Antibiotika

Antibiotika er nu blevet en uundværlig del af vores udvalg af medicin. De spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​et stort antal infektionssygdomme, der før var praktisk talt magtesløse.

betyder

Siden introduktionen af ​​penicillin, for eksempel til behandling af blodforgiftning, visse former for meningitis og seksuelt overførte sygdomme, er der opnået succeser, der langt fra overskygger alt, hvad der hidtil er kendt.

Streptomycin er en betydelig berigelse til behandling af tuberkulose, og chloromycin er effektiv mod tyfuslignende sygdomme. Derudover har antibiotika også fået stor betydning ved kirurgi. De bruges her til at forhindre sårinfektioner under og efter operationer.

Allerede i 1900 var det flere gange blevet observeret, at næringsopløsninger, hvori visse bakterier eller svampe var vokset, kan indeholde stoffer, der hæmmer andre bakterier og svampe i deres udvikling. Dette fænomen blev derefter kaldet antibiose (anti = imod, bios = liv).

sammensætning

Antibiotiske stoffer eller kortvarigt antibiotika er stoffer, der dannes af levende væsener (for det meste mikroorganismer) i løbet af deres liv, og som, selv i meget lave koncentrationer, hæmmer udviklingen af ​​andre mikroorganismer eller endda dræber dem.

Det er derfor et spørgsmål om stoffer, der dannes i naturen og er bestemt også vigtige for den biologiske balance, for eksempel i jorden, hvor mange mikroorganismer lever side om side.

Det afgørende opsving i udviklingen af ​​antibiotika begyndte med opdagelsen af ​​penicillin af den engelske forsker Sir Alexander Fleming i 1929. På det tidspunkt var det imidlertid ikke muligt at udvinde dette metabolske produkt af svampen Penicillium notatum fra den næringsopløsning, som svampen blev dyrket på og i nogen tid blev det antaget, at produktet var for flygtigt til at blive kemisk grebet.

Men i 1940 formåede engelskmanden Florey og hans arbejdsgruppe i Oxford at få penicillinet i ren form. Dette banede vejen for en udvikling, der i mellemtiden har antaget ufattelige dimensioner.

behandling

Efter at de første rapporter om de til tider forbløffende succeser med behandling med penicillin blev kendt, begyndte en intensiv søgning over hele verden efter særligt kraftige penicillinformere og ligeledes efter andre mikroorganismer, der danner andre antibiotika. Passende metoder blev udviklet meget hurtigt, hvilket gjorde det muligt at teste den antibiotiske aktivitet.

Undersøgelserne afslørede, at mange af de testede bakteriestammer havde evnen til at producere visse antibiotiske stoffer. Det blev også vist, at denne evne på ingen måde er begrænset til bestemte grupper af mikroorganismeriget, men at der er antibiotisk aktive repræsentanter blandt bakterier og strålesvampe, i næsten alle grupper af forme og endda blandt alger.

De fleste af disse antibiotika er imidlertid praktisk taget ikke anvendelige, fordi der skal stilles et antal krav til et medicinsk anvendeligt antibiotikum, som ofte ikke er opfyldt. I mange tilfælde er de mængder af det pågældende antibiotikum for eksempel nødvendigt for at helbrede en bestemt infektiøs sygdom allerede giftige for den menneskelige eller dyre krop.

I dette tilfælde er behandling enten slet ikke mulig eller i bedste fald i meget begrænset omfang med lokal, ekstern anvendelse. I andre tilfælde er der endnu ikke overvundet vanskeligheder med at få stofferne fra næringsopløsningerne.

at danne

Af de mange hundreder af antibiotiske stoffer, der er nævnt i faglitteraturen i de sidste par årtier, er et godt dusin indført i medicinsk praksis med størst succes. Foruden penicillin, som som nævnt er dannet af Penicillium notatum og nogle andre forme, er det først og fremmest strålesvampe (actinomycetes), der producerer værdifulde antibiotika. De vigtigste stoffer her er aureomycin, chloromycin, erythromycin, streptomycon og terramycin.

Til lokal anvendelse spiller nogle antibiotiske stoffer, der er produceret af sporedannende bakterier, også en bestemt rolle. Bacitracin, gramicidin og polymyxin er nævnt.

Penicillin og de førnævnte actinomycete-antibiotika fremstilles i industriel skala ved anvendelse af biologiske metoder. Der er også omfattende fabrikker, der måtte udvikles specielt til antibiotikaindustriens behov. Antibiotikaformerne dyrkes i store tanke. Dermed adskiller de de aktive stoffer i næringsopløsningen, hvorfra antibiotika derefter udvindes kemisk.

I begyndelsen blev det allerede indikeret, at de individuelle antibiotika er særligt velegnede til behandling af visse sygdomme. Dette er baseret på det faktum, at ethvert antibiotikum kun er effektivt mod en begrænset gruppe patogener. Mens chloromycin stærkt inhiberer tyfusbakterier, er penicillin praktisk talt ineffektiv over for denne type patogen.

På den anden side kan patogenerne, der forårsager gonoré, effektivt bekæmpes med penicillin, mod hvilket chloromycin ikke kan anvendes. Penicillin og chloromycin er ineffektive mod tuberkulosebakterier, men i dette tilfælde har streptomycin bevist sig selv. Disse få eksempler er beregnet til at vise, at der ikke er nogen mirakelkur blandt antibiotika. På grund af de sensationelle artikler i tidligere medier og visse specialtidsskrifter har mange læsere fået indtryk af, at lægen har et præparat i hånden, for eksempel penicillin, som praktisk talt enhver infektiøs sygdom kan helbredes ubesværet.

Korrekt anvendelse

Dette er helt forkert, og sådanne rapporter har kun bragt en beklagelig forvirring for offentligheden. Før behandling med antibiotika skal lægen vide nøjagtigt, om patogenerne faktisk er følsomme over for det pågældende antibiotikum. Endvidere skal det antibiotikum, der er valgt til behandlingen, administreres i en mængde, der om nødvendigt opdeles i individuelle doser sikrer en tilstrækkelig høj koncentration i kroppen over et bestemt tidsrum.

Derfor skal patienten følge nøjagtigt lægens anvisninger, ofte modtage tabletter eller injektioner i flere dage, fordi dette er den eneste måde at hæmme udviklingen af ​​bakterier og kroppens naturlige forsvar for at ødelægge patogenerne, der ikke længere er i stand til at formere sig. Hvis antibiotikumet administreres i for lille mængde eller administreres uregelmæssigt, er der en risiko for, at patogenerne bliver vant til det, og at efterfølgende højere doser, der oprindeligt ville have været tilstrækkelige til at kurere infektionen, forbliver praktisk talt ineffektive.

En sammenligning viser, hvor meget folk allerede har skadet sig selv ved den uformelle brug af disse stoffer: For 20 år siden var omkring 70 procent af alle pus-forårsagende bakteriestammer følsomme over for penicillin, i dag er det kun 34 procent. Den ubetingede brug af antibiotika har en anden fare: ethvert menneske har et stort antal mikroorganismer, især i mave-tarmkanalen, der spiller en nøglerolle i nedbrydningen af ​​næringsstoffer og derfor er afgørende for det normale fordøjelsesproces.

At dræbe en stor del af tarmbakterierne med antibiotika under behandlingen af ​​en infektiøs sygdom kan føre til alvorlige sygdomme. Risikoen kan reduceres, hvis kunstigt dyrkede tarmbakterier føres tilbage til organismen i form af visse præparater under eller efter antibiotikabehandlingen. Disse eksempler viser, hvor meget pleje lægen skal tage for at sikre, at antibiotika bruges korrekt for at holde disse lægemidler som effektive våben mod infektionssygdomme.

Utilstrækkelig indsigt fra patientens side kan bringe behandlingen succes i fare og endda bringe offentligheden i fare. Søgningen efter nye antibiotika er stadig i fuld gang. Der er stadig bakterielle og virale infektioner, der stort set trosser behandling med antibiotika. Derudover tilpasser patogenerne sig mere og mere til antibiotika og bliver resistente.

Spinal parese, rabies og nogle influenza er blandt de sygdomme, der endnu ikke er helbredet eller behandlet ved hjælp af antibiotika. Desuden er der stadig mangel på meget effektive antibiotika mod patogene svampe. Selvom der allerede er opnået stor succes med antibiotika, er der stadig meget, der skal gøres. Læger, biologer, kemikere og teknikere arbejder tæt sammen for at drive udviklingen på dette område.