Lipoproteiner med lav densitet

Lipoproteiner med lav densitet danner en af ​​flere lipoproteinklasser, der er i stand til at optage kolesterol og andre vanduopløselige lipofile stoffer og transportere dem i blodserumet.

LDL'erne påtager sig opgaven at optage kolesterol på dens oprindelsessted - hovedsageligt leveren - og bringe det til målvævet. I modsætning hertil har lipoproteiner med høj densitet opgaven at absorbere overskydende kolesterol i vævet og transportere det tilbage til leveren for yderligere anvendelse.

Hvad er lipoproteiner med lav densitet?

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) består af cirka halvdelen af ​​transportproteiner og den anden halvdel af kolesterol, kolesterolestere, triglycerider og phospholipider. Proteinkomponenten består hovedsageligt af apolipoproteiner, også kaldet apoproteiner, som også syntetiseres af tyndtarmen i lever og tarm.

Apoproteinerne har hver en hydrofil gruppe, der sammen med phospholipiderne sikrer, at LDL'er, ligesom de andre lipoproteinklasser, også kan opløses i serumet for at udføre deres transportfunktion. Lipoproteiner med en densitet på 1,019 til 1,062 g / ml er inkluderet i klassen af ​​LDL'er. Molekylerne med en diameter på 18 til 25 nanometer når en molmasse på 550 kDa. Den vigtigste funktion af LDL er at absorbere kolesterolet, der produceres af kroppen selv i leveren eller i tarmslimhinden på oprindelsesstedet og at transportere det til målvævet.

En usædvanlig høj koncentration af LDL'er i serum med en samtidig lav koncentration af HDL'er betragtes som et helbredsmæssigt problem. Det antages, at der i disse tilfælde opbevares for meget kolesterol i karvæggene, fordi der er for få muligheder for fjernelse.

Funktion, effekt og opgaver

Kolesterol har en række vigtige funktioner i kroppen. Det er en del af alle cellemembraner og sikrer deres funktionalitet. Dette gælder også vaskulære epithelia, hvis cellemembraner skal modstå særlige krav.

Derudover yder kolesterol et vigtigt bidrag til fedtstofskifte og er udgangsmaterialet til syntese af galdesyrer og D-vitamin såvel som til produktionen af ​​nogle steroidhormoner som østrogen, testosteron og stresshormonet cortisol. Mange hjernefunktioner afhænger også af en tilstrækkelig forsyning af kolesterol. For eksempel korrelerer et nedsat kolesterolniveau i hjernen med nedsat kognitiv og anden præstation. I årtier blev et højt kolesteroltal i blodplasmaet vurderet at være grundlæggende skadeligt, fordi aterosklerotiske ændringer i karene, som er forårsaget af såkaldte plaques, indeholder kolesterol. Aflejringerne opstår på grund af overdreven opbevaring af kolesterol og bruges faktisk til at reparere små hårline revner og andre skader i membranerne i det vaskulære epithelia.

Da det ikke er selve kolesterolet, der kan måles, når kolesterol bestemmes, men kun koncentrationen af ​​lipoproteiner, blev især LDL'er generelt mistænkt for at forårsage aterosklerotiske ændringer i blodkar. I sin funktion som et transportprotein er det dens opgave at optage kolesterol på dets sted hvor det kommer fra leveren eller i mindre grad i tyndtarmsens slimhinde at bære det til målvævet og frigøre det der. Dette gælder også i tilfælde af igangsatte reparationsmekanismer i skibene. Normalt absorberes overskydende cholesterol af HDL'er i målvævet, transporteres tilbage til leveren og metaboliseres yderligere i leveren, dvs. nedbrydes eller genanvendes.

Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier

Koncentrationen af ​​de individuelle lipoproteinfraktioner i serum er stort set afhængig af en genetisk komponent og af livsstilsvaner med hensyn til træningsintensitet. Indflydelsen af ​​ernæring er kun svagt udtalt, fordi langt den største andel af lipoproteiner ikke kommer direkte fra mad, men syntetiseres af kroppen selv fra enkle basale byggesten, hovedsageligt i leveren og i tarmens slimhinde.

Den såkaldte mevalonatveje spiller en rolle i biosyntesen. DMAPP (dimethylallyl pyrophosphat) produceres via mevalonat-ruten, som er udgangsstoffet til syntesen af ​​lipoproteiner. Fra DMAPP dannes LDL og de andre lipoproteinfraktioner i en 18-trins reaktionskæde. I de senere år har antagelser om sundhedsrisici med hensyn til kolesterolniveauer - baseret på USA - ændret sig markant. Mens tidligere en høj LDL-værdi i sig selv blev betragtet som farlig for helbredet, er der nu fokus på forholdet mellem LDL og HDL.

Et forhold over fire betragtes som en klar risikofaktor for forekomsten af ​​aterosklerotiske vaskulære ændringer, CHD, hjerteinfarkt og slagtilfælde. Uanset LDL-niveau betragtes en HDL-koncentration på over 60 mg / dl som gunstig, mens et HDL-niveau på under 40 mg / dl generelt klassificeres som risikabelt. En LDL-koncentration i serum fra 70 til 180 mg / dl er referenceområdet for både kvinder og mænd i Tyskland.

Sygdomme og lidelser

De største farer i forbindelse med lipoproteiner med lav tæthed er for lav eller for høj koncentration i serum, hvorved risikoen ikke kan udledes af koncentrationen af ​​LDL alene, men skal ses i forhold til HDL-niveauet og i forhold til lipoproteinet , der har en meget lignende struktur som LDL og ser ud til at have en betydelig indflydelse på dannelsen af ​​plaques i karene.

Homozygot familiær hyperkolesterolæmi (HoHF), der forekommer meget sjældent med omkring et tilfælde pr. Million indbyggere, udtrykkes i Ldl-koncentrationer, der kan nå 600 til 1.000 mg / dl. Den genetisk forårsagede metaboliske sygdom dukker op i barndommen og fører til synlige fedtklumper i huden og tidligt begyndelse af arteriosklerose med alle dens følgevirkninger. Heterozygot familiær hyperkolesterolæmi (HeHF) har på den anden side et meget mildere forløb, men er relativt almindeligt med et tilfælde pr. 500 indbyggere. Symptomerne er forårsaget af en genetisk forstyrrelse af LDL-receptorerne.