Verapamil

Verapamil er et vasodilateringsmiddel, der hører til gruppen af ​​calciumantagonister eller til gruppen af ​​calciumkanalblokkere. I henhold til Vaughan / Williams-klassificeringen er verapamil en af ​​antiarytmika.

Hvad er verapamil?

Verapamil er en aktiv ingrediens, der er vidt brugt til behandling af uregelmæssig hjerteslag. Siden 1983 har stoffet været en del af listen over uundværlige stoffer. Denne liste opretholdes af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Verapamil fås i form af monopræparater eller kombinationspræparater. Kommercielt tilgængelige præparater indeholder lægemidlet i form af racemat. Det er en 1: 1-blanding af enantiomerer. Absorptionen af ​​verapamil øges fra 20% til 40% ved kontinuerlig indgivelse. En høj første-pas-effekt kan observeres. Lægemidlets halveringstid er 3-7 timer. Udskillelse finder sted via galdesyrerne og nyrerne.

Farmakologisk virkning

Verapamil er en calciumkanalblokker. Calciumkanalblokkere reducerer tilstrømningen af ​​calciumioner til muskelceller. Som et resultat trækker de glatte muskler sig mindre. Som et resultat udvides blodkarene. Kalsiumtilstrømningen til de spændingsafhængige calciumkanaler i hjertet er også blokeret. Ved at hæmme tilstrømningen af ​​calcium reduceres hjertemuskelens styrke. Dette er også kendt som den negative inotrope effekt. Pulsen reduceres også. Dette reducerer hjertets behov for ilt, blodtrykket falder, karene udvides og hjertet lettes. Udvidelsen af ​​blodkarene giver også hjertemuskelen mere iltrigt blod.

Verapamil har imidlertid ikke kun en vasodilaterende virkning, men forsinker også ledningen i hjertets AV-knude.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Verapamil er vidt brugt hos patienter med koronar arteriesygdom (CHD). Kronisk stabil angina pectoris, ustabil angina pectoris og spastic angina pectoris er også indikationer for lægemidlet. Angina pectoris er en anfaldslignende smerte i brystet. Det er forårsaget af en midlertidig forstyrrelse i blodtilførslen til hjertet. Mest angina pectoris er forårsaget af koronararteriesygdom. Dette er igen forårsaget af en eller flere indsnævrede koronarfartøjer.

Lægemidlet bruges også til patienter, der har haft et hjerteanfald. Det bruges dog kun, hvis der på den ene side ikke er nogen hjertesvigt, og på den anden side kan betablokkere ikke bruges.

Verapamil er en af ​​de vigtigste antiarytmika. Disse bruges til behandling af hjertearytmier. Da pulsfrekvensen er sænket, kan lægemidlet også ordineres til atrieflimmer eller atrieflimmer. Verapamil bruges også til at forhindre klyngehovedpine. En meget høj dosis er nødvendig for at undertrykke angrebene. Da dette også kan påvirke hjertet, skal der regelmæssigt foretages EKG-undersøgelser, når man tager det.

I sjældne tilfælde bruges verapamil til at sænke blodtrykket i det arterielle forhøjede blodtryk. I andre lande bruges verapamil også til induratio penis plastica (krumning af penis). Mænd med denne lidelse oplever alvorlige smerter, når de får erektion på grund af en unaturligt skarp bøjning i penis. Verapamil er ikke godkendt til behandling af denne sygdom i Tyskland.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Uønskede bivirkninger inkluderer nedsat hjertefrekvens, AV-blokeringer (op til grad III AV-blok), lavt blodtryk, forstoppelse, hovedpine og svimmelhed. Lægemidlet må ikke anvendes ved chok, akut hjerteinfarkt og udtalt bradykardi. Sinusknudsyndrom, manifest hjertesvigt og atrieflimmer hos patienter med Wolff-Parkinson-White-syndrom (WPW-syndrom) er også mulige kontraindikationer.

Verapamil må heller ikke tages i tilfælde af kendt overfølsomhed og i de første seks måneder af graviditeten. Betablokkere bør heller ikke administreres sammen med lægemidlet. Ellers kan der opstå en AV-blok med et livstruende blodtryksfald. I AV-blok, grad I, lavt blodtryk, lav hjerterytme og nedsat leverfunktion, Lambert-Eaton-syndrom, myasthenia gravis og avanceret muskeldystrofi, må verapamil kun administreres under nøje overvågning. Da verapamil også udskilles i modermælk, bør det kun bruges i undtagelsesvis tilfælde under amning.

Det skal bemærkes, at grapefrugt kan føre til en forbedret absorption af verapamil, hvis det tages på samme tid. En stærkere effekt kan således forekomme. Vanddrivende medikamenter kan også øge blodtrykssænkende effekten. Hvis der bruges højere doser af verapamil og kolesterolsenkende medikamenter på samme tid, øges risikoen for rabdomyolyse. Dosen af ​​det kolesterolsenkende medikament bør justeres i overensstemmelse hermed.

Når du tager loperamid og verapamil på samme tid, kan vejrtrækningsforstyrrelser udløses. Loperamid bruges til behandling af diarré. Når man tager verapamil, skal der anvendes et andet præparat, hvis det er muligt.