Krim-Congo-feber

Det Krim-Congo-feber udløses af vira. Infektionsruterne er fra dyr til person eller fra person til person. Sygdommen har adskillige symptomer, der påvirker hele organismen og spænder fra ufarlige influenzalignende symptomer til alvorlige komplikationer. Der er i øjeblikket ingen vaccination mod sygdommen; behandling med ribavirin er mulig.

Hvad er Krim-Congo-feber?

Det Krim-Congo-feber, eller Krim-hæmoragisk feber, undertiden forkortet som CCHF (Krim-Congo hæmorragisk feber), er en virusinduceret sygdom. Det forekommer hovedsageligt i det sydøstlige Europa (herunder Bulgarien, Ungarn, Rumænien, Ukraine og Tyrkiet), i Mellemøsten (i Syrien, Irak, Iran, Afghanistan) og i adskillige lande i Afrika og Asien.

Dødeligheden er 2 til 50% og er hovedsageligt afhængig af virusstammen. Hvis der er et dødsfald på grund af Krim-Congo-feberen, vil det forekomme i den anden uge af sygdom. Død opstår som følge af svigt i flere organer. Den sygdomsfremkaldende virus blev først isoleret fra humant blod i 1956 i den nuværende republik Congo.

Samtidig blev sygdomssager dokumenteret på Krim-halvøen i Ukraine. På grund af dette fik sygdommen navnet Krim-Congo-feber. Da flere mennesker døde af Krim-Congo-feber i Sortehavsregionen i Tyrkiet i 2006, blev sygdommen bragt op igen.

årsager

Det Krim Congo Fever Virus hører til bunyavirus-familien. Patogenerne findes i græsspisende husdyr og vilde dyr som køer, kaniner, geder og får.

Sygdommen overføres primært af Hyalomma-flåter. Over 30 arter af kryds er allerede identificeret som vektoren. Hyalomma-flåterne lever i varme regioner syd for Balkan. De er kendetegnet ved deres hvide og brune bundede ben. Sygdommen overføres ikke kun fra dyr til mennesker gennem tick-bid, men også gennem direkte kontakt med kødet eller blodet fra det inficerede dyr.

Virussen overføres blandt mennesker ved smøreinfektion (gennem inficerede kropsekretioner såsom urin, spyt, blod eller afføring), men en dråbeinfektion kan heller ikke udelukkes.

Symptomer, lidelser og tegn

Krim-Congo-feberen har oprindeligt ingen klare symptomer.Efter en inkubationsperiode på en dag op til to uger vises de første symptomer. De berørte føler sig først syge og trætte, typiske er influenzalignende symptomer, der hurtigt øges i intensitet.

Ud over feber og kulderystelser er der smerter i muskler og lemmer, hovedpine, smerter i øvre del af maven og mave-tarm-klager. Mange patienter lider af kvalme og opkast, men også diarré og opkastning af blod. Det kan også forårsage irritabilitet, humørsvingninger og depression.

Udad kan Krim-Congo-feberen bemærkes af den karakteristiske rødme i ansigtet. Dette sker efter tre til fem dage og kan sprede sig til bindehinden og halsen. Undertiden opstår hudblødning eller hævelse. Det klareste tegn er punkterings- eller bidstedet, der opstår, når inficeret af dyr og kvælder og bliver betændt, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Symptomerne øges i intensitet i de første dage, før de langsomt falder ned efter en til to uger. Hvis der leveres medicinsk behandling, forårsager feberen ikke alvorlige komplikationer. Hvis der ikke er nogen behandling, kan sygdommen forårsage alvorlige symptomer og i sidste ende føre til den pågældende død.

Diagnose & kursus

Symptomer på sygdommen vises pludselig efter en inkubationsperiode på 1 til 13 dage. Inkubationstiden afhænger af transmissionsruten. Infektion fra en tick tick forårsager symptomer lidt hurtigere end en infektion fra person til person. Sygdommen kan have mange tegn.

Foruden generelle, influenzalignende symptomer, forekommer neurologiske, mave-tarm-og oftalmiske symptomer. Det første symptom er en feber, der varer i 5 til 12 dage. Foruden feber kan kulderystelser, irritabilitet, forstørrede lymfeknuder, muskelsmerter og lemmer smerter, øvre del af mavesmerter, hovedpine, depression, humørsvingninger, kvalme og opkast ses.

Symptomer, der er typiske for sygdommen, er ansigtsødem, ansigts-, hals- og konjunktival rødme. Nogle af de syge lider af komplikationer i form af et hæmoragisk kursus fra 3. til 5. dag. Dette fører til tarmblødning, opkast af blod og hudblødning. Blødningstendensen stiger hos de berørte patienter. I nogle få tilfælde er Krim-Congo-feberen utilstrækkelig, dvs. symptomfri.

Da sygdommen er forårsaget af vira, stilles diagnosen i laboratoriefaciliteter. Antistofferne mod virussen kan påvises fra sygdommens 6. dag. Op til dette punkt kan symptomerne blive værre, afhængigt af infektionsruten og virustypen.

Komplikationer

Krim-Congo-feberen skal bestemt undersøges og behandles af en læge. Uden behandling kan denne sygdom føre til død. De lider af de sædvanlige symptomer og symptomer på influenza. Resultatet er en svær feber og fortsat træthed. Det er ikke ualmindeligt, at patienter lider af kulderystelser og irritabilitet.

Mavesmerter og hovedpine forekommer, hvilket markant reducerer livskvaliteten for den pågældende. Rødhed i ansigtet kan også forekomme. Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer hudblødning eller blodige opkast, som ofte er forbundet med panikanfald eller svedtendens. Der er også en reduceret modstandsdygtighed hos patienten, og de berørte klager over humørsvingninger eller depression. Blødning i tarmen er ikke ualmindeligt.

Som regel kan Krim-Congo-feber behandles relativt godt ved hjælp af medicin. Der er ingen særlige komplikationer. Ved tidlig behandling kan de fleste af symptomerne begrænses, så sygdommen udvikler sig positivt. Patientens forventede levetid reduceres heller ikke.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da Krim-Congo-feberen har en høj dødelighed, bør en læge ses så hurtigt som muligt, så snart forskellige sundhedsmæssige problemer viser sig. De inkluderer feber, kvalme og opkast. En læge skal konsulteres i tilfælde af hovedpine, kropsmerter eller anden diffus smerteoplevelse. Kramper, begrænsninger i bevægeapparatet eller sygdomme i koncentration og opmærksomhed bør undersøges og behandles.

De berørte lider af muskelklager, forskellige funktionelle lidelser og fordøjelsesproblemer. Hvis du kaster blod, er tilstanden bekymrende. Et lægebesøg er straks nødvendigt. Tegn såsom frysninger, generel ubehag og misfarvning af ansigtets hud kan også ses. Hvis den pågældende lider af et fald i det sædvanlige præstationsniveau, søvnforstyrrelser eller unormal hjerterytme, skal en læge konsulteres. Krim-Congo-feber forekommer primært hos mennesker, der er i Asien, Mellemøsten, Sydøsteuropa eller Afrika. Derfor bør beboere eller besøgende i disse regioner især konsultere en læge, hvis de lider af de beskrevne uregelmæssigheder.

Hvis de eksisterende symptomer øges i omfang og intensitet, eller hvis der udvikler nye symptomer, skal en læge konsulteres. Hvis individuelle funktionelle systemer i organismen mislykkes, kræves en ambulance service. I tilfælde af et kredsløbskollaps eller tab af bevidsthed er der et presserende behov for handling. Da der er fare for livet, skal de tilstedeværende tage førstehjælpsforanstaltninger og ringe til en akutlæge.

Behandling og terapi

Behandlingen er primært rettet mod at sikre, at vitale funktioner er sikret. Under infektionsrisikoen plejes de inficerede patienter i en isolationsafdeling. Indtil videre er der ingen vaccination mod det Krim-Congo-febermen terapi er muligt. Dette gøres med ribavirin, en nukleosidanalog, der kan bekæmpe DNA- og RNA-vira. Effektiviteten af ​​ribavirin kan endnu ikke vurderes endeligt.

Outlook og prognose

Som med mange sygdomme, der har tendens til at forekomme i den tredje verden, er prognosen for Krim-Congo-feber også meget afhængig af kvaliteten af ​​den medicinske behandling. Krim-Congo-hæmoragisk feber (CCHF), der tidligere har fundet sted regionalt, overføres med flåter.

Ofte fører et mildere forløb af sygdommen til en god prognose. I dette tilfælde har patienter få symptomer. Men Krim-Congo-feberen kan også være alvorlig eller endda dødelig. Indtil videre har Tyskland ikke været påvirket af Krim-Congo-feberen. Imidlertid har andre europæiske lande som Grækenland, Tyrkiet, Albanien, Bulgarien eller Serbien allerede haft et lille antal ofre at rapportere. Som et resultat har nogle dødsfald som følge af denne feber allerede gjort den europæiske presse.

Hvis medicinsk behandling sikrer korrekt behandling af Krim-Congo-feber, er prognosen ganske god. Det er imidlertid problematisk, at Krim-Congo-feberen undertiden forveksles med andre tick-relaterede sygdomme i områder med en dårlig infrastruktur. Det er usikkert, hvis Krim-Congo-feberen forveksles med meningoencephalitis i forsommeren (TBE) eller borreliose. Ved en sådan fejldiagnose behandles infektionen normalt forkert eller for sent. Dette forværrer prognosen, især hvis Krim-Congo-feberen er svær. Indtil videre er der ingen beskyttende vaccination mod den hæmoragiske Krim-Congo-feber. Imidlertid er krydsbeskyttelse mulig.

forebyggelse

Den første og vigtigste forebyggende foranstaltning er beskyttelse mod flåter. Dette gøres ved at bære lukket, let farvet tøj og bruge afskrækkende midler. Disse beskyttelsesforanstaltninger skal altid overholdes, især når de opholder sig i lande, hvor forekomsten af ​​Hyalomma-flåter er påvist. Under alle omstændigheder anbefales det at søge i hele kroppen efter flåter og fjerne krydsene om nødvendigt.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde af Krim-Congo-feber er opfølgningsforanstaltningerne meget begrænsede. Sygdommen skal først og fremmest genkendes tidligt af en læge, så der ikke er yderligere komplikationer eller yderligere klager. En tidlig diagnose har en positiv effekt på det videre forløb og kan også forhindre, at symptomerne forværres.

Den pågældende skal derfor konsultere en læge ved de første tegn og symptomer på Krim-Congo-feber. Efter en infektion skal kontakt med andre mennesker under alle omstændigheder undgås, så der ikke er nogen infektion. Selve sygdommen behandles normalt med medicin.

Det er altid vigtigt at sikre, at doseringen er korrekt, og at den tages regelmæssigt for permanent at lindre symptomerne. Hvis noget er uklart, eller hvis du har spørgsmål, skal du altid konsultere en læge. Med denne sygdom skal den berørte bestemt bestemt hvile og tage sig af sin krop. Du skal afstå fra anstrengende eller stressende aktiviteter. Hvis Krim-Congo-feberen ikke behandles rettidigt eller ikke behandles tilstrækkeligt, kan det føre til en nedsat levealder for den berørte person.

Du kan gøre det selv

Hvis der er mistanke om Krim-Congo-feberen, skal den pågældende straks gå til det nærmeste hospital. På grund af infektionsrisikoen skal inficerede patienter behandles i en isolationsafdeling.

Efter at den akutte sygdomsfase er blevet overvundet, gælder lignende foranstaltninger som for andre infektionssygdomme. Den berørte person har brug for sengeleje for at overleve sygdommens eftervirkninger. Han bør også drikke masser af væsker og følge en mild diæt. Vand og te samt kyllingebuljong og rusks har vist sig selv. Et passende hjemmemedisin er en teinfusion fremstillet af ældre blomster, ryllik og lindeblomst, fordi disse medicinske planter understøtter immunforsvaret og får kroppen til at svede. I samråd med lægen kan kalveindpakninger bruges. Homøopatiske midler såsom belladonna eller aconit hjælper også mod de typiske febersymptomer.

Hvis Krim-Congo-feberen ikke er helt aftaget efter en uge, skal lægen informeres. Der kan være en alvorlig komplikation, som ikke kan behandles af den enkelte. Hvis du er deprimeret, kan en lang samtale med venner eller en tur i den friske luft hjælpe. Hvis du er i tvivl, skal en terapeut konsulteres.