Lymfom i hjernen (cerebral lymfom)

EN Lymfom i hjernen har en særlig position inden for hjernesvulster. Dette skyldes, at det består af celler, der ikke er hjernehjerne. Sammenlignet med andre hjernesvulster er hjernelymfomer relativt sjældne. Kun tre procent af hjernesvulster er lymfomer.

Hvad er lymfom i hjernen?

Hjernelymfom er typisk et meget alvorligt symptom, hvis tumoren ikke behandles eller fjernes, vil patienten i de fleste tilfælde blive dræbt.
© pikovit - stock.adobe.com

Som Lymfom i hjernen degenererede celler i immunsystemet kaldes. Mere præcist er det i lymfocytterne, der hører til de hvide blodlegemer. Disse danner en klump.

Normalt sætter lymfomer sig ned i lymfeorganerne. Disse inkluderer lymfeknuder, lever, milt og slimhinderne i maven og tarmen. Imidlertid kan lymfom spredes fra disse organer ind i hjernen og blive det, der er kendt som sekundær hjernelymfom.

Det er imidlertid også muligt, at lymfom udvikler sig i hjernen selv. Et sådant lymfom kaldes primært hjernelymfom. Dette lymfom i hjernen har sin oprindelse i degenererede lymfeceller.

årsager

For Lymfom i hjernen Årsagerne er desværre endnu ikke kendt. Udløseren til afgratning af de hvide blodlegemer og den dertil knyttede dannelse af en klump i den menneskelige hjerne forbliver et mysterium.

Man kan dog sige, at risikoen for at udvikle lymfom i hjernen er relativt lav hos mennesker med et intakt immunsystem. Hos mennesker, der har et svækket immunsystem, øges risikoen imidlertid enormt.

Det blev konstateret, at omkring en procent af mennesker, der lider af AIDS, har et lymfom i hjernen. Grundlæggende, jo kortere varigheden af ​​den underliggende sygdom, jo ​​lavere er risikoen for at udvikle lymfom i hjernen.

Symptomer, lidelser og tegn

Lymfom i hjernen kan forårsage forskellige symptomer. Disse afhænger blandt andet af placering og størrelse af cerebral lymfom. De første tegn på sygdom er ofte kvalme, opkast og hovedpine. Disse symptomer er især mærkbare ved øget intrakranielt tryk, som forekommer i næsten halvdelen af ​​de berørte.

En stigning i det intrakraniale tryk forekommer, når cerebral lymfom spreder sig til hjernehinderne. Dette resulterer ofte i akkumuleringer af væsker (hjernevand, væske) i hjernevandskamrene. Undertiden ses symptomer på lammelse, der kun påvirker halvdelen af ​​kroppen. Dette kaldes hemiparesis. Øjerne påvirkes også ofte, når visse cellekomponenter trænger ind i glaslegemet og øjet i midten.

Synsfeltunderskud eller nedsat synsskarphed forekommer derefter, som er kendetegnet ved delvis svækkelse af synsfeltet og en reduktion i synsskarphed. Halvdelen af ​​alle patienter med cerebral lymfom udvikler neuropsykologiske symptomer, såsom hukommelsesforstyrrelser, personlighedsændringer og tilstande af forvirring.

Afasi (taleforstyrrelser) kan også forekomme. Sprogforstyrrelser mærker sig blandt andet gennem svækkelser i sprogdannelse og sprogforståelse. Hvis lymfom er i den temporale lap, kan]] epilepsi-epileptiske anfald]] også forekomme. Dette er dog sjældent tilfældet. Prognosen for sygdommen spænder fra komplet helbredelse til dødelige kurser og afhænger af type, størrelse, placering og tidspunkt for behandlingsstart.

Diagnose & kursus

Skematisk gengivelse af placeringen af ​​en hjernesvulst i hjernen. Klik for at forstørre.

Til diagnose af en Lymfom i hjernen den moderne markørfremstillingsproces spiller en vigtig rolle. Det er muligt at bruge magnetisk resonansafbildning og computertomografi for at synliggøre de berørte regioner. Imidlertid tilbyder metoden tværsnitsafbildning ikke en pålidelig diagnose.

Årsagen hertil er mangfoldigheden af ​​et lymfom i hjernen. Yderligere forskning kræves. I denne sammenhæng skal undersøgelsen af ​​hjernevand nævnes. Imidlertid giver kun den histologiske undersøgelse endelig sikkerhed med hensyn til diagnosen.

Lymfom i hjernen kræver diagnose og behandling så hurtigt som muligt, da tumoren normalt vokser meget hurtigt. Terapiform er meget vigtig for sygdomsforløbet. Det vælges derfor omhyggeligt af læger. Typisk reagerer lymfom i hjernen meget godt på strålebehandling.

Dette alene er imidlertid ikke nok, og behandlingen er forbundet med en stor risiko. Af denne grund anbefales en kombineret version af kemoterapi og strålebehandling. I et sådant tilfælde har hjerne-lymfom en 5-årig overlevelsesrate på op til 70 procent.

Komplikationer

Hjernelymfom er typisk et meget alvorligt symptom, hvis tumoren ikke behandles eller fjernes, vil patienten i de fleste tilfælde blive dræbt. Af denne grund er behandling af en læge bestemt nødvendig. Patienterne lider primært af hovedpine, som normalt ikke kan kontrolleres ved hjælp af smertestillende midler.

Det er heller ikke ualmindeligt, at opkast eller kvalme forekommer. De berørte kan også have synsforstyrrelser og er derfor betydeligt begrænset i deres hverdag. Lymfom i hjernen kan også forårsage lammelse og følsomhedsforstyrrelser i forskellige dele af kroppen og reducere patientens livskvalitet markant.

Det er ikke ualmindeligt, at folk bliver bevandrede eller har et hukommelsesgap, hvilket gør hverdagen meget vanskeligere for de berørte. Personlighedsforstyrrelser eller psykologiske klager kan også forekomme i hjernen som et resultat af lymfom. Behandlingen af ​​denne klage er mulig med strålebehandling og kemoterapi.

Med dette kan tumoren muligvis fjernes fuldstændigt. Som regel kan det imidlertid ikke forudsiges universelt, om sygdommen vil resultere i et helt positivt forløb. Patientens forventede levetid kan reduceres og begrænses af lymfom i hjernen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er tegn på lymfom i hjernen, kræves lægelig rådgivning. Hvis der vises neurologiske underskud, kramper, tilbagevendende migræne, mave-tarm-klager og andre symptomer, er det bedst at se din familielæge med det samme. Kontakt en neurolog, hvis du har svære eller hurtigt stigende symptomer, der påvirker dit velbefindende. Hvis symptomerne opstår i forbindelse med en virusinfektion, indtagelse af visse kemikalier eller røntgenstråler eller gammastråling, skal den ansvarlige læge også informeres.

Berørte personer bør også søge læge, hvis der opstår alvorlige ledsagende symptomer som hovedpine, kvalme og opkast eller hukommelsesforstyrrelser. I tilfælde af tilbagevendende epileptiske anfald er det bedst at ringe til lægen. Den faktiske diagnose stilles af en neurolog, der normalt også indleder behandling.

Andre kontaktpunkter er internister og fysioterapeuter. Da sygdommen også kan påvirke psyken, er ledsagende psykoterapi nyttigt. Efter afslutningen af ​​behandlingen skal patienten undersøges regelmæssigt for at udelukke gentagelser eller for at kunne behandle dem øjeblikkeligt.

Behandling og terapi

Ved en Lymfom i hjernen behandlingen afhænger af tumoren. Hvis lymfom isoleres, anvendes en kombination af kemoterapi og strålebehandling normalt. Imidlertid er tidlig diagnose grundlaget for en vellykket behandling.

Der gives ofte en yderligere medicin for at forhindre lymfom i at sprede sig gennem cerebralvæsken. Det administreres via en punktering i rygmarvskanalen. Strålingen for et lymfom i hjernen udføres i enkeltdoser og finder sted over en periode på op til fem uger. Behandling i form af kirurgi er ikke en mulighed for lymfom i hjernen. Dette skyldes, at cerebrale lymfomer ikke kan fjernes fuldstændigt i tilfælde af lymfom i hjernen.

Outlook og prognose

Hvis det ikke behandles, fører lymfom i hjernen til den tidlige død for den berørte person. Der er en konstant stigning i smerter eller dysfunktion, da lymfom kan fortsætte med at sprede sig uhindret inde i hovedet. I sidste ende er patientens organisme så svækket, at døden forekommer. Prognosen forbedres, hvis diagnosen stilles tidligt, og en medicinsk behandling kan påbegyndes. Væksten af ​​lymfom skal begrænses så hurtigt som muligt, så der er udsigt til en kur.

Klassisk kræftbehandling påbegyndes for at øge patientens chancer for at overleve. Kemoterapi og strålebehandling bruges til at forhindre, at det syge væv i at dele celler. Udsigten til forbedring er givet hos mennesker, der generelt har et sundt immunsystem. Det er vist, at disse mennesker er bedre placeret til at tackle sygdommen.

På trods af regression af lymfom kan symptomerne vende tilbage når som helst i løbet af livet. I disse tilfælde træffes de samme behandlingsforanstaltninger som for den oprindelige sygdom. Også her, jo svagere immunsystemet er, desto mindre gunstige er udsigterne til lindring af symptomerne. Mennesker med lymfom oplever tidspunkter, hvor de er fri for symptomer. Der er dog ingen bedring.

forebyggelse

For en Lymfom i hjernen der er ingen universelle forebyggende foranstaltninger. I princippet anbefales det imidlertid at undgå kemikalier og unødvendig stråling. Derudover bør immunforsvaret styrkes. En fedtfattig og varieret diæt såvel som en masse sport og lidt alkohol er derfor grundlaget for at reducere risikoen for at udvikle lymfom i hjernen.

Efterbehandling

Som med alle tumorsygdomme er der først behov for tæt opfølgning efter behandling. Formålet med dette er at påvise nye tumorer eller metastaser meget tidligt. I tilfælde af en hjernesvulst udføres derfor opfølgningskontroller flere gange om året med intervaller på et par måneder. Hvis der ikke findes nogen abnormiteter, øges intervallerne mellem den næste inspektion.

Hvorvidt der er nye vækster, kontrolleres normalt via MR eller CT. Netop fordi ondartede hjernesvulster ofte har en høj risiko for tilbagefald på trods af den første vellykkede behandling, er det vigtigt, at de berørte holder deres aftaler til opfølgende pleje regelmæssigt. Prognosen for nye tumorer er mere gunstig, jo tidligere de opdages.

Nye hjernesvulster fører ikke altid umiddelbart til symptomer, der skal advare patienten. Fund, der har behov for behandling, opdages ofte ved en tilfældighed under opfølgning. Men hvis du bemærker usædvanlige smerter uden for opfølgningskontrollen, er dette altid en grund til at se den behandlende læge så hurtigt som muligt. Lægen kan beslutte, om den næste opfølgningsaftale skal fremmes for at være i stand til at udelukke muligheden for, at nye tumorer har dannet sig så hurtigt som muligt.

Du kan gøre det selv

Behandling ved hjælp af selvhjælp er ikke mulig for denne sygdom. Patienter med denne sygdom er altid afhængige af strålebehandling eller kemoterapi for at bekæmpe lymfom i hjernen. Desuden bør du også tage regelmæssig medicin for at undgå spredning gennem cerebralvæsken. Kirurgisk behandling er ikke mulig her.

Som med andre kræftformer er de berørte afhængige af konstant støtte fra venner og familie. Denne støtte bør ikke finde sted på et fysisk, men også på et psykologisk plan. I tilfælde af depression eller andre psykologiske lidelser er diskussioner med familie eller andre mennesker, du har tillid til, altid nyttige.

Den pågældende person skal lettes i sin hverdag, især hvis han skal gennemgå kemoterapi. Unødvendige belastninger skal under alle omstændigheder undgås. Børn skal altid informeres om de mulige konsekvenser og komplikationer af lymfom i hjernen. Endvidere kan kontakt med andre patienter med denne sygdom have en positiv effekt på sygdomsforløbet.