neurodermatitis eller Atopisk dermatitis er en inflammatorisk sygdom i huden med kroniske og intermitterende reaktioner. Atopisk dermatitis udløses primært af miljøpåvirkninger og allergener. Typiske symptomer er tør og flassende hud og svær kløe.
Hvad er eksem?
Ved neurodermatitis er huden på den berørte person meget følsom og tør, samt rødmen på huden. Det er især modtageligt for eksterne stimuli. Kløe sker hurtigt. Typiske områder er som regel skæve arme, knæhuller og nakke- og ansigtsområder.Udover høfeber og astma, en af dem neurodermatitis eller atopisk dermatitis til de såkaldte atopiske sygdomme. Dette fører til en overreaktion af immunsystemet, der udvikler sig til en allergi-lignende sygdom med dannelse af antistoffer, selv under ufarlig miljøpåvirkning.
Pollen og mad udløser især kendte allergener. Andre navne på neurodermatitis er: Endogent eksem, Neurodermatitis atopica og Atopisk eksem.
Udtrykket neurodermatitis er lånt fra det græske og betyder noget som "hudbetændelse forårsaget af nerver". Henvisningen til en nervøs årsag betragtes dog som forældet.
årsager
Som med andre allergier er det årsagen til neurodermatitis en overreaktion eller defensiv reaktion af immunsystemet på forskellige miljøstoffer. Frem for alt betragtes støv, bipollen og forskellige fødevarer som triggere. Hvis disse allergener kommer ind i blodet, prøver de hvide blodlegemer (lymfocytter) at bekæmpe disse stoffer. Som et resultat producerer den menneskelige krop masser af disse antistoffer, selvom allergenerne faktisk ikke udgør en trussel for mennesker.
Frem for alt virker forsvarssubstansen immunoglobulin E (IgE) sammen med andre messenger-stoffer (cytokiner) i en inflammatorisk hudreaktion. Derudover fremmer hvide blodlegemer såsom T-lymfocytter og messenger-stoffets histamin betændelse i huden. Processen betragtes også som årsagen til den svære kløe i neurodermatitis.
Andre årsager til neurodermatitis er: friktion og kontakt med uld, fødevarer såsom mælk, hvedeprodukter og nødder, kulde og varme og infektioner. Psykologisk stress og overanstrengelse kan også udløse neurodermatitis. I de fleste tilfælde er de berørte især udsat for arvelige eller genetiske disponeringer. Forældre, der allerede har neurodermatitis, er også mere tilbøjelige til at få børn, der vil lide af denne lidelse.
Typiske symptomer og tegn
Neurodermatitis forekommer for det meste i ansigt, hænder eller hovedbund. Symptomerne på sygdommen kan være meget forskellige, afhængigt af deres sværhedsgrad og patientens alder. Det forekommer normalt i episoder, og symptomerne er mere udtalt med hver episode. De er stærkest i barndom og barndom, men syge klager også over klager i puberteten.
Tilbagefaldene kan også udløses af visse eksterne faktorer, for eksempel dårlig luftkvalitet. Neurodermatitis forårsager alvorlig kløe i huden. Enten påvirkes kun visse dele af kroppen, eller hele huden er kløende. Det er også meget rødt. I spædbarnet udvikler sygdommen sig ofte i arm- og knæbøjninger.
Det kan også forekomme i området af munden. Pletterne er skællende, røde og delvis oser. Hos voksne dannes der ofte en læderlignende fortykkelse af huden, mest i ansigtet, men også på andre dele af kroppen. Ofte påvirkes øje- og pandearealet, nakken og også bøjningerne i leddene.
Syge mennesker lider ofte af psykologisk stress på grund af neurodermatitis. Det kan være, at de ikke længere tør være omkring mennesker, da de skammer sig over de rødlige hudområder, og derfor trækker de sig meget tilbage.
Sygdomsforløb
Sygdomsforløbet neurodermatitis begynder for det meste i småbarnsalder. Atopisk dermatitis har et tilbagevendende og kronisk forløb. Selvom en 100 procent kur ikke er mulig, kan symptomerne behandles billigt med tidlig diagnose og intensiv terapi. Der er forskellige medikamenter og terapeutiske fremgangsmåder, der kan bruges til at føre et rimeligt normalt liv på trods af neurodermatitis.
Komplikationer
På grund af atopisk dermatitis lider de berørte normalt af forskellige hudbeklager. I de fleste tilfælde er dette tørt og kan være flassende. Rødhed og kløe forekommer også ved denne sygdom og reducerer patientens livskvalitet markant. Som regel kan atopisk dermatitis også sprede sig til andre dele af kroppen.
Det er ikke ualmindeligt, at de berørte skammer sig over symptomerne og dermed lider under en markant reduceret selvtillid og i nogle tilfælde af depression eller andre psykologiske klager. Atopisk dermatitis kan også forårsage en generel sygdom eller træthed og gøre hverdagen vanskeligere. Børn kan blive mobbet eller drillet på grund af de synlige symptomer.
Derudover opstår smerter ofte, når de berørte hudregioner bruges i hverdagen. Neurodermatitis behandles normalt uden komplikationer ved hjælp af forskellige plejeprodukter. Succes opnås relativt hurtigt, og symptomerne forsvinder i de fleste tilfælde uden komplikationer. Levealderen er heller ikke påvirket af neurodermatitis.
Hvornår skal du gå til lægen?
Kun en læge kan afgøre, om du har neurodermatitis. Mennesker, der bemærker usædvanlige hudændringer, kløe eller skællende eksem omkring albuerne og knebøj, skal søge læge. Andre symptomer på huden bør også afklares medicinsk, selvom de kun er milde. Der skal søges lægehjælp senest, når hudændringerne bliver mere alvorlige eller der opstår yderligere symptomer. Familielægen kan diagnosticere neurodermatitis og om nødvendigt konsultere en hudlæge.
Hvis der er en familiehistorie med neurodermatitis eller allergiske sygdomme som høfeber eller allergisk astma, er der en øget risiko. Mennesker med eksisterende hudsygdomme eller hormonelle klager såvel som mennesker, der er under meget stress eller lider af fødeintolerance, hører også til risikogrupperne og bør få symptomerne afklaret hurtigt. Det rigtige sted at gå er din familielæge, en hudlæge eller en allergispecialist. I samråd med lægen kan du også gå til en naturopat, hvis du har neurodermatitis.
Behandling og terapi
Ved det første tegn på en neurodermatitis en læge skal konsulteres. Neurodermatitis er ikke livstruende, men de ledsagende symptomer kan gøre livet for dem, der er berørt, til tortur, så medicinsk behandling anbefales.
Hidtil har behandlingen af neurodermatitis været baseret på to komponenter. Den første terapeutiske foranstaltning er baseterapien, der hovedsageligt handler om en specifik behandling eller pleje af den betændte hud. De plejeprodukter, der er ordineret af lægen, skal anvendes meget på de berørte områder af huden. Det vigtigste her er god smøring og fugtighed for huden.
Derudover er der normalt behandling med medicin eller medicin. Disse inkluderer især cremer, salver og emulsioner til ekstern behandling samt infusioner og tabletter til intern behandling. Imidlertid bør denne form kun bruges i alvorlige tilfælde af neurodermatitis. Jo tidligere behandlingen mod neurodermatitis startes, jo bedre og mere varig kan du lindre eller forsinke tilbagefaldene af e-sygdommen.
Efterbehandling
I de sjældneste tilfælde forekommer endogent eksem kun én gang, snarere kører det i faser. Derfor ud over behandling i den akutte fase er opfølgningspleje mellem angreb især vigtig. Fordi ved hjælp af tilstrækkelig hudpleje, understøttende foranstaltninger og speciel spædbarnsernæring, kan symptomerne på tilbagefaldene lindres, og sekundær efflorescens undgås.
I henhold til den nuværende standard er den optimale daglige hudpleje en fugtgivende og neutral creme, der påføres tyndt flere gange. Vandtemperaturer under 39 grader Celsius beskytter også lipidbarrieren og regenererer de beskadigede hudceller. Derudover understøtter tøj og sengelinned af bomuld eller silke luftcirkulation og forhindrer således varmeopbygning og maceration.
De fleste patienter finder også gnidning af bomuld eller silke på huden behagelig i modsætning til uld eller polyester. Børn skal især holde deres negle korte, for når de sover, skraber mange sig selv blodige tider i begyndelsen af et angreb. Støttende foranstaltninger, såsom fototerapi eller en diæt med lav allergi, kan effektivt erstatte medicin såsom kortison.
Det anbefales også at skabe et miljø med lavt allergen og sikre rumtemperaturer under 22 grader celsius. Hvis forekomsten af herpes, skoldkopper eller MRSA bliver kendt for venner, skal patienter med neurodermatitis undgå kontakt, da sårbare hudområder er ekstremt modtagelige for infektioner. I tilfælde af familiær disposition anbefaler eksperter også, at amme spædbørn i seks måneder med modermælk og kun langsomt øger madallergener og fodrer dem separat.
Outlook og prognose
Neurodermatitis er en uhelbredelig sygdom. Sygdommen falder dog ned hos omkring to tredjedele af børnene, der er ramt af det tidspunkt, de når voksenlivet. Atopisk dermatitis kan heles i alle aldre og derefter stoppe i en levetid. I andre tilfælde vedvarer tilstanden i en levetid og forårsager typiske klager, der begrænser livskvaliteten.
Kronisk neurodermatitis påvirker omkring 30 procent af patienterne. Løbende behandling giver betydelig symptomlindring hos de fleste patienter. Akutte opblussen kan føre til svær irritation af huden, især hos babyer. Derudover fører gentagen ridse af de berørte områder til sår og infektioner. Trivsel er derfor betydeligt begrænset, især med små børn. Lægemiddelbehandling og de tilhørende bivirkninger og interaktioner er ofte det eneste alternativ.
Symptomerne er lige så alvorlige hos voksne, selvom triggerne for det meste er kendte og effektivt kan undgås. Den ansvarlige hudlæge foretager normalt prognosen. Da hudsygdommen kan løse spontant, genskabes prognosen konstant. Til dette formål konsulterer lægen symptomerne og det forrige sygdomsforløb.
Du kan gøre det selv
Atopisk dermatitis kan være meget irriterende og ubehagelig i hverdagen. De berørte områder af huden klør konstant, klædet klør, og hvis du er syg, skal du undgå swimmingpool, masser af sol og sport. Derudover tiltrækker den rødede, ridset og undertiden blødende hud ubehagelige udseende fra fremmede. Alt dette er en enorm byrde.
For ikke at forværre neurodermatitis, er der et par tip, der kan observeres. Under alle omstændigheder skal de berørte modstå trangen til at fortsætte med at ridse den berørte kløende hud. Om natten kan lette bomuldshandsker bruges til at undgå ridser, mens du sover. Der skal udvises særlig omhu, når du vælger plejeprodukter og tøj.
Det tilrådes ikke at bruge sæbe, men kun at rengøre kropsdelene med klart vand. Dyp under tørring, gnyd ikke. Tøjet må ikke være fremstillet af syntetisk materiale og skal kun ligge løst på huden. Det må ikke ridse, og overdreven sved bør undgås. Du skal også være forsigtig med rengøringsmidler. Disse skal være så miljøvenlige som muligt. Bær altid foret gummihandsker, når du rengør.
Ofte ligger årsagen til atopisk dermatitis i kosten. Det tilrådes derfor at være opmærksom på en særlig sund kost og om nødvendigt udføre en allergitest af en læge.