blåt mærke

Under en blåt mærke (medicinsk: Blå mærker) er skaden på væv eller organer forårsaget af et stump traume såsom et stød, spark eller slag. Afhængig af sværhedsgraden af ​​vævskader sondres der mellem et let eller et kraftigt blå mærke. Mens mindre blå mærker normalt heles helt alene, skal en læge konsulteres, hvis kontusionen er alvorlig.

Hvad er et blå mærke?

En skade forårsaget af stump ydre kraft kaldes et blå mærke. Hudlaget forbliver normalt intakt, og der er ingen udvendig blødning. Som et resultat af traumet presses blødt væv såsom muskler eller kar mod knoglerne og presses derved.

Blod og lymfekar kan blive beskadiget, og væske kan komme ind i vævet. Dette fører til lokal hævelse og dannelse af et hæmatom (blå mærker). Blå mærker forekommer ofte på udsatte dele af kroppen. Et let blå mærke påvirker normalt kun subkutane regioner, dvs. det væv, der er direkte under huden.

Med et kraftigt blå mærke påvirkes anatomisk dybere strukturer såsom muskler, led eller indre organer. En velkendt form for blå mærker er det såkaldte "hestekyss", der normalt forekommer på låret. Selv hvis dette generelt heles uden komplikationer, kan der i alvorlige tilfælde forekomme et rumsyndrom, som skal behandles kirurgisk.

årsager

Et blå mærke opstår, når ekstern kraft virker på en del af kroppen i form af et slag, slag eller spark. Nypning kan også forårsage vævsmærker. Krænkelser i forskellig grad forekommer regelmæssigt, især i kontaktsport som fodbold, håndbold, boksning eller ishockey.

Bilulykker eller fald på en cykel er også mulige årsager. Blæser kan dog også forekomme som et resultat af husstandsulykker eller fysisk vold. Håndværk resulterer også ofte i blå mærker, især i området med fingre eller hænder. Tæer eller ankler kan også blive påvirket, hvis tunge dele falder på fødderne. Blå mærker i rygsøjlen forekommer som et resultat af forstuvninger i dette område.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på et blå mærke afhænger af den berørte del af kroppen og skadens sværhedsgrad. Klassiske symptomer, der forekommer i de fleste tilfælde, er blå mærker og hævelse samt moderat til svær smerte og ømhed.

Ekstern blødning forekommer ikke. Blå mærker i bevægeapparatet kan føre til begrænset mobilitet. Dette bemærkes især, når læsionen er i muskler eller led. Hvis fartøjer såres direkte på leddkapslen, forekommer en såkaldt fælles effusion på grund af lokal blødning. Konsekvenserne er ofte kredsløbssygdomme og følelsesløshed i det berørte område.

Hvis ribbenene er involveret, kan det medføre smerterelaterede åndedrætsbesvær. Blåt blå mærker vises som blå mærker ("violer"), blødning i bindehinden eller hævelse i øjenlåget.

Visuelle forstyrrelser kan også forekomme. Knogekontusioner er karakteristisk meget smertefulde i begyndelsen, men i de fleste tilfælde aftager smerterne hurtigt. Dog kan huden blive følsom på lang sigt.

Komplikationer

Mens blå mærker ofte betragtes som "hverdagslige" skader, er der antagelser, der fører til alvorlige konsekvenser. Alvorlige blå mærker kan resultere i et såkaldt rumsyndrom (muskelkomprimeringssyndrom, log-syndrom).

Visse muskelgrupper påvirkes (rum), der er omgivet af stabiliserende bindevæv (fascia). Da fasciae kun er let strækbare, opbygges et stærkt vævstryk lokalt på grund af muskelkontusionen. Den resulterende hævelse hindrer blodcirkulationen i det berørte muskelrum, hvilket resulterer i en utilstrækkelig forsyning af musklerne med ilt og næringsstoffer.

I værste tilfælde kan et akut rumsyndrom føre til neuromuskulære forstyrrelser eller vævsnekrose, dvs. vævsdød. Uden øjeblikkelig akutbehandling kan det forslåede væv derfor blive irreversibelt beskadiget. Hvis et alvorligt rumsyndrom forbliver ubehandlet i lang tid, kan en amputation endda være nødvendig.

Der sondres mellem et kronisk rumsyndrom, som kun fører til klager i situationer med fysisk belastning og normalt ikke har nogen alvorlige konsekvenser. En anden komplikation af alvorlige blå mærker er livstruende skader på organer i maven eller brystet.Konflikter i hjernen som følge af alvorlig traumatisk hjerneskade kan også have livstruende konsekvenser.

Hvis der udvikler hæmatomer, der er placeret dybt i muskelvævet, kan blødningen reduceres mindre. Hæmatom bliver indkapslet (forkalkning) og kan føre til smerter eller nedsat muskelfunktion. I alle tilfælde reduceres risikoen for komplikationer, hvis førstehjælp gives hurtigt.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal altid konsulteres efter fald eller ulykker med stærk vold for at udelukke interne skader. Dette gælder også, hvis ingen større læsioner kan ses ved første øjekast. Selv hvis smerterne ikke mindskes eller forværres efter immobilisering og afkøling af den skadede kropsdel, bør en læge ikke vente med at afklare diagnosen.

Yderligere indikationer for et besøg hos lægen er generel malaise, svimmelhed, åndedrætsbesvær, neurologiske begrænsninger (synsforstyrrelser, lammelse), omfattende hæmatomer eller meget stærk trykfølsomhed i det forslåede væv. Det samme gælder alvorlige begrænsninger i bevægelses- eller lasteproblemer i ekstremiteterne, da disse også kan være en indikation af knækkede knogler.

I tilfælde af fælles kontusioner, kan alvorlig hævelse af den skadede region forårsage kritiske cirkulationsforstyrrelser. Dette manifesterer sig som prikken eller følelsesløshed i området med de tilstødende ekstremiteter. Da neurologiske strukturer også kan påvirkes af vævstryk, skal en læge konsulteres direkte, hvis disse symptomer opstår.

Blåt blå mærker skal under alle omstændigheder undersøges af en læge. Hvis der er en kendt blodkoagulationsforstyrrelse, eller hvis der tages blodfortyndere på tidspunktet for blå mærket, skal den pågældende overvåges medicinsk for at forhindre overdreven blødning i vævet.

Hvis spædbørn eller små børn er berørt, skal en læge altid konsulteres. Et besøg hos familielægen er tilstrækkelig til mindre komplikationer. I tvivlstilfælde kan han arrangere en henvisning til en specialist. I tilfælde af sportsskader kan en ortopæde eller sportslæge konsulteres direkte. I tilfælde af alvorlige komplikationer og alvorlige hovedskader er en akutlæge den bedste mulighed.

diagnose

Diagnosen af ​​et blå mærke stilles ved hjælp af en eliminationsproces, da symptomerne, der forekommer, ikke er specifikke. Efter den detaljerede afklaring af ulykkesforløbet (anamnese) skal det først sikres, at der ikke er brudte knogler eller skader på de indre organer.

I tilfælde af hovedskader skal en traumatisk hjerneskade udelukkes. Som en del af den yderligere undersøgelse palperes det sårede område, intensiteten af ​​tryksmerter analyseres, og mulige bevægelsesbegrænsninger registreres. Det berørte område bør også kontrolleres for hudskader for at forhindre infektion. Billedbehandlingsprocedurer såsom en røntgenundersøgelse, ultralyd eller MR (magnetisk resonansafbildning) kan derefter bruges til at bekræfte diagnosen.

Behandling og terapi

Førstehjælp udføres altid i henhold til den såkaldte PECH-regel: brud, is, kompression, liggende. Alle fysiske aktiviteter skal stoppes øjeblikkeligt for at lindre den forslåede kropsdel.

Resten skal opretholdes på lang sigt, indtil symptomerne falder. Hvis blå mærker er på arme eller ben, skal de hæves for at forhindre overdreven væskeindtrængning i vævet. Et centralt behandlingsforanstaltning er altid afkøling af det berørte område med ispakker eller kolde kompresser.

Isspray eller kølesalver bruges også ofte. Fortsat afkøling vil reducere smerter og hævelse, da forkølelsen indsnævrer blodkar og reducerer blødning i det omgivende væv. Afkøling bør afbrydes regelmæssigt, så sårheling kan aktiveres i de kolde-frie faser. Hævelse kan også reduceres med et let trykbandage. En tilpasset smertebehandling kan også finde sted.

Den efterfølgende behandling afhænger af sværhedsgraden og typen. Hvis der er dannet et stort hæmatom som følge af et blå mærke, kan dette punkteres for at reducere trykket på det skadede væv. I alvorlige tilfælde kan kirurgisk fjernelse af et hæmatom være nyttigt til at forhindre betændelse. Til dette formål anbringes et afløb, der dræner overskydende væske fra det skadede væv.

Efter en rimelig gendannelsesperiode kan lette massager eller fysioterapi anvendes i den afsluttende fase af behandlingen. Alternativt kan ultralydbehandling bruges til at forbedre blodgennemstrømningen til den forslåede del af kroppen og fjerne potentielle vedhæftninger i hæmatom.

Et rumsyndrom skal altid behandles kirurgisk. Huden og den underliggende muskelfascia i det berørte musklerum er kirurgisk opdelt som en del af en såkaldt fasciotomi for at fjerne trykket fra det klemte muskelvæv (dekomprimering). Dødt væv kan også fjernes som en del af denne kirurgiske procedure. Det kirurgiske sår dækkes derefter og lukkes først igen, efter at hævelsen er aftaget.

Outlook og prognose

Normalt er prognosen god i tilfælde af blå mærker. De fleste blå mærker heles fuldstændigt inden for et par dage til uger uden yderligere komplikationer. Imidlertid påvirkes den individuelle prognose af graden af ​​skade, omfanget af den fysiske funktionsnedsættelse samt alders- og helbredskonstitutionen for individet.

Generelt kan det siges, at prognosen forbedres med den hurtige begyndelse af terapeutiske foranstaltninger. Prognosen for ethvert blå mærke kan også påvirkes positivt af den øjeblikkelige anvendelse af PECH-reglen. I tilfælde af ubehandlet eller forkert behandlet akutte blå mærker kan heling blive forsinket, og der kan forekomme følgeskader som forkalkning af hæmatom.

Selv i tilfælde af alvorlige komplikationer, såsom rumsyndrom, er tidspunktet, hvor behandlingen startes, afgørende for den yderligere prognose. En tidlig fasciotomi er normalt vellykket og fri for komplikationer. Vævet kan regenerere fuldstændigt. Hvis behandlingen er forsinket, kan der dog forekomme irreversibel skade på det berørte væv og permanent funktionsnedsættelse af de sårede muskler.

forebyggelse

Det er generelt ikke muligt at forhindre blå mærker. I kontaktsport som hockey eller fodbold forekommer blå mærker ofte og kan næppe forebygges. For at forhindre risiko for personskade tilrådes det altid at bruge passende beskyttelsesbeklædning (skinnebeskyttelse, knæunderlag, hjelm). Forebyggelse er heller ikke mulig i hverdagen, da blå mærker normalt skyldes ulykker, og årsagerne ikke kan forudses. Når du arbejder i branchen, kan arbejdssko med stålhætter beskytte mod blå mærker på tæerne.

Efterbehandling

Som regel heler et blå mærke alene, så der er ikke behov for specifikke opfølgningsforanstaltninger bagefter. Dette gælder både let og hurtig heling såvel som alvorlige blå mærker. I sjældne tilfælde kan der imidlertid forekomme ardannelse i blødningsområdet i tilfælde af alvorlige blå mærker (kontusioner).

Disse skal overholdes, når de forekommer, og om nødvendigt også vurderes af en læge. Så snart blå mærket er forsvundet, kan du begynde at træne igen. Med et let blå mærke er dette normalt tilfældet efter to til tre uger, nogle gange også efter dage. Imidlertid kan et alvorligt blå mærke vare omkring fire uger eller mere.

Derfor, selv efter en vellykket behandling, bør der gives lidt hvile. Man skal være særlig opmærksom på smerten, og efterhånden som smerten aftager, begynder langsomt at bevæge sig. En tidlig øvelse stimulerer blodcirkulationen, hvilket kan øge hævelsen igen.

Træning bør derfor aldrig startes for intensivt. Det tilrådes at vente 1-2 uger før genoptagelse af træningen, selv efter at smerten er forsvundet, og behandlingen tilsyneladende er afsluttet. Derudover skal du ikke gå direkte tilbage med fuld kraft, men begynde med let bevægelse. Med en let og ikke for tidlig tilbagevenden til arbejdet viser et blå mærke generelt ingen langsigtede konsekvenser eller begrænsninger.

Du kan gøre det selv

De fleste blå mærker er lette at tage sig af dig selv. Terapien udføres også oprindeligt i henhold til "PECH" -skemaet. Efter den første behandling kan smerter behandles. Lokale behandlinger med diclofenac eller ibuprofen anbefales til mindre blå mærker. Disse aktive ingredienser lindrer smerter og hjælper med at forhindre betændelse i det skadede område.

Smertetabletter kan også tages, hvis symptomerne er mere alvorlige. Acetylsalicylsyre (Aspirin®, ASA) bør dog aldrig bruges til blå mærker, da denne aktive ingrediens hæmmer blodkoagulation og derfor kan intensivere blødning i det skadede væv. Efter at hævelsen synligt er faldet, kan kølige kamille-te-kompresser bruges til at reducere betændelse og lindre det skadede væv.

Alternativt kan zinksalve påføres de berørte områder af huden for at lindre smerterne og hjælpe mærkerne med at fortsætte med at kvælde. Arnica eller comfrey salver er også gode alternativer. Hvis hævelsen er forsvundet, anbefales det at opvarme det sårede kropsområde med varme klude eller varmepuder for at stimulere blodcirkulationen igen og fremme den naturlige regenerering af det blå mavesæv.