Somatoform lidelse

EN somatoform lidelse repræsenterer et kompleks af symptomer, der ikke kan eller ikke kan forklares tilstrækkeligt af organiske årsager. Dette er funktionelle klager, der er relateret til psykologisk stress og stress på patienten. Somatoformlidelser er meget almindelige og er i de fleste tilfælde midlertidige.

Hvad er en somatoform lidelse?

Ved en somatoform lidelse det vedrører fysisk opfattede klager, som ingen organiske årsager kan findes. Alle organer kan blive påvirket af funktionelle forstyrrelser forårsaget af en dysregulering af det autonome nervesystem. Hvis der ikke findes organiske ændringer efter en omfattende undersøgelse af patienten, skal diagnosen "somatotropisk lidelse" stilles.

De fleste mennesker (over 80 procent) lider af somatotropiske lidelser i det mindste midlertidigt i løbet af deres levetid. Denne tilstand varer normalt kun i kort tid og er normalt forbundet med ekstraordinære livssituationer. I 5 til 20 procent af alle tilfælde bliver symptomerne imidlertid kroniske.

Ofte observeres symptomer som udmattelse, træthed, mave-tarmproblemer, hjerte-kar-problemer eller seksuelle problemer. For at stille en diagnose er det imidlertid nødvendigt, at alle andre mulige årsager til symptomerne udelukkes for at kunne tilbyde patienten psykoterapeutisk behandling.

årsager

Årsagerne til somatoformlidelser er forskellige. De er resultatet af den pågældende patients livssituation. Samspillet mellem psykologiske, sociale og biologiske faktorer antages at være udløseren. Der kan også være et genetisk grundlag. Oftest er det et spørgsmål om psykosociale grunde, der fører til karakteristiske klager.

En af årsagerne kan være langvarig negativ stress, som forårsager langvarige funktionelle forstyrrelser i visse organer. At være for meget opmærksom på ufarlige symptomer, parret med frygt for, at det kan være noget værre, fører ofte til betydelige klager, uden at der er genkendelige organiske årsager. Psykiske processer og konflikter forbundet med følelserne vrede, vrede, frygt eller utilfredshed manifesteres ofte som fysiske symptomer. Traumatiske oplevelser i den tidlige barndom spiller ofte også en rolle.

Symptomer, lidelser og tegn

Somatoformlidelserne manifesterer sig i mange forskellige symptomer. Åndedrætsbesvær, globusfølelse eller åndenød forekommer ofte. Der kan være følelser af tæthed, sting, pres eller løbende hjerte i brystet. Endvidere lider mange patienter af fordøjelsesproblemer såsom kvalme, mavesmerter, øvre del af mavesmerter, oppustethed, gas, diarré eller forstoppelse.

Kvinder kan også opleve gynækologiske problemer. Hyppig vandladning og smerteforstyrrelser observeres også. Generelt er somatoformlidelser opdelt i somatiseringsforstyrrelser, hypokondriaksygdomme og somatoform autonom dysfunktion. Somatiseringsforstyrrelser involverer mange skiftende fysiske symptomer, der har eksisteret i mindst to år og ikke kan forklares med organiske årsager.

Dette inkluderer smerter, fordøjelsesproblemer, neurologiske symptomer og seksuelle lidelser. Det kliniske billede af hypokondrier er kendetegnet ved, at den pågældende er overbevist om, at de lider af en alvorlig sygdom og ikke kan overbevises på anden måde. De berørte patienter observerer sig kontinuerligt og øger ufarlige symptomer i høj grad.

Hvis der ikke findes nogen fysiske årsager, ændres lægen. Somatotropiske autonome dysfunktioner er symptomer i organer, der leveres direkte af det autonome nervesystem. Her observeres ofte hjerneuroser, maveproblemer, hyperventilation, hyppig vandladning eller irritabel tarm-syndrom. Også her kan organiske årsager ikke findes.

Diagnose & sygdomsforløb

For at diagnosticere en somatoformlidelse er det meget vigtigt at udelukke en organisk årsag til symptomerne utvetydigt. Ud over de sædvanlige laboratorieundersøgelser inkluderer dette også billeddannelsesprocedurer. På den anden side ville en for intensiv diagnose være dødelig, hvis der er mistanke om en somatoformlidelse.

Patienten koncentrerede sig endnu mere om at finde en organisk årsag og lukke sig endnu mere for psykoterapeutisk oparbejdning af sine problemer. Diagnosen skal naturligvis også differentieres fra andre psykiske sygdomme, såsom depression.

Når der stilles en diagnose, skal det dog også tages i betragtning, at somatoformlidelsen ofte er forbundet med psykiske lidelser som afhængighed, angstlidelser, depression, tvangslidelser og personlighedsforstyrrelser. Et vigtigt kriterium for en automatisk somatoform sygdom er eksistensen af ​​mindst seks symptomer fra to organgrupper, der ikke er organiske og har eksisteret i mindst to år.

Komplikationer

I tilfælde af automatisk somatoform dysfunktion er den største udfordring for lægen og for patienten at skelne mellem de psykosomatiske og fysiske årsager til symptomerne. Vanskeligheder opstår ikke kun under den første diagnose. Forskellige komplikationer er mulige, hvis en ekstra fysisk sygdom ikke genkendes i tide. Derudover kan det tænkes, at en faktisk forværring af en eksisterende fysisk dysfunktion forkert tolkes som psykosomatisk.

Nogle mennesker med somatoform autonom dysfunktion oplever ubehag relateret til et specifikt organ. Et eksempel på dette er hjertegenurose. En patient med en hjertegenurose kan udvikle ikke kun reelle hjerteproblemer, men også udvikle en anden organsygdom. Omvendt kan en person, der lider af fysiske hjerteproblemer, desuden kæmpe med en somatoform autonom dysfunktion relateret til hjertet eller andre vegetative funktioner.

Der kræves derfor grundige undersøgelser for at udelukke fysiske komplikationer. Til behandling af somatoform autonom dysfunktion betyder det imidlertid et dilemma: de medicinske undersøgelser kan (og skal) udelukke fysiske årsager til symptomerne - men på samme tid kan disse undersøgelser øge den psykologiske følelse af sygdom.

Det er også muligt, at medicinske undersøgelser og behandlinger forårsager direkte skade, eller at den fysisk sunde patient bliver inficeret med et patogen gennem andre patienter. Mulige komplikationer ved somatoform autonom dysfunktion inkluderer også psykologiske klager såsom depression og angst.

Hvornår skal du gå til lægen?

Med denne sygdom har patienten brug for behandling. Dette kan føre til alvorlige klager og komplikationer, som i værste fald også kan reducere den berørte persons forventede levetid. En læge bør konsulteres for at forhindre yderligere ubehag. Denne lidelse helbreder sig kun i meget sjældne tilfælde. En læge skal konsulteres, hvis personen har alvorlige fordøjelsesproblemer. Der er betydelig smerter i maven eller svær kvalme.

Svær smerte i øvre del af maven eller en permanent følelse af fylde kan også indikere sygdommen og skal undersøges af en læge. I mange tilfælde forekommer forstoppelse også. Desuden kan psykologiske stemninger eller andre psykologiske klager pege på sygdommen.

I tilfælde af denne sygdom kan en læge eller internist primært ses. Yderligere behandling afhænger dog stærkt af de nøjagtige årsager og den nøjagtige form af lidelsen. Som regel reducerer sygdommen ikke forventet levetid for den berørte.

Terapi og behandling

Behandling af en somatoformlidelse er ofte meget vanskelig. Forudsætningen er udviklingen af ​​et tillidsforhold mellem patient og læge. Dette er dog ofte ikke tilfældet, fordi patienten primært leder efter en organisk årsag til sine symptomer. Dette fører til konstante ændringer af lægen i håb om, at diagnosen, som nogle gange stilles af patienten selv, vil blive bekræftet på et tidspunkt.

Lægen skal dog være i stand til på en rimelig måde at forklare sygdommen for patienten for at kunne følge op på vellykket psykoterapi. Patienten skal være motiveret til at arbejde på deres problemer baseret på denne viden.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Forebyggelse af en generaliseret og kronisk form for somatoformlidelse begynder i den tidlige barndom. På denne måde læres adfærdsstrukturer fra forældrene og adopteres til at klare deres egne problemer i det senere liv. Du kan også lære at håndtere fysiske symptomer, der altid opstår.

Hvis fysiske klager vekker andres opmærksomhed, som ellers ikke ville finde sted, lærer den unge en forkert mestringsstrategi for sine livsproblemer. Derfor kan en positiv og livsorienteret opdragelse gøre meget for at forbedre menneskers sundhed.

Efterbehandling

Somatoformlidelser påvirker forskellige områder af kroppen, såsom det kvindelige underliv eller det kardiovaskulære system. Den type opfølgning, der er passende til en somatoform lidelse, afhænger derfor af patientens symptomer. Den individuelle sammensætning af den berørte person skal også tages i betragtning, når man overvejer passende efterpleje.

Opfølgningspleje anbefales under alle omstændigheder for at bringe den fysiske og mentale sundhed tilbage i harmoni. Som en del af efterbehandlingen skal den syge blive opmærksom på (både positiv og negativ) interaktion mellem fysisk og mental. Derudover er forebyggelse af tilbagefald og langvarig stabilisering af den berørte person mål for opfølgningsbehandling.

Dette gælder især, hvis patienten tidligere er blevet behandlet på en klinik for somatoform sygdomme og skal vende tilbage til sine kendte omgivelser. Det giver mening at give den pågældende adresse til en lokal familielæge eller psykolog. Patienten kan henvende sig til dette kontaktpunkt, hvis der er en akut krisesituation, efter at behandlingen er afsluttet, og en intervention er påkrævet. Den pågældende skal opfordres til at besøge en specialist i en nødsituation, da risikoen for forringelse eller tilbagefald i en sådan situation er meget stor.

Du kan gøre det selv

Hvis trods adskillige undersøgelser ikke eksisterende sundhedsnedsættelser ikke kan afklares, skal den berørte forblive rolig. Hvis det bevises, at der ikke er nogen organisk lidelse, skal følelsesmæssige faktorer tages højere hensyn. Yderligere ændringer af læge anbefales ofte ikke.

En ulykkelig livsstil, et reduceret velvære eller uopfyldte ønsker af forskellige slags kan føre til sundhedsforstyrrelser. Hvis målene i livet ikke er nået, eller hvis dit eget liv ikke udvikler sig i henhold til planer eller retningslinjer, bør dette undersøges nærmere. Afhængig af personligheden kan disse emner sættes spørgsmålstegn ved kritisk og ændres.

Det anbefales dog at søge terapeutisk hjælp. Det har vist sig nyttigt for et stort antal af de berørte, hvis en neutral person kan give yderligere drivkraft til at arbejde gennem kognitive mønstre. Daglige stressfaktorer bør generelt reduceres. Derudover skal de daglige processer optimeres og tilpasses organisationens krav.

I mange tilfælde kan der forbedres med en sund og afbalanceret diæt. Derudover bør sociale kontakter etableres og opretholdes. Tilstrækkelige fritidsaktiviteter er også vigtige, så der kan opnås en passende balance i hverdagen. Kognitiv træning og afslapningsteknikker har vist sig effektive for mange patienter. De hjælper med at lindre eksisterende klager og fremmer trivsel.