en forkert justering af bækkenet eller smerter i skuldre og nakke indikerer også eksisterende uoverensstemmelser. Et lægebesøg anbefales, så det generelle velvære stabiliseres og livskvaliteten forbedres. Hvis en patient med clubfoot udvikler psykologiske abnormiteter, tilrådes det at konsultere en terapeut.

Behandling og terapi

EN klumpfod er let at behandle i dag. Det er især vigtigt at starte behandlingen umiddelbart efter fødslen og at holde ud med den. Terapi består af først at bringe foden i den rigtige position og holde den der. På den ene side gøres dette manuelt, dvs. en fysioterapeut bevæger regelmæssigt babyens fod i normal position.

Derudover er der påført en gipsskinne, der holder klubben i den ønskede position. Når barnet er ældre, bruges nattespalter og indlægssåler. Behandlingen af ​​klubfodet ifølge Ponseti er især velkendt. Lægen havde udviklet et koncept, som clubfoot behandles med gipsafstøbninger og splinter inden for de første fire leveår.

Hvis den forkerte justering ikke kan rettes med splinter, kan klubfoden korrigeres ved hjælp af visse operationer. Det er muligt at forlænge akillessenen og således rette en ekstrem equinusfod. Knoglenes placering og placering kan også ændres kirurgisk.

Outlook og prognose

Clubfoot er en medfødt misdannelse af foden. Uden brug af medicinsk og medicinsk behandling forventes situationen ikke at forbedre sig. Der er hverken spontan helbredelse, og der kan heller ikke opnås en ændring i de optiske forhold ved alternative helingsmetoder. Snarere forventes afstivning af tæer eller fødder i det videre løb. Derudover forringes yderligere områder af knoglesystemet. Ud over smerter klager de berørte ofte over problemer med hofter, rygsøjler og skuldre. Dette øger sandsynligheden for sekundære sygdomme og et yderligere fald i livskvalitet.

Ved brug af medicinsk behandling er prognosen baseret på omfanget af den eksisterende deformitet og patientens samarbejde. I tilfælde af mindre svækkelser bruges ofte træning, specielt fodtøj og psykoterapeutiske foranstaltninger. I nogle tilfælde gives medicin til at give smertelindring. For de fleste patienter kan fysioterapeutisk støtte og den uafhængige udførelse af specielle øvelser signifikant lindre symptomerne på lang sigt.

Kirurgiske procedurer anvendes til alvorlige misdannelser. Disse kommer med risici, men giver patienten muligheden for at opleve livslang forbedring.

forebyggelse

Siden klumpfod er genetisk, og du ved endnu ikke andre årsager, du kan ikke træffe forebyggende foranstaltninger. Det er vigtigt at behandle clubfoot umiddelbart efter fødslen og fortsætte behandlingen konsekvent.

Efterbehandling

Med tidlig og konsekvent behandling er udsigterne for bedring gode. Dette kan få klubben til at forsvinde helt. Da der ikke længere er nogen begrænsninger, er det ikke nødvendigt at følge op. Patienten bør kun undgå ekstrem stress. Denne begrænsning er imidlertid relativt marginal.

På den anden side er permanent efterpleje nødvendig, hvis korrektionen af ​​klubfodet ikke er fuldstændig vellykket. I dette tilfælde sigter planlagte undersøgelser til at muliggøre et normalt liv på trods af begrænsningen. Fysioterapi er et vigtigt element i behandlingen. De bør undgå dårlig holdning og strække muskler og sener tilstrækkeligt.

Patienten skal også integrere passende træningsenheder i sin hverdag. Han er ansvarlig for dette. Den behandlende læge ordinerer regelmæssigt ortopædiske sko og indlægssåler som hjælp. Kun gennem deres konsistente anvendelse kan nye misdannelser undgås. I tilfælde af akutte problemer henvender sig patienten til den behandlende læge.

Dette kan bestemme klare ændringer i fødderne ved hjælp af en røntgenstråle. Opfølgningspleje påvirker derfor kun patienter, i hvilke deformiteten ikke kunne korrigeres fuldstændigt. Du har brug for permanente hjælpemidler til at klare hverdagen. Fysioterapeutiske øvelser skal udføres uafhængigt derhjemme. I tilfælde af komplikationer er det uundgåeligt at gå til lægen.

Du kan gøre det selv

En klubfod er en deformitet, der er medfødt eller kan udvikle sig i det senere liv. Berørte mennesker kan ty til selvhjælpsforanstaltninger, der fører til en forbedring af de symptomer, der opstår.

Forværring eller yderligere følgeskader kan undgås, hvis man søger en passende ortopædisk kirurg tidligt. Den aktuelle fejljustering kan kun modvirkes med passende fodtøj. Hvis der imidlertid ikke anvendes individuelt tilpassede sko, skal de berørte forvente en betydelig forringelse. At gå til fysioterapeut tidligt anbefales også, da dette kan modvirke alle cirkulationsforstyrrelser. Regelmæssige massage og motion kan fremme og forbedre blodcirkulationen. Der er ingen andre forholdsregler, som du selv kan tage og samtidig føre til en betydelig forbedring.

Regelmæssige besøg hos lægen er imidlertid meget vigtige og bør derfor overholdes. Ved regelmæssige undersøgelser og eksplicitte øvelser kan en eksisterende klubfod forbedres markant. Derudover kan man undgå mulige komplikationer, så man kan forvente et markant mere behageligt forløb af sygdommen. Dine egne mål er derfor kun mulige i begrænset omfang. Disse bør dog på ingen måde overses.