gigt, Rheumatoid arthritis eller kronisk polyarthritis er udtryk for en reumatisk sygdom. Reumatisme kan også opdeles i inflammatoriske og degenerative reumatiske sygdomme.
Hvad er gigt?
© curto - stock.adobe.com
gigt er den generiske betegnelse for en række smertefulde tilstande i muskuloskeletalsystemet. Ikke kun knoglerne påvirkes altid, men også bindevævet på og i leddene. Reumatisme, der finder sted i bindevævet, regnes som en kollagenose (bindevævssygdom). Kollagen er en proteinlignende komponent i bindevæv.
Kollagent bindevæv findes i hud, knogler, sener, brusk, muskler og blodkar. Kollagen giver styrke og støtte til andre strukturer i kroppen. Degenerative ledssygdomme såsom slidgigt er en af de reumatiske sygdomme. Takket være moderne medicinsk diagnostik er det nu muligt at diagnosticere de omkring 200 forskellige gigtssygdomme bedre, selvom de endnu ikke er helbredt endnu.
årsager
Til sygdommen gigt der er forskellige årsager. Først og fremmest er et fungerende immunsystem (autoimmun sygdom). Immunsystemet genkender nogle af kroppens egne strukturer som fremmedlegemer og forsøger at bekæmpe dem, hvilket resulterer i inflammatoriske reaktioner. I dag kan autoantistofferne differentieres meget godt i laboratoriet, så hurtig registrering er mulig.
Den autoimmune sygdom gigt har en familiær komponent, dvs. reumatiske sygdomme forekommer hyppigere i nogle familier. Infektioner med streptokokker, borrelia, klamydia eller virkningerne af fugt, forkølelse eller toksiner kan udløse gigt. Psoriasis kan også påvirke led og / eller rygsøjlen. Forekomsten af gigt er knyttet til visse processer i blodet. Det menes, at der er en bestemt form for allergi. Dette medfører en sensibilisering af fællesoverfladerne.
Det menneskelige immunsystem kan derefter genkende disse som fremmed væv og reagere. Reumatisme betyder "at flyde, flyde, rive". Og det er præcis, hvordan de berørte beskriver smerten forbundet med gigt.
Symptomer, lidelser og tegn
De første tegn på gigt er såkaldt morgenstivhed, som kan være forbundet med let smerte. Efter et par minutters træning bliver de berørte led igen mere fleksible. Dette kan være en eller flere fingre. Anklerne kan også påvirkes. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges varigheden af morgenstivheden markant. De smertefulde ledsklager kan også opstå, mens patienten hviler.
Hævelse former i de berørte fælles områder. Bevægelsesbegrænsningerne øges. Ud over funktionelle klager kan ændringer i form forekomme. Den smerte, der opstår, kan fremstå som at trække, rive eller flyde. Ud over leddene kan inflammatorisk reumatoid sygdom (gigt) også påvirke knogler, muskler og ledbånd. Antallet af berørte dele af kroppen øges.
Den venstre og højre halvdel af kroppen påvirkes. Symptomerne kan også forekomme i større led såsom skulderled eller kneled. Bony deformiteter kan udvikle sig over en lang periode på grund af gigt. Ved reumatisk sygdom i form af gigt påvirker de inflammatoriske processer også organer og nervesystem.
Generelle følelser af sygdom såsom nattesved, udmattelse og overdreven træthed samt vægttab kan udvikle sig. Reumatiske symptomer kan forekomme intermitterende. Ved en reumatisk sygdom i form af gigt, opstår der pludselig alvorlig smerte i et bestemt led (gigtangreb). Tegn på blød vævsreumatisme er smerter i muskler, sener, brusk og fedtvæv.
Sygdomsforløb
gigt da en sygdom har mange ansigter over tid. Det kan være akut, intermitterende eller kronisk. Reumatisme kan ses ved ømhed, smerter og stivhed i muskler og led. I de tidlige stadier klager mange syge over træthed og morgenstivhed i hele bevægeapparatet. På dette stadium kan der kun ses små ændringer i blodtællingen.
Hvis nogle led er hævede, betændte og meget smertefulde i den akutte fase, forbliver deformationer (synlige ændringer). Nogle reumatiske sygdomme fra området med kollagenoser har symptomer på træthed, feber, appetitløshed og vægttab som ledsagende symptomer. Reumatisme kan dog også vare i flere år uden tegn på sygdom og dermed uden at forringe hverdagen.
Komplikationer
Reumatisme eller reumatoid arthritis kan forårsage forskellige komplikationer. Denne fare opstår især, hvis der ikke er nogen passende behandling. De mest almindelige følger af reumatiske sygdomme inkluderer hævelse af metacarpophalangeal og mediale led. Ændringen i leddene er gradvis og kan tage op til ti år.
Mens nogle led hyperextenderer, bliver andre bøjet forkert. Det er ikke ualmindeligt, at der dannes såkaldte reumatoidknuler på ledets ekstensorside. I det tilstødende område lider de ramte mennesker ofte af knogletab (osteoporose), hvorved knoglen mister sin styrke. Derudover forekommer knogledefekter i kanten af leddene, hvilket medicin kalder erosioner. Selv ved hjælp af medicinsk terapi kan symptomerne ofte kun lindres.
En anden komplikation er spredningen af de reumatiske knuder i tarmen, ofte er knuderne smertefrie, men i nogle tilfælde forårsager de ubehag, hvilket primært påvirker stærkt stressede kropsområder.
Hvis revmatismen fortsætter, har dette en negativ indvirkning på håndenes gribefunktioner. Dette kan igen resultere i behov for pleje af de berørte. Cirka ti procent af alle gigtspatienter lider af alvorlige handicap. I værste tilfælde vil de syge led blive ødelagt.
Karpaltunnelsyndromet er også en af de reumatoidkomplikationer. Revmatoid arthritis forårsager trykskader på nerverne, som ud over smerter også forårsager lammelse af håndmusklerne.
Hvornår skal du gå til lægen?
Det første tegn på reumatisk sygdom er morgenstivhed. Fingre, led eller fødder kan kun bevæges med vanskeligheder eller næppe overhovedet. Fuld mobilitet opnås først efter flere minutter. De berørte områder kvælder ofte. Derudover er der en fornemmelse af varme og misfarvning af huden. En læge skal konsulteres ved de første tegn, da gigt er en kronisk sygdom.
Jo hurtigere den medicinske behandling begynder, jo bedre behandlingsmuligheder er der, og den hastighed, som sygdommen udvikler sig, kan påvirkes. Generelle begrænsninger for bevægelses- eller mobilitetsområdet indikerer en forringelse. Dårlig kropsholdning forekommer og giver anledning til bekymring. En læge er påkrævet, hvis den sædvanlige fysiske præstation falder, eller hvis smerten vedvarer.
Det er ikke nødvendigt at konsultere en læge, hvis organismen er overanstrengt. I disse tilfælde sker spontan heling efter en tilstrækkelig periode med hvile og en afslappende nattesøvn. Undersøgelse af årsagen er indikeret, hvis symptomerne gradvist øges, der opstår en følelse af sygdom, eller den pågældende vågner op med nattesved. Træthed eller deformitet i knoglesystemet skal præsenteres for en læge. Hvis ledsmerten opstår i en hvileposition, er dette et alarmsignal fra kroppen, der skal følges op.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandlingsmulighederne for gigt er blevet meget forskellige takket være forskning og er bedre egnet til individuelle reumatiske sygdomme. På trods af alt er kortison i akutte tilfælde det første lægemiddel. Kortison giver betændelsen mulighed for at falde ned. Det kroniske gigtforløb reagerer også meget godt på kortison. I mellemtiden er der nye typer kortisonpræparater, der træder i kraft om natten, så morgenstivheden er mindre.
Hvis kortison ikke bringer den håbede lettelse, anvendes immunsuppressiva. Dette er lægemidler, der hæmmer kroppens naturlige forsvarsreaktion mod dets eget væv. Brug af immunsuppressiva kan reducere dosis af kortison. Hver revmatoid bør også tilpasse deres kost til sygdommen. Da kortison afkalkificerer knoglerne, bør en tilstrækkelig tilførsel af calcium ikke mangle. Ommega-3-fedtsyrer og E-vitamin har en positiv effekt på gigt. Vandreture, svømning og fysioterapi lindrer smerter i forbindelse med gigt.
Efterbehandling
For at lindre symptomerne på gigt, skal den syge tilpasse deres livsstil i overensstemmelse hermed. Diæt spiller en vigtig rolle i dette. Gigtforskning ved nu, at visse diætmønstre har en negativ indflydelse på sygdommen og kan forværre symptomer, der allerede er forekommet. Patienten skal først sigte mod en normal kropsvægt.
Reumatiske sygdomme kræver en overvejende plantebaseret diæt suppleret med mejeriprodukter med lavt fedtindhold og fisk. Dyrefedder fremmer betændelse i kroppen og bør derfor undgås så vidt muligt. Omega-3-fedtsyrer tilskrives på den anden side antiinflammatoriske egenskaber og bør leveres til organismen i tilstrækkelige mængder.
Revmatikere bør derfor regelmæssigt indarbejde havfisk med højt fedtindhold som sild, makrel og laks i deres kost, cirka to gange om ugen. Omega-3-fedtsyrer kan også findes i vegetabilske olier, såsom raps, valnød eller linfrøolie, som er gode til madlavning og raffinering af salater. For at holde kroppen hydreret er vand og usødede te egnede.
Alkoholforbrug bør minimeres. Regelmæssig træning hjælper med at bevare patientens mobilitet og dermed uafhængighed. Moderat sport som svømning og cykling stabiliserer den generelle kropsfølelse. Lange ture er let på leddene og bidrager også til patientens velbefindende. Det hjælper mange patienter med at udveksle ideer med andre berørte personer i selvhjælpsgrupper og derved lindre psykologisk lidelse.
Du kan gøre det selv
Symptomerne på gigt kan lindres af patienten selv gennem livsstilsafhængige faktorer. Diæt spiller en meget central rolle i dette. Gigtforskere antager, at visse ernæringsmønstre favoriserer udviklingen af symptomer eller forværrer symptomer, der allerede er forekommet. Det er værd at stræbe efter en normal kropsvægt. Når man vælger mad, skal der tages hensyn til fødevareintolerancer og mulige komorbiditeter, såsom hjerte-kar-sygdomme.
Til reumatoid sygdomme anbefales en hovedsageligt plantebaseret diæt i kombination med forbrug af mejeriprodukter med lavt fedtindhold og fisk. Dyrefedt fra æg, kød, pølseprodukter, lever eller smør indeholder store mængder arachidonsyre. Denne fedtsyre fremmer betændelse i organismen og bør derfor undgås så meget som muligt, især ved gigt.
Omega-3-fedtsyrer tilskrives primært antiinflammatoriske egenskaber. Disse findes hovedsageligt i fede havfisk som sild, laks og makrel. Mennesker med gigt bør derfor regelmæssigt indarbejde fisk i deres diæt omkring to gange om ugen. Andre vigtige leverandører af omega-3-fedtsyrer er vegetabilske olier fra hørfrø, raps og valnøddeolie. Disse er velegnede til raffinering af salater eller til madlavning. Reumatismepatienter skal sikre, at de drikker nok væsker i form af vand eller usødet te og samtidig holder deres alkoholforbrug så lavt som muligt.
For at bevare uafhængighed og mobilitet i hverdagen skal gigtspatienter træne regelmæssigt. Afhængig af sygdomsforløbet og symptomerne anbefales fælles skånsomme sportsgrene som cykling eller svømning. Regelmæssige og lange vandreture er passende alternativer.
Desuden kan gigtspatienter deltage i selvhjælpsgrupper for at udveksle erfaringer med andre berørte personer. Regelmæssig deltagelse i selvhjælpsgrupper hjælper patienter med at tackle daglige problemer, giver yderligere individuelle tip og kan reducere psykologisk lidelse markant.
Video: Korrekt ernæring til gigt
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
