Under udtrykket Strongyloides stercoralis lægen ringer såkaldt Dværgtrådorme. Dværgtrådorme er omkring 3 mm lange parasitter, der bor i tyndtarmen. De er blandt andet ansvarlige for strongyloidiasis. Som regel forekommer denne sygdom i tropiske områder; i Europa forekommer denne sygdom imidlertid kun i et varmt miljø. Medarbejdere i en mine- eller tunnelkonstruktion er især berørt. Immunsvækkede mennesker, der for eksempel er inficeret med HIV, hører også til risikogrupperne.
Hvad er dværgtrådorminfektion?
Dværgtrådormene kører sig gennem huden ind i kroppen. Dette er, hvad der kaldes hudpenetration. Frem for alt øger gåfodet risikoen for at fange en såkaldt dværgnematode som en parasit.
Parasitten kommer ind i lungerne via blodbanen. Den vandrer ind i hulrummet, når halsen via luftvejene og sluges derfra. Gennem denne indtagelse kommer parasitten i sidste ende dit sted, hvor den vil hen - tyndtarmen. I tyndtarmen udvikler dværgtrådormen sig til en larve og muterer til en seksuelt moden hunn.
Naturligvis lægger hunnerne deres æg i tyndtarmen, hvor larverne klækkes ud og udskilles via tarmen - i afføringen. Anfaldet af dværgtrådormer medfører en infektion, da larverne forårsager betændelse i den relevante del af tarmen.
årsager
Som regel er der to grunde til, at der opstår en dværgtrådinfektion. Primært hvis der er en endo-auto-infektion. Larverne smittes i tarmen og betændes tarmsektionen. Larverne bevæger sig derefter fra tarmvæggen direkte ind i blodbanen.
Larverne kører ofte vej gennem ileum, tyktarmen og appendiks. En exautoinfektion involverer på den anden side infektiøse larver, der allerede findes i afføringen. Larverne kommer igen ind i den menneskelige krop gennem huden i analområdet. Det er derfor muligt, at disse igen finder vej ind i blodomløbet.
Symptomer, lidelser og tegn
En angreb med dværgtrådorme (Strongyloides stercoralis) er især farlig for mennesker med et svækket immunsystem. Ellers kan infektionen være symptomfri. Ofte forekommer der imidlertid en kronisk sygdomsproces, fordi de nyudklækkede larver konstant igen kan trænge ind i kroppen indefra via tarmslimhinden eller udefra via huden.
I tilfælde af en kronisk infektion er svær kløe i huden meget almindelig, da ormene bevæger sig i huden og forårsager stædig hudbetændelse gennem medfølgende bakterier. I nogle tilfælde kan lungerne også blive påvirket. Lungebetændelse og astmatiske klager observeres undertiden.
Fordøjelsesproblemer med kvalme, opkast, blodig diarré og en konstant følelse af fylde kan også forekomme tre til fire uger efter den første infektion. For nogle mennesker tager disse symptomer imidlertid år at vise sig. Der er også inficerede mennesker uden symptomer. Derefter er multiplikationen af eosinofiler, en speciel form for hvide blodlegemer, den eneste indikation på en angreb med dværgtrådorme.
Når ormene formerer sig hurtigt, kan forureningsniveauet blive så alvorligt, at larverne indfører et stort antal bakterier i blodbanen. Dette er livstruende sepsis. Fatal superinfektioner med bakterier er især almindelige hos immunkompromitterede mennesker. Uden intensiv behandling forekommer død fra multipel organsvigt.
Diagnose & kursus
Lægen stiller diagnosen ved hjælp af et mikroskop. Det er kun muligt at afgøre, om det faktisk er dværgtrådorm tre uger efter en infektion. Lægen behandlet kan lide at tale om præparat i løbet af denne tid.
Den beskriver således perioden mellem infektionsdebut og reproduktionsprodukter, der finder sted i form af æg og larver. De to mulige typer autoinfektion er blandt grundene til, at patienten kan lide af en meget stærk forurening. Som regel er denne infektion en relativt vedvarende og ubehagelig sygdom. I sidste ende er den største fare for, at larver og dværgtrådorme indfører bakterier i blodbanen.
Derfor er sepsis - generel infektion - mulig. Allerede en uge efter infektionens begyndelse klager patienten over luftvejsproblemer. Hvis angrebene er meget alvorlige, kan patienten endda rapportere astma-lignende tilstande. Selv lungebetændelse - lungebetændelse - kan være forårsaget af parasitterne. Ofte er eosinofili imidlertid det eneste symptom og tegn på, at patienten kan lide af en sådan angreb. Det største problem her er en ubalance af granulocytter i blodet.
Her taler lægen om eosinofiler. I sidste ende er dette forsvarsceller, der hører til gruppen af leukocytter, de hvide blodlegemer. Der er flere hvide blodlegemer, når der findes infektioner i kroppen. De erklærer således krig mod dværgtrådormene. Efter en måned eller deromkring er det muligt, at andre klager over fordøjelseskanalen vises.
Mange patienter klager over en følelse af fylde. Ofte er kvalme og opkast, inklusive blodig afføring og svær diarré, yderligere tegn på en infektion af dværgtrådorme. Klagerne og symptomerne behøver ikke at vises efter tre eller fire uger. Det er muligt, at patienter ikke har symptomer i måneder eller år, selvom de er inficeret med dværgtrådorme.
Komplikationer
En dværgtrådorminfektion fører til meget ubehagelige symptomer og kan uden behandling også føre til forskellige samlinger. De ramte lider normalt af meget alvorlig kløe, der forekommer i anus. Dette reducerer livskvaliteten for den berørte person betydeligt og gør hverdagen vanskeligere. Den pågældende kan også blive irritabel.
Desuden lider patienterne af en stærk følelse af fylde og også af hyppig opkast eller blodig afføring. Dværgtrådinfektionen fører også til svær diarré, så de berørte lider af dehydrering og forskellige mangelsymptomer, hvis diarréen varer i lang tid, og dværgtrådorminfektionen ikke behandles. Der er også åndedrætsbesvær eller endda astma.
Hvis der ikke påbegyndes nogen behandling, kan blodforgiftning også forekomme, hvilket kan være livsfarligt for den pågældende. Behandlingen af dværgtrådinfektion udføres uden komplikationer ved hjælp af medicin. Dette resulterer normalt i et positivt forløb af sygdommen på kort tid. Levetiden for den berørte person reduceres heller ikke, hvis sygdommen behandles tidligt.
Hvornår skal du gå til lægen?
En læge skal konsulteres, hvis der er et fald i fysisk ydeevne eller træthed. En generel følelse af sygdom eller lidelse indikerer tilstedeværelsen af en helbredsforstyrrelse. Hvis symptomerne vedvarer, eller hvis de intensiveres, anbefales et kontrolbesøg hos en læge. Symptomer på mave-tarmkanalen, fordøjelsesproblemer eller lidelser såsom kvalme, opkast og svimmelhed skal undersøges og behandles. Hvis vejrtrækningen er nedsat, er der grund til bekymring. Åndenød, angst, søvnforstyrrelser og let træthed er tegn på en eksisterende sygdom. Hvis der er en forhøjet kropstemperatur, blod i afføringen, en følelse af fylde eller kløe, anbefales det at afklare årsagen.
For at undgå komplikationer eller sekundære sygdomme er det nødvendigt med et lægebesøg, så snart de første sundhedsmæssige uregelmæssigheder opstår. Med et alvorligt forløb af sygdommen kan pus dannes. Hvis dette kommer ind i blodomløbet, repræsenterer dette en livstruende situation, hvis organer ikke efterbehandles, kan organsvigt og dermed for tidlig død forekomme. Hos nogle patienter udvikler helbredsproblemerne sig over en periode på flere år. Så snart den pågældende bliver opmærksom på ændringerne i deres helbred, skal en læge konsulteres.
Behandling og terapi
Lægen behandler infektionen med mebendazol. Dette præparat er en aktiv ingrediens, der i sidste ende hjælper mod alle typer orme. Af denne grund er den aktive ingrediens også kendt som "bredspektret anthelmintikum".
Den aktive ingrediens dræber primært ormene. Behandling med mebendazol varer i sidste ende tre dage. Efter behandlingen er kroppen fri for parasitter, betændelse og infektioner. Ingen yderligere behandling er nødvendig i tilfælde af angreb på dværgtrådorm. Resten af behandlingen er rettet mod at bekæmpe symptomerne (kvalme, opkast, diarré).
forebyggelse
Der er ingen forebyggelse mod dværgtrådorme. I sidste ende hjælper det med at styrke immunforsvaret og at se en læge ved de første symptomer.
Efterbehandling
Selv hvis patienten skulle have bemærket næsten intet ved denne infektion, har den svækket hele kroppen og med dets immunsystem. Ormene har udløst en infektion, der er stressende for hele organismen. Det er derfor vigtigt at behandle de resterende symptomer, såsom kvalme, opkast eller de resterende infektionscentre efter en dværgtrådorminfektion og således styrke immunforsvaret igen.
Med et velfungerende immunsystem kan en ny infektion også forhindres. En sund diæt er især vigtig for et godt immunsystem. Patienter bør værdsætte friske, økologisk dyrkede fødevarer, hvor det er muligt, og tilberede dem på en næringsvenlig måde. En til to liter vand eller urtete hver dag med og mellem måltiderne er et must.
Alt, der kan stresse kroppen, bør undgås. Dette inkluderer stimulanser som nikotin og alkohol samt fedt og tunge fødevarer eller en uregelmæssig søvn / vågne rytme. Læger, der arbejder i naturopatisk medicin, kan teste mulige mangler hos patienter og kompensere for dem med passende orthomolekylære stoffer. Det daglige indtag af små mængder helende ler eller gurkemeje kan afgifte kroppen på samme tid.
Tarmpleje er meget vigtig i opfølgningen af en orminfektion. Indtagelse af probiotika, dvs. levende mikroorganismer, anbefales derfor. Også her er der kosttilskud eller medicin, der er frit tilgængelige på apoteker og sikrer et sundt tarmklima.
Du kan gøre det selv
Der er en række ting, som patienten kan gøre selv for at støtte behandlingen af dværgtrådorminfektion. Konsekvent hygiejne er især vigtig. Det bruges til at undgå geninfektion. Det forhindrer også andre mennesker i at blive inficeret. En af de vigtigste hygiejneforanstaltninger er at vaske hænderne regelmæssigt med sæbe. Dette gælder især efter brug af toilettet. Anus bør også rengøres grundigt med rent vand efter hver tarmbevægelse. De tilsvarende vaskeklude må kun bruges én gang.
Man må heller ikke se bort fra neglene. Det anbefales, at du kutter dem kort og rengør dem med en børste med regelmæssige intervaller. En anden vigtig selvhjælpsforanstaltning er rengøring af sengelinned, håndklæder og håndklæder, som skal skiftes dagligt og vaskes i vaskemaskinen ved temperaturer på mindst 60 grader. Vaskesættet bruges muligvis ikke af pårørende på grund af risikoen for infektion. Så æggene på dværgtrådormene ikke kommer i sengen, anbefales det at have godt passende undertøj, selv om natten. Derudover skal de enkelte stuer rengøres grundigt, hvilket primært gælder soveværelset.
For at forhindre ny dværgtrådinfektion er det vigtigt at behandle alle familiemedlemmer på samme tid.