Phrenic nerv

Af Phrenic nerv er en blandet nerve, som motoren innerver membranen. Nerven er involveret i vejrtrækning. Komplet lammelse af strukturen er livstruende.

Hvad er den freniske nerve?

Nerveplexus i halsområdet kaldes det tekniske udtryk plexus cervicalis. Nervestrukturen indeholder både motoriske og følsomme grene. Strukturens motoriske grene når de ventrale nakkemuskler, infrahiale muskler og mellemgulvet.

Den freniske nerv er en af ​​grene af cervical plexus og stammer fra cervical plexus. Det er en motorisk perifer nerv, der indeholder fibre fra rygmarvssegmenterne C3 og C4. Nerven indeholder også dele af rygmarvsegmentet C5. I en femtedel af alle mennesker forekommer såkaldte sekundære phrenics i nakkeområdet foruden hovedgrenen. Den primære gren af ​​den freniske nerv nerverer membranen især og kaldes derfor også Membran nerv kendt.

Nerven er en blandet nerve, der indeholder sensoriske fibre ud over motorfibrene. Membranen er det eneste område, som nerven forsyner med motor. Nogle indre organer hører til nerves følsomme forsyningsområde.

Anatomi & struktur

Den freniske nerv opstår fra livmoderhalsen og løber mellem subclavian arterie og subclavian vene. Nerven strækker sig på den forreste scalenusmuskel i en kaudal retning og bevæger sig i mediastinum på ventralsiden af ​​pedunkelet mellem parietal pleura og det ydre perikardium til membranen, hvis kaudale og kraniale side er dækket af nerven med dens grene.

Når den ankommer til mellemgulvet, frigiver nerven to sekundære grene, kendt som ramus phrenicoabdominalis dexter og phrenicoabdominalis sinister, der trænger ind i membranen. Derudover innerer ramien i mageregionen parietal peritoneum under mellemgulvet. Ramus phrenicoabdominalis dexter krydser foramen venae cavae herfra. Den venstre phrenicoabdominal ramus løber gennem muskelfibre i membranen. Den freniske nerve løber i det væsentlige gennem thoraxåbningen, pleurekuppelen, perikardiet og membranen, med dens grene, der trænger ind i bughulen og dermed når leveren, bugspytkirtlen og bugvæggen.

Funktion & opgaver

Den freniske nerv er en blandet nerv. Så han har forskellige opgaver. Motorisk innerer den kun membranen og dermed den centrale åndedrætsmuskel. I denne sammenhæng spiller nerven en nøglerolle i vejrtrækningen. Membranen udsættes for central nervøs kontrol af åndedrætscentret i medulla oblongata og pons.

Nervecelleforeningerne i disse hjerneområder styrer de motoriske rodceller fra den freniske nerv, som er placeret i cervikalsnoren. Den freniske nerv er involveret i den ufrivillige kontrol af membranen ved åndedrætscentret og sikrer på denne måde automatiseringen af ​​de vitale åndedrætsbevægelser. Membranen har en kuppelform. Sammentrækningen af ​​musklerne ved frenienerven foregår automatisk via de tildelte rygmarvsegmenter. De enkelte segmenter projicerer på åndedrætscentret. Med den phrenic-medierede sammentrækning af membranmusklerne øges thoraxområdet.

På grund af vedhæftningerne af membranen og parietal pleura fører muskelsammentrækningen også til en stigning i lungens volumen. Det resulterende negative pres lader folk trække vejret automatisk ind. Derudover spiller den phrenic-medierede membrankontraktion en rolle for mavepressen, da den f.eks. Er relevant for fødselsprocessen. Bortset fra disse funktioner har den freniske nerv også opgaver inden for følsom innervering.

De følsomme forsyningsområder i nerven er parietal pleura i form af mediastinal og membranpars, perikardium og bukhinden, især leveren eller galdeblæren og indgangen til maven. Den freniske nerv er til stede på begge sider af den menneskelige krop og påtager sig de opgaver, der er nævnt på begge sider.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Som enhver anden nerv kan den freniske nerve påvirkes af irritation og lammelse. En forvirring af nerven kan for eksempel være resultatet af en operativ åbning af perikardiet. Hvis dele af de følsomme forsyningsområder irriteres, udstråler den resulterende smerte ofte ind i højre skulder.

Dette fænomen er kendt som Eiselsberg-fænomenet. Nerven irriteres ofte under en gasbaseret laparoskopi. Patienterne klager derefter over smerter i brystet og skulderne. Under proceduren udøver gassen tryk på membranområdet og irriterer derved nerven. Pleurisy i forstand af pleurisy kan også forårsage nerv irritation, og i dette tilfælde er det ofte forbundet med hik. Symptomerne på phrenic lammelse er langt mere alvorlige. Ved sådan lammelse slapper membranen på den ene side. Maveorganerne presses ikke længere ned af membranen og presses opad, når de slapper af.

Resultatet er en forhøjet membran, der medfører mere eller mindre alvorlige åndedrætsbesvær. Ensidig hævet membran er ikke livstruende. Den bilaterale svigt i frenienerven kan være dødelig. Den freniske nerve påvirkes normalt ikke af symptomer som paraplegi fra den femte cervikale rygvirvel. Kun med deformationer op til den tredje cervikale vertebra kan man forvente massive og livstruende lidelser i lungefunktionen.

En fuldstændig svigt i frenienerven er normalt traumatisk. Neurologiske sygdomme fører sjældent til fuldstændig lammelse af nerven. En undtagelse er ALS, som gradvist nedbryder de motoriske kraniale nervekerner og fører til svigt i respirationsmuskelkulturen.