poliovirus

Det poliovirus er en RNA-virus, der hører til Picornaviridae-familien og enterovirus-gruppen. Virussen forårsager poliomyelitis (polio).

Hvad er poliovirus

Poliomyelitis er også kendt som polio eller polio. Sygdommen er forårsaget af poliovirus. Poliovirus hører til ordren Piconavirales. Der er tre forskellige serotyper af poliovirus-arten. Serotype 1 er den mest almindelige og forårsager ofte alvorlig sygdom. Serotype 2 producerer temmelig milde kurser. Type 3 er temmelig sjælden, men forårsager en ekstremt alvorlig sygdomsproces.

Polio har været kendt i lang tid, men det var først i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, at polio blev anerkendt som en infektiøs sygdom spredt gennem kontakt. I 1908 kunne Karl Landsteiner og Erwin Popper bevise, at poliovirussen udløser den frygtede polio.

Poliovirus har en meget enkel struktur. Den har en diameter på 28 til 30 nanometer og afdækkes. Hver af de runde viruspartikler indeholder en kopi af et enkeltstrenget RNA. Dette er dækket af en icosahedral kapsid, der er sammensat af kopier af de fire kapsidproteiner. I et område indeholder virus-RNA det, der er kendt som et internt ribosomalt indgangspunkt (IRES). Virussen RNA oversættes til værtscellen via dette indgangspunkt. For at komme ind i værtscellen har virussen brug for CD155-proteinet som en receptor. Poliovirus kan derefter formere sig i værtscellens cellevæske.

Forekomst, distribution og egenskaber

Før introduktionen af ​​poliovaccinationen blev viraerne spredt over hele verden. Da virussen tidligere blev fundet overalt i Europa, fandt den første kontakt med virussen normalt sted i barndommen. Derfor kaldes poliomyelitis stadig polio i dag.

I dag bor over 80% af verdens mennesker i et poliofrit område. Amerika, den vestlige Stillehavsregion, Europa og Sydøstasien er poliofri ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Det sidste tilfælde af sygdommen i Tyskland blev registreret i 1990. Endemiske poliosygdomme findes nu kun i Pakistan og Afghanistan. Individuelle sager i Rusland, Turkmenistan og Kasakhstan er også kendt.

Det eneste kendte reservoir til poliovirus er mennesker. Virussen kan også kun reproducere sig i humane celler og i cellerne fra nogle andre primater. Det overføres hovedsageligt via den fækal-orale rute gennem smøreinfektioner.

Polioviraerne angriber fortrinsvis tarmcellerne. Kort efter infektionen producerer den syge tarmsepitel mange virusceller. Inden for kort tid udskiller de syge 10⁶ - 10⁹ infektiøse vira pr. Gram afføring. Virussen multipliserer også i svælgens epitelceller. Dette betyder, at virussen også kan overføres aerogent via dråbeinfektion umiddelbart efter infektion. Jo værre de hygiejniske forhold, jo lettere er det for polioinfektioner at sprede sig.

I kroppen angriber virussen lymfeknuderne og når derefter nervecellerne i det forreste horn i rygmarven via blodet og lymfekanalerne. Disse ß-motoriske neuroner styrer de striede muskler. Som svar på infektionen af ​​nervecellerne migrerer immunceller, leukocytterne ind i rygmarven. Dette medfører betændelse, hvor nervecellerne i rygmarven er alvorligt beskadiget eller endda ødelagt.

Ud over rygmarven påvirkes hjernen ofte af betændelsen. Inflammatoriske infiltrater og ødelæggelse af nerveceller findes primært i den aflange marv, broen og lillehjernen.

Sygdomme og lidelser

Inkubationsperioden er mellem 3 og 35 dage. Mere end 90 procent af alle inficerede mennesker viser ingen symptomer. Sygdommen er asymptomatisk, men der dannes neutraliserende antistoffer. Denne proces er kendt som lydløs fejring.

Ved abort poliomyelitis udvikles en infektion, der varer tre dage efter en til to uger, hvilket er ledsaget af feber, træthed, opkast og diarré. Denne mildere form for poliomyelitis heles i de fleste tilfælde uden nogen konsekvenser eller komplikationer. Nervecellerne i det centrale nervesystem påvirkes ikke.

Det centrale nervesystem er involveret i 5 til 10 procent af alle symptomatiske patienter. Prodromalstadiet ligner abortiv poliomyelitis. Folk har feber, føler sig trætte og lider af diarré eller opkast. Dette efterfølges af en uges feberfri periode uden symptomer. Derefter udvikler patienterne normalt en ikke-purulent betændelse i hjernehinderne (aseptisk meningitis). Den karakteristiske lammelse af poliomyelitis mangler dog. Det er en ikke-lammende poliomyelitis. Meningitis er forbundet med feber, hovedpine og stiv nakke. Når man undersøger spinalvæsken, kan der findes et øget antal celler og en øget proteinkoncentration i nervevandet hos dem, der er berørt.

Kun en procent af de inficerede udvikler lammet poliomyelitis. Paralytisk poliomyelitis er den mest alvorlige form for sygdom og "klassisk polio" i ægte forstand. Efter en feber og en symptomfri fase på to til ti dage efter meningitis forekommer den karakteristiske morgenlammelse. Natten før barnet stadig var sundt forekommer næste morgen uklar lammelse. Lammelsen er symmetrisk fordelt og påvirker primært lårmusklene. De berørte regioner er ofte meget smertefulde.

I den bulære form af paralytisk poliomyelitis inficeres kraniale nerveres oprindelsesområder af virussen. Patienterne har høj feber og åndedrætsbesvær. Cirkulationsreguleringen er også forstyrret. Normalt løser symptomer på poliomyelitis helt inden for et år. I nogle tilfælde forbliver lammelse, kredsløbssygdomme eller ledskader. Post-polio-syndrom kan forekomme som en langsigtet konsekvens efter år eller årtier. Det manifesterer sig i form af ekstrem træthed, spild af muskler og muskelsmerter.