Bakterien Salmonella Typhi forårsager den infektiøse sygdom tyfus. Det er en patogen enterobacterium, der meget sandsynligt kan forårsage sygdom. En infektiøs dosis på 100 til 1000 patogener er tilstrækkelig. Sygdomsraten stiger med antallet af patogener. Infektionen kommer primært gennem mennesker.
Hvad er Salmonella Typhi?
Salmonella Typhi er en patogen bakterie. Det kan overføres af mennesker, der allerede er syge eller såkaldte permanente eliminatorer. Dette er syge mennesker, i hvilke bakterien kan påvises i mindst ti uger. Tyfoidfeber kan også udløses ved at spise forurenede fødevarer såsom befrugtede frugter og grøntsager, muslinger og østers. Urent vand og flueslynge er også mulige transportører.
Salmonella Typhi påvirker kun mennesker og har en inkubationsperiode på syv til tyve dage. En infektion med dette patogen skal rapporteres. Hvis den indtages med mad, kommer bakterien ind i blodomløbet via lymfesystemet. Typhus kan migrere ind i alle organer (systemisk sygdom). Hvis ubehandlet, er tyfusfeber meget farlig og kan være dødelig.
Forekomst, distribution og egenskaber
Salmonella Typhi hører til den stavformede bakterielle slægt Salmonella og der igen til familien af enterobakterier. Salmonella er ofte aktivt mobile og danner normalt ikke sporer. Deres distribution er på verdensplan. Mange salmonella-typer findes også i koldt dyr og med samme temperatur samt i specielle levesteder langt fra levende væsener. Meget ofte forekommer infektionen gennem forurenet eller uaktuelt vand og mad.
Salmonella er især almindelige i æg og fjerkrækød. Sygdomme, der er forårsaget af salmonella (salmonellose), er generelt anmeldelige i Tyskland. Antallet af sager er faldet markant i de sidste årtier. Det anslås, at en ud af fem personer i Tyskland er en bærer af salmonella. På verdensplan er antallet af tyfustilfælde angivet til omkring 16 millioner årligt. Næsten udelukkende er mennesker i udviklingslande berørt. I denne sammenhæng antages det, at omkring 500.000 dødsfald om året.
Salmonella kan overleve i flere uger under relativt ekstreme forhold. De kan påvises i tørret ekskrement i mere end to og et halvt år. Kun stærkt sollys og stor varme kan føre til deres død. Opvarmning af mad til 75 ° C i en periode på mindst ti minutter kan forhindre Salmonella-infektioner relativt sikkert. Frysning af mad dræber generelt ikke bakterierne. Egnede desinfektionsmidler kan igen ødelægge patogenerne på få minutter.
Salmonella Typhi er almindelig i både tempererede og subtropiske områder. Det anslås, at ti procent af de ubehandlede patienter forbliver permanente eliminatorer i lang tid. De transporterer tyfoidpatogener med afføring eller urinudskillelse i op til tre måneder. Dette kan endda ske i mere end et år, hvis bakterierne fortsætter i galdeblæren og galdekanalen. Eksistensen af galdesten kan yderligere fremme denne permanente udskillelse. Mange af de permanente eliminatorer viser ikke de typiske symptomer, men kan inficere andre mennesker meget let.
Sygdomme og lidelser
I den første uge med tyfoidfeber forekommer den såkaldte fase-forøgelse, hovedpine, kvalme og feber. Dette kan stige til en værdi af 41 ° C. Hjerterytmen kan falde til under 60 slag pr. Minut (bradykardi). Antallet af hvide blodlegemer (leukocytter) i blodet kan falde godt under det normale. Ofte er der også forstoppelse. Defekation forekommer sjældnere i dette tidsrum.
I det efterfølgende acmes-trin (2. til 3. uge) når patogen andre organer via blodbanen. For eksempel kan milten forstørres (splenomegaly). De små-plettede, røde rosoler dannes på huden og de karakteristiske, hævende tyfomer i tarmen.
Salmonella Typhi kan derefter påvises i afføringen. I denne fase bevæger feberen sig støt ved omkring 40 ° C. Frekvensen af tarmbevægelser stiger markant, konsistensen bliver grødet. Patienten føler en permanent døsighed.
Decrementi-stadiet følger i 4. til 5. uge, når symptomerne på sygdommen normalt aftager. Blødning i fordøjelseskanalen og alvorlig betændelse i bughinden er imidlertid mulig, hvilket kræver en afgørende lægehjælp.
Typhoidinfektioner behandles normalt med antibiotika. Til dette formål vurderes prøver af afføring og blodprøver for at udelukke resistens af patogenet til de antibiotika, der almindeligvis anvendes. Den bedste profylakse mod Salmonella Typhi er opmærksom og grundig hygiejne.
Det tilrådes nøje at afstå fra tvivlsom tilberedt mad og ledningsvand på hver tur til tropiske og subtropiske områder. Vaccinationsprogrammer mod tyfus er blevet prøvet og testet i årtier og implementeres med både levende og døde vacciner. Salmonella Typhi-bakterier bruges til den levende vaccine, som har en ikke-patogen virkning og stimulerer immunsystemet til at producere antistoffer. Produktet tolereres godt og giver effektiv beskyttelse i endemiske områder i cirka et år. Ved gentagne ture anbefales en boostervaccination efter et år. I de fleste tilfælde består den inaktiverede vaccine af et polysaccharid, der også kontrollerer dannelsen af antistoffer. Der kan endda forventes beskyttelse mod tyfus her i tre år.
