Betændelse i musklerne (myositis)

Det myositis eller Muskelbetændelse kan være arvelig eller forårsaget af forskellige patogener. Infektioner, immunforstyrrelser, parasitter, vira, bakterier eller toksiner kan udløse en sådan muskelbetændelse. Dette komplicerer både diagnosen og behandlingen af ​​myositis.

Hvad er muskelinflammation?

Som Muskelbetændelse eller myositis er navnet, der gives til alle inflammatoriske sygdomme i musklerne i det menneskelige skelet. Der sondres mellem forskellige former for myositis. De vigtigste er kendt som polymyositis, inklusionskrops-myositis eller dermatomyositis.

Myositis kan også udløses af forskellige bakterielle eller virale patogener eller infektioner samt af skader på muskler. Myositis forekommer også undertiden af ​​arvelige årsager, såsom Münchmeyer syndrom. Det kan også opstå som et resultat af eksponering for gift. Myositis er en relativt sjælden sygdom i vores del af verden.

Myositis med inklusionslegeme er mest almindelig hos voksne over 50 år. Dermatomyositis er dog mere almindelig blandt befolkningen generelt. Interessant nok forekommer begge former for myositis fortrinsvis hos børn og unge og derefter igen efter midten af ​​livet.

En sådan muskelbetændelse kan ledsages af svage muskler i bestemte områder af kroppen, hudsymptomer eller slukningsforstyrrelser. Myositisforløbet kan let behandles. Myositis kan imidlertid også skride frem og kræve permanent hospitalsbehandling.

årsager

EN myositisforårsaget af visse parasitter samt bakterielle eller virale patogener findes sjældent i vores breddegrader. Muskelinflammation er meget mere almindelig, når der er en sygdom i betændelsessystemet.

Inflammatoriske reumatiske sygdomme eller bindevævssygdomme kan også føre til muskelbetændelse. Ved polymyositis og også ved dermatomyositis antages en autoimmun sygdom at være årsagen til muskelbetændelse. I modsætning hertil tilskrives inklusionskropsmyositis degenerative og inflammatoriske processer.

Typisk har patienter med myosit ofte forhøjede niveauer af visse inflammatoriske parametre og enzymer. Imidlertid er disse enzymer ikke årsagen til myositis. De opstår i muskelfibrene og frigøres i stigende grad af muskelinflammationen. Derfor kan disse enzymer bruges som diagnostiske værktøjer til bestemmelse af myositis.

Symptomer, lidelser og tegn

Det kliniske spektrum af myositis er ret omfattende og afhængigt af form og sværhedsgrad spænder det fra mild ledssmerte til neurologiske symptomer. I de tidlige stadier af sygdommen klager patienter med polymyositis hovedsageligt over uspecifikke klager såsom træthed og træthed.

En feber kan også forekomme. Et karakteristisk symptom på polymyositis er en ømme muskellignende følelse i musklerne i arme og ben. Denne smerte opstår uanset om patienten har bevæget sig meget eller lidt. Mange patienter klager også over udtalt muskelsvaghed. Dette sker altid progressivt og symmetrisk, dvs. på begge sider af kroppen.

Mennesker med myositis har svært ved at løfte armene eller har begrænset bevægelse af ben og hoved. Ved både poly- og dermatomyositis kan både muskler og indre organer forringes i deres funktion. Hvis de striatede muskler i strubehovedet og / eller lungerne påvirkes af sygdommen, opstår sværhedsbesvær og åndenød.

Ved dermatomyositis optræder forskellige hudsymptomer ud over muskelsvækkelserne. Disse kan variere i intensitet og i individuelle tilfælde endda være helt fraværende.

Sygdomsforløb

Før behandling af myositis diagnostik skal være klar. Med en elektrisk spændingsmåling, en muskelbiopsi eller elektrononeurografi kan man spore myositis såvel som med måling af enzymværdierne i muskelfibrene.

Hvad der gør diagnosen myosit vanskeligere er det faktum, at muskelbetændelse - afhængigt af formen - kan udvikle sig over måneder eller år. Det vides nu, at patienter med dermatomyositis er mere tilbøjelige til at udvikle ondartede eller ondartede tumorer. Nekrose eller indvandrede inflammatoriske celler kan give vigtige oplysninger om sygdomsforløbet.

Hver form af myositis har sine egne diagnostiske kriterier. Det er stadig vanskeligt at bestemme. Sygdommen udvikler sig langsomt og bemærkes ofte kun på et avanceret stadium. Derudover kan sygdomme som muskeldystrofi gøre diagnosen vanskelig.

Komplikationer

Muskelinflammation kan forårsage forskellige komplikationer. Først og fremmest fører myosit til symptomer som ømme led, træthed, feber og appetitløshed, hvilket forværrer det generelle velvære og kan føre til dehydrering eller mangel på næringsstoffer. Langvarig sygdom er ofte forbundet med at være sengeliggende. Den tilhørende immobilitet kan udløse depressive stemninger og forårsage eksem og betændelse hos ældre patienter.

Undertiden kan muskelbetændelsen sprede sig til de omkringliggende områder af kroppen og forårsage alvorlige komplikationer. For eksempel, hvis den spreder sig til ankelen, kan den indkapsles og til sidst stivne. Hvis muskelinflammationen ikke behandles, bliver den gradvist værre. Dette kan føre til muskelskade og som et resultat endda symptomer på lammelse.

Hvis den berørte muskel ikke længere kan flyttes som den plejede at gøre, kan dette føre til psykologiske klager. Behandling af muskelbetændelse medfører også risici. De ordinerede antibiotika og kortisonpræparater kan forårsage bivirkninger såsom diarré og hudirritation. En intolerance kan føre til ledssmerter, alvorlige tarmsygdomme og depression. Lammelse og muskelskader kan udløse hærdning, som, hvis den ikke håndteres korrekt, kan føre til vævsskade.

Hvornår skal du gå til lægen?

Intensiv sport eller anden fysisk aktivitet kan føre til smerter eller et fald i normal præstation. Et lægebesøg er normalt ikke nødvendigt. Hvis symptomerne mindskes inden for få timer eller efter en god nats søvn, kræves ingen læge. Med tilstrækkelig hvile og beskyttelse bruger organismen den tid, den har brug for at regenerere. Efter kort tid forventes du at være fri for symptomer.

Hvis du oplever smerter eller andet ubehag ved normale hverdagsbevægelser, skal du kontakte en læge. Hvis symptomerne vedvarer i flere dage og uger, eller hvis de bliver mere intense, tilrådes et lægebesøg. En læge skal konsulteres, hvis der er tegn som begrænset mobilitet, træthed, forhøjet kropstemperatur eller nedsat fysisk anstrengelse. Hvis der er en indre irritation, en lindrende kropsholdning eller en skæv stilling, anbefales det at besøge lægen. Ændringer i hudens udseende, følsomhed over for tryk eller øget følsomhed over for temperaturpåvirkninger skal undersøges og behandles.

Værdiforringelse af vejrtrækning er af særlig bekymring. Hvis der opstår symptomer under den naturlige slukning, eller hvis vejrtrækningen er vanskelig, skal en læge straks afklare symptomerne. I disse tilfælde fører muskelproblemerne til en forringelse af lungeaktiviteten og skal behandles medicinsk.

Behandling og terapi

Afhængig af formen og sværhedsgraden af Muskelbetændelse du er nødt til at behandle anderledes. Indgivelse af højdosis kortisonpræparater har vist sig at være den standardbehandling for muskelinflammation af typen dermatomyositis eller polymyositis.

Afhængig af typen af ​​myositis forbedres symptomerne, og kortisonet kan reduceres efter et par uger. Nogle gange kan forløbet af myosit ikke påvirkes positivt, selv med kortison. Derefter anvendes såkaldte immunsuppressiva eller immunoglobuliner. De undertrykker immunsystemet i dets overreaktioner.

Patienter med inklusionskropsmyositose behandles med fysioterapi eller ergoterapi. Forløbet af denne myosit kræver ofte behandling i en klinik, der er specialiseret i neuromuskulære sygdomme. I tilfælde af lammelse eller muskelskader kan der udvikles hærdning, hvilket kræver en mere specifik behandling af myosit.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Prognosen for muskelbetændelse afhænger af årsagen, behandlingstypen og betændelsens varighed. Der kan ikke fremsættes ensartede udsagn om dette.

Hvis for eksempel autoimmune sygdomme er ansvarlige for muskelinflammationen, er uger med behandling normalt nødvendigt for at skabe en forbedring. Derudover er sådanne kausale sygdomme altid kroniske, hvorfor livslang terapi er på den ene side nødvendig, og myositis kan gentage sig på den anden side. I sådanne tilfælde er prognosen desto bedre, hvis de berørte kan holde deres muskler sunde i lang tid takket være god træning og godt kontrolleret medicin.

Hvis lokale infektioner eller andre betændelser er udløseren, bestemmer terapiens succes prognosen. Så det kan undertiden tage flere uger, før der sker nogen forbedring. Problemet med muskelbetændelse er imidlertid ikke smerter, men svigtssymptomer, der opstår senere. Musklerne kan blive underforsynet eller atrofi som følge af betændelse. At undgå træning på grund af smerter fører også til spild af muskler.

Det antages, at de berørte ofte er svækket efter at have overlevet myositis og har brug for træningsterapi for at genopbygge musklerne. Muskelskader som følge af akut myositis betragtes som let reversible.

forebyggelse

En forebyggelse mod udvikling af en myositis er praktisk talt umulig. Du kan beskytte dig selv i en vis grad mod virale, bakterielle eller parasitære patogener, men du kan stadig få myosit gennem andre omstændigheder. Intet kan gøres forebyggende mod en autoimmun sygdom eller toksisk myosit.

Efterbehandling

Sygdommen myositis kræver livslang behandling, da den ikke kan hærdes i henhold til de nuværende videnskabelige standarder. Som en del af efterplejen er målet at hæmme betændelsen og minimere svækkelsen af ​​musklerne og bevare mobiliteten af ​​de berørte skeletmuskler.

Dette kræver en opfølgning, hvis omfang afhænger af omfanget af klagerne. Læge og patient laver regelmæssige aftaler.De recept, der kræves til medicin som kortison og immunsuppressiva samt til fysioterapi og ergoterapi, er udstedt i disse. Rehabilitering bestilles ofte umiddelbart efter diagnosen.

Under professionel vejledning lærer patienten hvilke konsekvenser myositis har for hans liv, og hvordan han kan modvirke dem. For at foranstaltningerne skal være vellykkede, skal betændelsen dog stort set have helet. En opfølgende undersøgelse inkluderer altid en diskussion om klagesituationen. Hverdagens professionelle og private liv kan være særligt vanskelige.

Eventuelle tilbud om hjælp vil blive drøftet om nødvendigt. Derudover udføres en blodprøve for at bestemme betændelsesparametre. Dette gør det muligt for lægen at dokumentere sygdommens fremskridt og justere terapien om nødvendigt. Succesen med behandlingen afhænger af afgørende måde af patientens vilje til at samarbejde. Lange perioder med hvile fører ikke sjældent til tab af muskelfunktioner.

Du kan gøre det selv

Muskelinflammation kræver normalt omfattende medicinsk behandling. På samme tid kan patienten tage et par forholdsregler for at lindre symptomerne.

Først og fremmest skal den berørte muskel skånes. I tilfælde af kraftig smerte anbefales varme puder og ledsageforanstaltninger såsom beroligende te eller blide massage. En bandage kan også bidrage til en hurtig bedring. Fysioterapi og ergoterapi er vigtige komponenter i terapien. Patienten kan støtte disse foranstaltninger hjemme med moderat træning og individuelle øvelser. Træningstypen bestemmes bedst i samarbejde med en sportslæge. Hvis muskelinflammationen ledsages af lammelse, muskelskader eller hærdning, skal der iværksættes yderligere foranstaltninger. Normalt startes medikamenteterapi, understøttet af massage og alternative metoder fra kinesisk medicin. I samråd med lægen kan akupunktur også bruges.

Muskelbetændelse heles normalt inden for et par dage til uger. Hvis symptomerne vedvarer over en længere periode, kan behandling i en klinik være nødvendig. De berørte skal informere lægen om eventuelle klager og foreslå, at de ændrer medicinadministrationen i tilfælde af bivirkninger eller interaktion med den ordinerede medicin.