Navleinfektion (omphalitis)

Ved en Umbilical infektion eller. navlebetændelse meget unge spædbørn kan blive syge. Hvis infektionen ikke behandles, kan infektionen være livstruende, så antibiotikabehandling og hospitalets observation næsten altid er nødvendig. I lande med tilstrækkelige hygiejnestandarder og god medicinsk behandling bidrager navlelinfektioner ikke længere til spædbørnsdødelighed.

Hvad er en navleinfektion?

Det Umbilical infektion eller navlebetændelse Hos nyfødte spædbørn bakteriel betændelse i navlestubben, der forbliver efter, at navlestrengen er blevet skåret og det omgivende væv i maven.

Blandede infektioner med forskellige typer bakterier, der er en del af den normale humane bakterieflora, er ofte ansvarlige for komplikationer i navleheling. Ofte involveret i navelinfektioner er hudarterne Staphylococcus aureus og streptococcus og tarmbakterierne Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae og Proteus mirabilis.

årsager

Da navlestubben stadig er et åbent sår i et par uger efter fødslen, kan bakterier trænge relativt let ind og muligvis udløse en navlestrengsinfektion. Bakterierne kommer normalt fra moderen og når navlen under fødslen eller i de følgende dage.

Spædbarnets umodne immunsystem er ofte ikke i stand til at klare de normalt ufarlige bakterier. Når det kommer til bakterier, er en nyfødt næsten en tom skifer - i livmoders stort set sterile miljø har kroppen næppe haft nogen erfaring med bakterier. Risikofaktorer for a Umbilical inflammation er en lav fødselsvægt, andre infektionssygdomme som lungebetændelse eller eksisterende sepsis, immunmangel og dårlig generel tilstand.

Hos sunde spædbørn med normal vægt er usædvanlige lange fødsler og tidligere komplikationer som placentinfektioner risikofaktorer. Et navlestrengekateter, der indsættes under nyfødt behandling øger også risikoen for at udvikle en navlestrengsinfektion.

Symptomer, lidelser og tegn

En navelinfektion forekommer normalt umiddelbart efter fødslen. Sygdommen kan genkendes af den udtværdige, purulente, normalt røde navle, som er meget følsom over for berøring. Infektionen kan også forårsage generelle symptomer som feber, træthed og lidelse. Berørte børn drikker også lidt og nægter normalt at spise.

Der kan være blødning og hævelse omkring navlen. Efterhånden som infektionen skrider frem, buler navlen fremad og bliver rød-hvid i farve. Hvis der dannes pus, vil en cyste også udvikle sig. Dette kan bryde åbent og føre til spredning af patogener i blodet, hvilket kan resultere i komplikationer såsom superinfektioner og sepsis.

Mulige konsekvenser af en navleinfektion er også peritonitis, abscesser i mave-tarmkanalen og bakteriel trombose. I alvorlige tilfælde udvikler leverabcesser eller betændelse i hjertets indre foring. Omphalitis er en livstruende tilstand og kan, hvis den ikke behandles, føre til spædbørnsdød.

Symptomerne udvikler sig i de første timer til dage efter fødslen og øges hurtigt i intensitet. Hvis der gives behandling før en abscess er dannet, vil symptomerne normalt opklares hurtigt.

Diagnose & kursus

Selv hvis let rødme og blødning kan være normale bivirkninger af navleheling: tegn på a Umbilical infektion bør altid vurderes af børnelægen. Diagnosen umbilical-infektion stilles ved at undersøge umbilicus.

Rødhed i huden, blodig eller purulent udflod, hævelse, varme og svulmende i navlen er almindelige symptomer på en begynderende navlestreng infektion. I de avancerede stadier af navlebetændelse kan der ofte observeres ekstrem svulmning af umbilicus. Feber, øget hjerteslag, lavt blodtryk og apati forekommer.

Hvis infektionen ikke behandles, kan infektionen hurtigt passere i blodet og føre til sepsis og livstruende bakterieinfektioner i organerne. Peritonitis, leverabcesser, bakterielle tromboser (vene okklusioner) og endocarditis (betændelse i hjertets indre foring) kan være ekstremt farlige konsekvenser af en navelinfektion.

Komplikationer

Umbilikale infektioner er en livstruende sygdom. Af denne grund skal behandling under alle omstændigheder gives, da der normalt ikke er nogen selvhelbredelse. I værste fald kan babyen dø af navelinfektionen. Dog overholdes hygiejnestandarder, kan død undgås.

De ramte oplever normalt svær rødme eller hævelse af maveknappen. En sekretion kan også dukke op fra navlen. Infektionen spreder sig fortsat rundt om kroppen, hvilket normalt fører til feber og øget hjerterytme. Umbilikale infektioner kan også forårsage lavt blodtryk og åndedrætsbesvær. Desuden kan der uden behandling forekomme skader på leveren og peritonitis.

De berørte kan også udvikle hjertebetændelse og dø af den. I de fleste tilfælde lider pårørende og forældre også psykologisk lidelse eller depression. Behandlingen af ​​navelinfektionen udføres normalt ved hjælp af antibiotika og fører relativt hurtigt til succes. Der er ingen komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Babyer risikerer at udvikle en navleinfektion. Derfor bør forældre eller værger især tage initiativ til et lægebesøg med deres afkom, hvis der opstår klager eller uregelmæssigheder. Hvis den nyfødte baby opfører sig underligt eller iøjnefaldende, anbefales det en læge. Græd, apati eller ligegyldighed er tegn på en eksisterende uenighed. Hvis mad nægtes, kropstemperatur stiger eller uro forekommer, har barnet behov for medicinsk hjælp.

Der er behov for konsultation med en læge i tilfælde af søvnforstyrrelser, synsændringer i navlen, blødning eller hævelse. Rødhed i huden omkring navlen eller åbne sår kræver medicinsk behandling. Hvis symptomerne øges i omfang eller intensitet, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. I alvorlige tilfælde er der risiko for sepsis og dermed en livstruende tilstand for barnet.

Under dårlige hygiejniske forhold kan spædbarnet dø for tidligt uden medicinsk behandling. Vedvarende træthed og ubehag hos barnet skal rapporteres til en læge. Hvis barnet næppe reagerer på sociale interaktioner eller andre sensoriske stimuli fra miljøet, er dette tegn på en eksisterende uregelmæssighed. Observationer skal drøftes med en læge, så årsagen kan afklares, og der kan etableres en behandlingsplan for at lindre symptomerne.

Behandling og terapi

Er Umbilical infektion i de meget tidlige stadier kan lokale desinficeringsforanstaltninger bringe betændelsen til stilstand. Typisk er et hospitalophold på ca. to uger imidlertid nødvendigt for en navleinfektion. En kombination af antibiotika, der bekæmper de forskellige involverede bakterier, gives intravenøst.

Penicillin suppleres ofte af aminoglycosider og midler, der er effektive mod anaerobe bakterier. Den kontinuerlige overvågning af vitale funktioner, som er mulig på hospitalet, gør det muligt at overvåge infektionsforløbet nøjagtigt. Eventuelle komplikationer genkendes tidligt og behandles i god tid.

Foruden antibiotikabehandling kræves der ofte foranstaltninger til stabilisering af blodtryk, ventilation og andre trin til stabilisering af den generelle tilstand. Mulige komplikationer af en navlestrengsinfektion inkluderer også abscesser (indkapslet foci af pus) eller død af hud og muskelvæv (nekrose) omkring umbilicus. I disse tilfælde er der akut behov for kirurgiske indgreb til fjernelse af foci og nekrotisk væv.

Outlook og prognose

Prognosen for en navelinfektion er meget gunstig. Imidlertid resulterer komplikationer af betændelse, hvis de ikke behandles, i dødsrater på 7% til 15%. Den frygtede sepsis forekommer ofte hos omkring 4% af de nyfødte, der udvikler en lokal form for omphalitis. Dødsfrekvensen i sådanne tilfælde er stadig meget høj på trods af de fremskridt, der er sket i moderne medicin i dag. I tilfælde af sepsis er dødeligheden mellem 30 og 40% hos børn født normalt, mens dødsfrekvensen hos premature babyer er omkring 50% og mere. Denne prognose indikerer det meget høje behov for en rettidig diagnose af sygdommen. Omphalitis er en patologi, der let kan ses trods den hurtige udbredelse af betændelse. Det bør derfor være muligt at diagnosticere det selv af mødrene til de berørte børn på grundlag af den visuelle vurdering af navlen.

Den uforudsete diagnose af sygdommen og den deraf følgende forsinkede behandling af omphalitis fører ofte til handicap eller endda død af berørte børn. Derfor er rettidig diagnose og effektiv behandling meget vigtig. Konsekvenser og komplikationer opstår, når bakterierne vandrer til navlestrengen, hvilket er en direkte adgang til blodstrømmen. Der udvikles komplikationer, der øger risikoen for død betydeligt.

forebyggelse

Umbilical hygiejne-foranstaltninger kan forhindre a Umbilical infektion være effektiv. Imidlertid behandles navlen generelt i dag meget mere afslappet end i tidligere generationer. For eksempel anbefales det ikke længere at dække eller bandage navlen, og det anbefales ikke længere at bade.

Sølvpulver eller desinfektionsmidler er ikke længere en del af normal navlepleje. Det er vigtigt at holde navlen tør, luftig, ren og fri for urin- og tarmbevægelser. Navlestubben skal kun røres med vaskede hænder. Hvis det er nødvendigt at rengøre navlen direkte, anbefales sterile kompresser, der er fugtet med vand eller alkohol.

Efterbehandling

Så længe navleinfektionen ikke er helet fuldstændigt, skal bleen lukkes lidt under navlen hos babyer. Ellers er der risiko for, at navlen igen inficeres ved udskillelse. Voksne berørte bør også bære deres tøj så løst som muligt.

Fordi at dække det ville markant forsinke udtørring og heling af navlen. Hvis maveknappen bliver våd, skal de berørte bruge noget navlestøvpulver og således holde den betændte navle så tør som muligt. Et specielt antibiotisk navlestøvpulver kan også bruges. Åndbar umbilical komprimering er også tilgængelige for at holde umbilicus tør.

Den vigtigste ting ved opfølgning er, at navlen forbliver tør og frem for alt er beskyttet mod gnidning. Under ingen omstændigheder bør cremer eller parfumerede olier bruges til opfølgning af navlenpleje, da de kun ville irritere og blødgøre den følsomme hud. Hvis de berørte bruger et specielt pulver til at udtørre hurtigere, skal alle pulverrester fjernes omhyggeligt fra den betændte navle en gang dagligt.

Den bedste måde at gøre dette på er ved hjælp af en steril kompress, der tidligere er blevet gennemvædet i fortyndet calendula-essens. Eventuelle skorper bør ikke fjernes, ellers er der en mulighed for at skade den følsomme navle. Hvis rødhed, vådhed eller endda suppuration fortsætter på trods af omhyggelig opfølgende pleje, rådes du til at konsultere en læge.

Du kan gøre det selv

Hvis der påvises en navlestrengsinfektion, skal forældrene først udøve streng personlig hygiejne hos barnet for at forhindre yderligere spredning af betændelsen. Lægen kan ordinere en passende salve, som forældrene kan anvende til de berørte områder.

Derudover er tæt medicinsk tilsyn vigtigt. Forældre bør konsultere deres læge nøje og informere dem om eventuelle komplikationer. Hvis betændelsen bliver værre, eller hvis der er yderligere symptomer, for eksempel feber eller stigende ubehag, er det bedst at gå straks til dit læge. De andre selvhjælpsforanstaltninger koncentrerer sig om at bruge antibiotiske og antiseptiske salver i henhold til lægeens anvisninger. Derudover skal man sørge for, at barnet drikker nok væske. Hvis dette tages i betragtning, kan der forventes en hurtig gendannelse.

Ikke desto mindre kan der udvikles alvorlige komplikationer såsom nekrose i individuelle tilfælde. Derefter skal barnet behandles kirurgisk. Efter en sådan operation er det vigtigt at være forsigtig og holde sig varm. Derudover bør barnet undersøges for allergi, så der ikke er uforudsete komplikationer, når man bruger smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.