Under en ptoseOgså kendt som ptosis forstår medicinske fagfolk en synlig hældning af den ene eller begge øverste øjenlåg. Grundlæggende er ptosis bare et symptom og kan have forskellige årsager. Det kan enten løse sig selv, når årsagen behandles, eller den kan kræve kirurgisk korrektion.
Hvad er ptose?
Ptosis, også kendt som ptosis, beskriver en normalt tydelig synlig sænkning af en eller begge øverste øjenlåg.Ptosis, også kendt som ptosis, beskriver en normalt tydelig synlig sænkning af en eller begge øverste øjenlåg.
Dette kan være helt eller kun delvist, og i nogle tilfælde kan det forringe personens syn. Grundlæggende kan synkningen af andre organer eller kropsdele, såsom det kvindelige bryst, også omtales med udtrykket ptose.
Ordet er dog primært blevet brugt til sænkning af de øverste øjenlåg. Når underbenene falder, kaldes denne tilstand ectropion. Ptosis i sig selv er ikke en sygdom, bare et symptom og kan derfor have meget forskellige årsager.
årsager
Årsagerne til ptosis i øjenlågene kan for eksempel være en medfødt misdannelse af musklerne, der er ansvarlig for bevægelse af øjenlågene (dette kaldes levator i tekniske termer).
En sådan skade er arvelig og påvirker sædvanligvis kun det ene øje, dvs. kun det ene øje. Levatoren kan også blive beskadiget af fremskreden alder eller vold i øjenområdet i det omfang, at det øverste låg ikke længere kan løftes helt. Ikke kun selve levatoren, men også den tilsvarende nerve kan beskadiges og dermed forårsage ptose.
I dette tilfælde er sænkningen af øjenlåget normalt også forbundet med en synlig skvis. Visse muskelforstyrrelser, såsom myasthenia gravis, kan også forårsage midlertidig ptose til at udvikle sig.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øjeninfektionerSygdomme med dette symptom
- slag
- Myotonisk dystrofi
- Encephalitis
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Meningitis
- miosis
Diagnose & kursus
Ptose kan normalt diagnosticeres af den behandlende læge uden særlig indsats, da den er synlig ved første øjekast. Der skal lægges større vægt på at bestemme rodårsagen til øjenlågs sagning.
Blodprøver kan afsløre, om du er blevet forgiftet. Tumorer eller anden skade på de involverede muskler eller nerver kan synliggøres ved hjælp af computertomografi. Lægen kan også bruge en muskelfunktionstest til at afgøre, om og i hvilket omfang levatoren er beskadiget.
Ptosen i sig selv udgør ikke en trussel mod den pågældende persons helbred; dog kan det ubehandlede forløb af visse underliggende sygdomme, der er ledsaget af ptosis, under visse omstændigheder blive livstruende.
Komplikationer
Det hængende af det ene eller begge øverste øjenlåg er meget vanvittigt. I hverdagen fører denne asymmetri mellem øjenlågene ofte til psykologisk stress. Den pågældende trækker sig mere og mere ud af offentligheden, i nogle tilfælde udvikler der tegn på depression til og med depression.
Medfødt ptose genkendes normalt tidligt. Men hvis dette ikke er tilfældet, er der yderligere komplikationer. Dette fører til amblyopi, der er kendt som dårligt syn. For at forhindre denne fare er det vigtigt at konsultere en øjenlæge, især hvis du har ametropia eller strabismus i barndommen.
I tilfælde af ptose er kirurgi under lokal eller generel anæstesi ofte nødvendig. Dette kan føre til nerveskader, blødning og infektioner. Derudover er sårhelinglidelser og ardannelse mulige. På trods af den generelt gode prognose er effekten undertiden for svag umiddelbart efter operationen (underkorrektion).
Ptose er stadig til stede. Hvis effekten er for stærk, kan øjenlåget ikke længere lukkes. Øjet tørrer ud og tillader mavesår at udvikle sig i hornhinden. I begge tilfælde er yderligere operation nødvendig.
Ptoris udgør ikke en sundhedsrisiko for den berørte, men hvis dette forbliver ubehandlet i det videre løb, kan udviklingen af visse underliggende sygdomme antage en livstruende tilstand.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis øjenlåget pludselig begynder at falde, skal alarmtjenesterne straks kontaktes. Symptomerne kan være et slagtilfælde. Selv hvis øjenlåget begynder at falde, bør en læge undersøge årsagen. Den første måde fører enten direkte til øjenlæge eller til familielægen, der normalt udsender en henvisning. På grund af de mange forskellige former for ptose, er et besøg hos lægen fornuftigt for at få en hurtig og professionel undersøgelse og pleje.
Forebyggelse af ptose er ikke mulig, fordi ptosen altid skyldes andre underliggende sygdomme, eller der er generel skade på øjenlågmusklen. Dette betyder, at det kun nogensinde er muligt at undersøge, hvad der udløste ptosen. For at modvirke bivirkningerne af ptose tilbyder homøopati forskellige løsninger. Også i tilfælde af medfødt ptose bør den kirurgiske indgriben udføres så tidligt som muligt (omkring 3 år) for at give øjet muligheden for at rette den visuelle ydeevne.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Hvordan nøjagtigt ptosis behandles afhænger primært af årsagen, der er ansvarlig for sænkning af øjenlåget. Medfødt ptose kan kun korrigeres ved en kirurgisk procedure, der for eksempel korrigerer øjenlåget og forkorter musklerne. Dette forhindrer, at den hænger ned.
En sådan kirurgisk korrektion er nødvendig, selvom levatoren er uopretteligt beskadiget af andre årsager. Under visse omstændigheder kan en operation på øjenlåget resultere i, at øjet ikke længere er i stand til at være helt lukket. Dette kan forårsage ubehag, især om natten. Derefter skal øjendråber bruges regelmæssigt for at forhindre, at øjnene tørrer ud.
Hvis ptosen skyldes en tumorsygdom, behandles den med passende kemoterapi. Kirurgisk indgreb for at fjerne tumoren kan også finde sted her. Myasthenia gravis kan behandles med medicin, så symptomerne synker fuldstændigt, og ptosen også regresserer på egen hånd. Det sidstnævnte er altid tilfældet, når der ikke er nogen permanent skade på muskler eller nerver (endnu).
Outlook og prognose
Ved ptosis er prognosen normalt positiv. Hvis symptomet er medfødt, er det normalt tilstrækkeligt at kirurgisk løfte det hængende øverste øjenlåg. Med et erhvervet symptom afhænger prognosen af årsagen. Hvis der er en alvorlig sygdom, såsom myasthenia gravis, kan mislykkelsen af øjenlåget løse sig selv. Efter et par måneder kan ptosen derefter behandles kirurgisk, forudsat at den underliggende sygdom er helet fuldstændigt. I milde tilfælde er såkaldte ptosisbriller, der løfter det hængende øjenlåg, tilstrækkelig til behandling.
Prognosen er værre for ptose, der skyldes et slagtilfælde. Mens øjenlåget kan flyttes kirurgisk, kan andre symptomer, der ledsager slagtilfældet, forværre udsigten til fuld bedring. Selv med ptose, der opstår som et resultat af en nerve- eller muskelsygdom, kan prognosen være mere negativ; så for eksempel når den underliggende tilstand gentagne gange fører til hældning af et eller begge øjenlåg.
På grund af mangfoldigheden af mulige årsager kan den endelige prognose for ptose kun udarbejdes af en behandlende læge.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øjeninfektionerforebyggelse
Da ptose kun er et symptom og ikke en faktisk sygdom og også kan være arvelig eller aldersrelateret, er forebyggelse i streng forstand ikke mulig. Hvis de første tegn på ptose dukker op, er det dog tilrådeligt at konsultere en læge for at bestemme den nøjagtige årsag til øjenlådsfaldet. Kun på denne måde kan mere alvorlige underliggende sygdomme udelukkes eller behandles passende på et tidligt tidspunkt.
Du kan gøre det selv
Medicinsk vurdering anbefales, hvis der er mistanke om ptose. Hvis øjenlåget pludselig falder, skal alarmtjenesterne advares, fordi symptomerne kan være forårsaget af et slagtilfælde. Hvis øjenlåget begynder at falde, skal en læge afklare årsagen.
På samme tid kan det berørte øjenlåg midlertidigt fastgøres med specielle klæbebånd fra apoteket. Derudover bør der føres en dagbog, hvori det f.eks. Bemærkes, når symptomet begyndte, og hvilke faktorer der forværrer det. Andre klager og abnormiteter skal også registreres. Simpson-testen anbefales som et yderligere selvmål. De berørte skal se lige op i cirka et minut. Hvis det øverste øjenlåg langsomt synker, er der en meget stor sandsynlighed for ptose.
Indtil operationen kan patienter bære såkaldte ptosisbriller, der løfter det hængende øjenlåg og forhindrer symptomerne i at udvikle sig. Derudover skal øjnene og især det berørte øjenlåg skånes indtil den kirurgiske procedure. Efter operationen er det tilstrækkeligt at beskytte øjenlåget og afkøle det, så det kirurgiske ar kan heles.