barotrauma

Mange mennesker pludselig oplever alvorlige smerter i ørerne og svimmelheden, mens et fly nærmer sig for at lande, i slutningen af ​​en bjergtur i en gondol eller midt i et dykke. Disse symptomer kan skyldes a barotrauma mellemøret. Dette udløses af det ændrede tryk, som ikke kan kompenseres.

Hvad er en barotrauma?

Barotrauma udløses af hurtige ændringer i omgivelsestrykket og kroppens manglende evne til at udligne trykket.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Barotraumaen udløses af for store trykforskelle. Vævene i kroppen er beskadiget, fordi trykket i miljøet øges eller formindskes for meget. Luftfyldte kamre i kroppen er især modtagelige for dette. Som et resultat påvirkes øret oftest af barotrauma, men bihulerne og lungerne er også tilbøjelige til det.

Overtryk eller undertryk kan imidlertid forårsage kvæstelser i mange andre dele af kroppen. Det nøjagtige omfang af barotraumaen afhænger af den tilsvarende absolutte størrelse af trykændringen og den hastighed, hvormed trykket stiger eller falder.

årsager

Barotrauma udløses af hurtige ændringer i omgivelsestrykket og kroppens manglende evne til at udligne trykket. Under landingstiltag i fly, dyk eller svævebane i bjergene er der hovedsageligt situationer, hvor trykforholdene pludselig ændrer sig. Dette betyder, at miljøets tryk er meget højere eller lavere end i de specifikke organer.

• Barotrauma under dykning

Dykning resulterer ofte i pres, der er for forskellige til at gøre udligningen vanskelig. Trykket er allerede dobbelt så højt på en vanddybde på ti meter. Ved tidligere sygdomme som forkølelse, sinusinfektion eller allergi, er det endnu vanskeligere for den berørte at udjævne trykket i mellemøret på grund af den hævede slimhinde. Resultatet er smertefuldt og ubehageligt barotrauma.

• Barotrauma, mens du flyver

Når du flyver, falder lufttrykket med stigende højde, hvilket skaber et overtryk i mellemøret. Dette afbalanceres via øret / nasopharynx-forbindelsen. Under indflyvningen øges trykket til det tilsvarende tryk ved havniveau inden for ca. 15 minutter.

Trykforskellen kan udlignes, hvis næsen er lukket, og luften tvinges ind i denne næse. Hvis denne presudligning ikke lykkes, kan barotrauma forekomme.

• Ørepropper og svømmehætte

Øreplugger er også en årsag til barotrauma i den ydre øregang. Fordi de ofte tætner øregangen så tæt, er øret ikke i stand til at udligne trykket. Tætsiddende svømmehætter har ofte den samme effekt.

• Barotrauma i lungerne

Årsagen til det farlige barotrauma i lungerne er ofte, at lufttrykket bliver for lavt, for eksempel når åndedrætsapparatet ikke fungerer korrekt, eller omgivelsestrykket falder, hvilket ikke kan kompenseres for ved udånding.

• Barotrauma på tanden

Barotrauma kan forekomme på tanden, for eksempel på grund af en dårlig fyldning.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod øreproblemer og høreproblemer

Symptomer, lidelser og tegn

Enhver, der lider af barotrauma, klager normalt over svær og knivstikkende smerter i ørerne, da overtryk eller undertryk i kropshulen i det tilsvarende organ, for eksempel mellemøret, forårsager vævsskade. En stærk følelse af svimmelhed og svær kvalme er også almindelig.

Sidstnævnte kan føre til opkast. Derudover kan barotrauma forårsage akut otitis media. I mere alvorlige tilfælde er blødning i mellemøret eller tilbagetrækning af trommehinden mulig. Hvis trommehinden er hårdt angrebet, kan den rive på grund af overdreven strækning, som undertiden kan udvikle sig til høretab som en langsigtet konsekvens af barotrauma. Tinnitus kan også være resultatet af barotrauma.

Diagnose & kursus

I tilfælde af en barotrauma i området for ørerne eller paranasale bihuler, foretager ENT-lægen hovedsageligt undersøgelserne. Ud over anamnese (samtale) inkluderer disse for eksempel observation af nasopharynx, høretest, spejling af ørerne op til ultralyd og computertomografi.

Alt dette kan give oplysninger om sygdommens sværhedsgrad. Hvilke undersøgelser der kræves afhænger af resultaterne. I nogle tilfælde kan det imidlertid også være nødvendigt, at lægen først ser på vitale funktioner, for eksempel i tilfælde af en barotrauma i lungerne.

Komplikationer

I de fleste tilfælde fører barotrauma til ubehagelige følelser i ører, øjne eller endda tænder. Barotrauma forekommer ofte i en lille form, når man flyver i et fly, når trykket ændrer sig og kan trykke på trommehinden. I dette tilfælde forsvinder symptomet alene, og der vil ikke være yderligere komplikationer.

Manglende trykkompensation kan få trommehinden til at rive i barotrauma. Dette fører til meget alvorlig smerte og høretab hos patienten. Som hovedregel kan trommehinden ikke længere behandles, fordi der ikke er nogen specifik behandling af trommehinden. Høringen kan dog gendannes ved hjælp af et høreapparat.

Hvis der er ubehag i næsen, kan spray anvendes til at forhindre hævelse. Hvis lungerne er beskadiget i en barotrauma, skal lægen behandles straks. Afhængig af årsagen til symptomet kan der forekomme irreversibel skade, som i værste tilfælde kan føre til død.

På grund af barotraumaen er dykning under vand ikke længere mulig eller livstruende for de fleste mennesker. Hvis symptomet behandles straks, vil der ikke være yderligere klager eller komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er mistanke om barotrauma, skal en specialist konsulteres så hurtigt som muligt. Ved at undersøge øregangen kan ENT-lægen afgøre, om der er en tåre i trommehinden. Yderligere undersøgelser giver derefter information om sværhedsgraden af ​​traumet og terapimulighederne. Hvorvidt det er en barotrauma kan ses fra de typiske symptomer. F.eks. Indikerer alvorlig og knivstikkende øresmerter, svimmelhed og kvalme en skade på mellemøret.

I dette tilfælde er et lægebesøg vigtigt. En ØNH-læge skal konsulteres senest i tilfælde af tinnitus eller øget høretab. Barotrauma forekommer normalt ved dykning eller flyvning, men det kan også være forårsaget af ørepropper eller en svømmehætte.

Ekstreme atleter og mennesker, der bruger passende hjælpemidler, skal tale direkte til deres familielæge, hvis de har øregreb. Hvis symptomerne er særligt intense eller øges hurtigt, anbefales et besøg på hospitalet. Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om en barotrauma, skal en kyndig læge straks konsulteres.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis der er mistanke om en barotrauma, skal en specialist konsulteres så hurtigt som muligt. I tilfælde af øret, for eksempel, kan lægen bestemme, om trommehinden har brudt på grund af den manglende trykkompensation. Ellers bruges smertestillende midler og dekongestantia til barotrauma.

Hvis trommehinden er blevet beskadiget, kan det høretab, der kan have opstået, kompenseres med et høreapparat. Hvis du har sinus barotrauma, kan en dekongestant næsespray give lettelse.

Et barotrauma i lungerne kræver øjeblikkelig intensiv behandling, fordi dette er livstruende. Først og fremmest skal kroppens vitale processer om nødvendigt sikres, inden lægen tager sig af yderligere trykskader. Nogle kvæstelser som følge af barotrauma kan endda kræve operation.

Outlook og prognose

Ved tidlig diagnose og medicinsk behandling har patienten med barotrauma en god prognose. Jo senere behandling, og jo stærkere symptomerne er, jo smallere er chancerne for bedring.

I alvorlige tilfælde forekommer tinnitus eller høretab. Ingen medicinsk behandling er påkrævet for mild barotrauma. Patienten kan tage det roligt og bør undgå den udløsende situation. I fremtiden skulle han igangsætte ændringer i forholdene, så trykudløsningen af ​​højdeforskellene reduceres.

En moderat sværhedsgrad af barotraumaen behandles med medicin med god behandlingssucces. Der gives smertestillende og øredråber, der giver lindring og derefter kurere inden for et par dage eller uger. Alvorlig barotrauma kan rive trommehinden. Jo større revnen er, jo svagere bliver høreevnen senere.

Hvis patienten lider af tidligere høreproblemer, eller hvis deres høreevne forbliver dårlig efter at barotraumaen er aftaget, har de brug for et høreapparat. Prognosen forværres, når lungerne er involveret. For ikke at forårsage permanent skade på lungerne skal intensiv medicinsk behandling straks finde sted. De gode prognoseudsigter reduceres også, hvis der allerede er en tåre i trommehinden. Derfor bør patienten undgå en gentagelse af sygdommen efter at have oplevet barotrauma for første gang.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod øreproblemer og høreproblemer

forebyggelse

Barotrauma kan forhindres under dykning ved at udelukke en inflammatorisk infektion før alle dyk. Selv en ufarlig løbende næse kan have alvorlige følger under vandet. Dykkere bør ikke tage decongestants, hvis de har en kold eller løbende næse, for eksempel for at aktivere dykke.

Under dykket kan medicinene miste deres effektivitet og forårsage problemer. Hvis du bemærker ørebetændelse, skal du aldrig dykke dybere. Hvis der gentagne forsøg på at udligne trykket, er det vigtigt at stoppe dykke.

Før og under erobring af store højder med tilsvarende trykforskelle, er det nyttigt at drikke meget. Næseslimhinderne skal holdes fugtige med en næsespray for at undgå barotrauma.

Du kan gøre det selv

Barotrauma skal altid først diagnosticeres og behandles af en læge. Symptomerne kan afhjælpes med et par hjemmemedicin og foranstaltninger.

Som førstehjælpsforanstaltning anbefales hvile og afkøling. Ispakker eller frosne grøntsager lindrer smerter og reducerer hævelse i det indre øre. På den anden side bør yderligere trykudligning undgås, da dette potentielt kan forværre skaden. Det giver mere mening at hvile i sengen og undgå høje lyde. Medicinske urter såsom arnica eller den antiinflammatoriske comfrey kan også bruges.

Naturlige lægemidler kan bruges efter konsultation med lægen enten som et medicinsk præparat eller i form af te, tinkturer og salver fremstillet internt. Imidlertid bør de nævnte midler aldrig påføres direkte på auriklen eller øregangen, da dette kan forårsage betændelse.

Hvis symptomerne vedvarer på trods af alle forholdsregler, skal du tale med lægen. Ofte er barotraumaen baseret på en tåre, der skal behandles kirurgisk. Efter operationen skal dykning undgås midlertidigt. Den ansvarlige læge kan give yderligere tip og foranstaltninger til en hurtig bedring.