Ved Overlegen skrå muskel det er en muskel i de ydre øjenmuskler, som er en af knoglemusklerne og er motoriseret af den fjerde kraniale nerv. Muskelen er afgørende for synet nedad i øjnene og er i harmonisk interaktion med de øvre muskler i de ydre øjenmuskler. En lammelse af musklerne fører til skvalpesymptomer med dobbelt syn.
Hvad er den overordnede skrå muskel?
Fra et evolutionært synspunkt omtales mennesker som øjenstyrede levende væsener. Derfor hævder evolutionærbiologer, at folk i fortiden primært var afhængige af deres visuelle opfattelse for at få en idé om deres omgivelser og reagere på dem.
Med dette har øjenbevægelser spillet deres rolle i den menneskelige arts overlevelsesevne. Øjenbevægelser er et komplekst samspil mellem sammentrækninger af forskellige muskler. Øjenmusklerne består af flere knoglemuskler. En af disse er den overordnede skrå muskel, også kendt som øvre skrå muskel er kendt. Hos dyr omtales denne muskel undertiden som obliquus dorsalis eller patheticus-muskelen.
Muskelen er en skeletmuskulatur i de ydre øjenmuskler, som også inkluderer den overordnede rectus, lateral rectus, inferior rectus, medial rectus og inferior obliquus muskler. Alle menneskelige øjenbevægelser skyldes de ydre øjenmuskler.
Anatomi & struktur
Den overlegne skrå muskel opstår fra sphenoidbenet, periorbita og dural kappe på synsnerven. Den motoriske muskel trækker i rostral retning via den mediale rectus muskel. Ved kanten af kredsløbet gennemtrænger muskelens sene forbindelsesvævet i trochleaen, som i form af hypomochlion tjener til at afbøje muskeltrækningen.
I sin videre forløb i dorsalretningen har den overordnede skrå muskel en fastgørelse til den temporale øverste kvadrant af øjeæblet, hvor den sidder ryg til den ækvatoriale linje over sclera. Den motoriske innervering af muskelen gives af trochlear nerven, dvs. den fjerde kraniale nerv. Som alle andre motoriske nerver bærer denne nerve ikke kun motorfibre, men er også udstyret med følsomme dele.
Position og toneinformation fra muskelspindlerne og Golgi seneapparatet i muskelen sendes permanent til centralnervesystemet via de afferente følsomme dele. Som skeletmuskel består musculus obliquus superior af de faktiske muskelfibre, der forårsager sammentrækning og nogle hjælpevæv, for eksempel et hårdt bindevævets ydre lag i form af fascia.
Funktion & opgaver
Den overordnede skrå muskels primære funktion er at sænke eller nedtrykke øjet, hvilket er ledsaget af en indadrulning af øjet og en let bortføring. Rulning indad er også kendt som cykelproduktion. Med hensyn til adduktion er muskelen en ren synker. Øjens rulling indad øges med stigende blik udad.
Sammen med de øvre muskler i de eksterne øjemuskler er den overordnede skrå muskel ansvarlig for alle øjenbevægelser. Mennesker har fire lige og to skrå øjenmuskler, der interagerer på en kompleks måde. De ydre muskler i øjet udfører alle roterende bevægelser i øjet i alle retninger gennem koordineret sammentrækning. Derudover arbejder alle de eksterne øjemuskler sammen for at sikre, at øjenpositionerne er i et stabilt forhold til hinanden.
Kun den overordnede skrå muskel kontraheres af trochlear nerven. De øvre øjemuskler i de ydre øjemuskler modtager deres kommandoer fra centralnervesystemet via nervus oculomotorius og nerven abducerer, dvs. den tredje og sjette kraniale nerv. I hvilepositionen, dvs. uden aktiv nerveinitieret muskelsammentrækning, sikrer den grundlæggende tone af de ydre øjenmuskler, at øjet ikke vrider sig.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øjeninfektionersygdomme
Svigt i trochlear nerven får den overlegne skrå muskel til at mislykkes og påvirker således øjnens position i hvilepositionen. Hvis alle andre muskler i de ydre øjenmuskler stadig er funktionelle, drejes det påvirkede øje medialt opad ved tonen i de stadig funktionelle øjemuskler efter svigt i den overordnede skrå muskel.
Lammelsen af den motoriske, inderverende trochlearnerv er også kendt som trochlear parese og er klinisk forbundet med strabismus og tilsvarende dobbeltvision i betydningen diplopi. Den opadgående afvigelse af det berørte øje er også kendt som hypertropia. Den indadgående drejning af blikket på samme tid kaldes esotropia. Den udadgående krølning omkring den sagittale akse forårsaget af lammelse svarer igen til en excyclotropy. I tilfælde af lammelse af den overordnede skrå muskel forekommer dobbelt syn hovedsageligt på lodret, hvilket udløses især ved at se nedad mod den sunde modsatte side.
Ofte vipper patienter med en sådan lammelse af øjemuskler hovedet mod den sunde side for at kompensere for dobbelt syn og nedsat funktion. Dette symptom er også kendt som en okulær torticollis. Lammelse af den motor, der leverer nerven, og den resulterende lammelse af den overordnede skrå muskel er forårsaget af traumatisk, utilstrækkelig pleje, tumor-forårsaget, kompressionsrelateret eller bakteriel eller autoimmunologisk inflammatorisk skade på nervevævet.
I tilfælde af en isoleret ensidig skade på forsyningsnerven på grund af dens anatomiske særegenheder forekommer lammelse på nøjagtigt den modsatte side af den faktisk påvirkede side. Foruden lammelse skal der i terapeutiske indgreb på den overordnede skrå muskel være opmærksom på nærheden af dets brede fastgørelsespunkt til den ydre hvirvelvene. På grund af muskelens nærhed til denne vene, kan vaskeskader let forekomme under kirurgiske indgreb inden for dette område.
.jpg)
