Det Acinetobacter er en gruppe af bakterier fra slægten Gammaproteobacteria, som alle er gramnegative og omfatter mange forskellige livsformer. Acinetobacter er en af de mest kendte aerobe bakterier og er primært kendt som en multiresistent hospitalskim. Infektion kan være dødelig for immundefektive patienter.
Hvad er Acinetobacter?
Acinetobacter baumannii-bakterier er aerobe kortstavebakterier. © Robert Kneschke - stock.adobe.comGammaproteobacteria kaldes også γ-Proteobacteria. Det er en klasse af det fylogenetiske bakteriesystem. Dette system blev oprettet på basis af basesekvensen af 16S ribosomal ribonukleinsyre, også kendt som 16S rRNA. Stammen af Proteobacteria indeholder 5 klasser fra Alphaproteobacteria til Epsilonproteobacteria. Hver enkelt repræsentant for denne bakteriestamme er gramnegativ. Gammaproteobacteria er den mest artsrige klasse fra Proteobacteria-gruppen og er fysiologisk ekstremt forskellige.
Bakterier af slægten Acinetobacter hører også til gramaproteobacteria. De er gramnegative og betragtes som en af de mest almindelige typer bakterier. I de fleste tilfælde er bakterier multiresistente og kan derfor forårsage alvorlige sygdomme, der ikke kan behandles konventionelt. Acinetobacter baumannii er for eksempel patogent for mennesker og er derfor altid forbundet med sygdomsværdi hos mennesker. På grund af sin modstand er denne kim en af de mest frygtede bakterier verden over. Kimen er en af de mest almindelige hospitalskim. Andre arter fra slægten er Acinetobacter johnsonii, junii, lwoffii og Acinetobacter towneri. I alt kendes ca. 20 arter fra gruppen.
Forekomst, distribution og egenskaber
Acinetobacter baumannii-bakterier er aerobe kortstavebakterier. Den type bakterier har brug for ilt for at overleve og er derfor en af de aerobe bakterier. Dette er hvad der adskiller det fra de fleste andre typer bakterier. Mange af dem har ikke nødvendigvis brug for ilt eller oplever endda ilt som dødbringende. Fra et kemisk synspunkt er aerobic kendetegnet ved oxidation. Så hvis de individuelle processer i bakterieorganismerne bruger ilt, taler vi om aerobe organismer. Acinetobacter baumanii kan ikke overleve uden ilt.
Derudover er det en af kortstangsbakterierne. Arter, der er kortere end dobbelt så bredde, betegnes som sådan. Bakterierne af arten Acinetobacter baumanii er også såkaldte miljømodeller, hvis foretrukne levesteder er det indre af jorden og vandet. Acinetobacter baumanii koloniserer ofte også menneskets hud. I denne sammenhæng forekommer de også på huden hos sunde mennesker. Imidlertid skal denne kolonisering forstås som midlertidig, da sund menneskelig hud koloniseres af forskellige hudbakterier. Disse naturligt forekommende bakterier på huden skaber et ugunstigt miljø for Acinetobacter baumanii.
Spredning af bakterier i den menneskelige krop er derfor kun mulig under visse omstændigheder. En infektion med Acinetobacter baumannii rammer derfor normalt mennesker med stærkt svækket immunsystem. Infektionen klassificeres som en nosokomial infektion, da den ser ud til at forekomme hyppigere under ophold på hospitalet. En infektion er ikke nødvendigvis tilfældet efter kontakt med kimen. For sunde mennesker har kontakterne normalt ingen konsekvenser, da deres immunsystem dræber bakterierne i tide. Da bakterierne ikke kan formere sig tilstrækkeligt inden hurtig indgreb af et sundt immunsystem, forekommer der ingen symptomer.
Hos mennesker med et svækket immunsystem, såsom AIDS-patienter eller bevidst immunsupprimerede patienter (f.eks. Efter en organtransplantation), griber immunsystemet ikke hurtigt ind. Kimen kan reproducere sig ved at dele sig og sprede sig gennem blodbanen. En infektion udvikler sig. Bakterierne af denne art koloniserer især sår eller organer såsom lungerne på grund af deres miljømæssige præferencer.
Sygdomme og lidelser
Acinetobacter baumanii kan forårsage alvorlige sårinfektioner og lungebetændelse hos immunsupprimerede eller på anden måde immunkompromitterede mennesker. Den mest alvorlige komplikation af disse fænomener er sepsis. Dette er en inflammatorisk reaktion af hele organismen, der også kaldes blodforgiftning og kan være dødelig.
Andre typer Acinetobacter forårsager meningitis, især Acinetobacter lwoffii, junii, haemolyticus og johnsonii. I denne sammenhæng spredte patogenerne sig til hjernen via blodbanen.
Mens medicin kan hjælpe mod andre Acinetobacter-arter, er Acinetobacter baumannii multiresistent. En multiresistent stamme blev først rapporteret på den hollandske intensivafdeling på Enschede Clinic. I 2015 var der også tale om en multiresistent stamme på Kiel Universitetshospital, efter at 31 patienter blev inficeret med Acinetobacter baumannii. Stammen blev klassificeret i 4-MRGN-gruppen: ingen af de fire grupper af antibiotika kunne skade bakterien. Infektionen førte til død i 12 tilfælde. I slutningen af 2015 rapporterede Linz kvinder- og børnehospital om en kim af Acinetobacter-arten, der havde inficeret i alt fem babyer, hvoraf tre døde.
Brug af bredspektret antibiotika mistænkes nu af videnskaben som hovedårsagen til den øgede forekomst af Acinetobacter. Ifølge Robert Koch Institute steg den multiresistente andel af stammer til 10,7 procent mellem 2009 og 2011. Multiresistanser opstår på basis af bakteriens evolutionstilpasningsevne og indlæringsevne. Normalt er mindst en af fire grupper af antibiotika oprindeligt effektiv mod bakterierne. Jo oftere de kommer i kontakt med medicinen, desto hurtigere udvikler de resistens over for de relevante aktive ingredienser. Vi taler kun om multiresistens, hvis en bakterie allerede er blevet resistent over for flere aktive stoffer.