En udtalt Kobbermangel er meget sjælden, da kobber er tilstrækkeligt tilgængeligt i fødevarer. Kobber er et essentielt sporstof i talrige enzymer og er også tæt knyttet til jernmetabolismen. Mangel på kobber fører til anæmi og immundefekt.
Hvad er kobbermangel?
En udtalt kobbermangel manifesterer sig i en anæmi, der ligner en jernmangelanæmi. Der laves ikke nok røde blodlegemer.© happy_lark - stock.adobe.com
I de industrialiserede lande er der en markant Kobbermangel meget sjældent før. Det daglige kobberbehov hos mennesker er 1,5 til 3 mg. Der er meget kobber i nødder, kød, skaldyr, korn og bønner. Jo højere den fysiske belastning er, desto højere er kobberbehovet. Det udskilles hovedsageligt i urinen. Kroppen kan opbevare mellem 40 mg og 80 mg kobber. Både for lave og for høje kobberkoncentrationer fører til sundhedsforstyrrelser.
Kobber er et centralt sporelement, der styrer mange metaboliske processer. Det er indeholdt i mange enzymer, der beskytter mod reaktivt ilt, der understøtter dannelse af dopamin, og som er ansvarlige for syntese af elastin og kollagen. Det er også tæt forbundet med metabolismen af C-vitamin og styrer absorptionen af jern fra fødevarer. På grund af disse forskellige kobberfunktioner har en udtalt kobbermangel en meget negativ effekt på organismen.
årsager
Årsagerne til en kobbermangel er meget forskellige. Hovedårsagen er det reducerede kobberindtag fra mad. I de industrialiserede lande er der en passende fødevareforsyning, så kobberbehovet normalt er opfyldt. I udviklingslandene er kobbermangel et stort problem på grund af utilstrækkelig fødevareforsyning, men underernæring kan også føre til det.
I tilfælde af underernæring er tilstrækkelig mad tilgængelig, men ensidigt forbrug af fødevarer med lavt kobber kan føre til kobbermangel. Andre årsager kan være spiseforstyrrelser og alkoholisme. Især ældre mennesker risikerer at lide af kobbermangel, fordi de af forskellige grunde ikke længere kan spise normalt. Der er dog andre mangler udover kobbermangel.
Medicin kan også hindre kobberoptagelse. Præparater, der er særlig rige på zink, hæmmer absorptionen af kobber. Visse sygdomme, der er forbundet med malabsorption af fødevarekomponenterne, såsom kroniske mave-tarmsygdomme eller cøliaki, kan også forårsage en kobbermangel. Arvelige sygdomme som Wilson syndrom eller Menkes syndrom fører også til lave kobberkoncentrationer i blodet.
Wilson syndrom er en kobberlagringsforstyrrelse, og Menkes syndrom forstyrrer kobberoptagelsen. I tilfælde af alvorlige kvæstelser med blodtab, forbrændinger, visse sygdomme eller medicin øges kravet til kobber. Hvis der ikke leveres mere kobber i denne situation, vil der også være en kobbermangel.
Symptomer, lidelser og tegn
En udtalt kobbermangel manifesterer sig i en anæmi, der ligner en jernmangelanæmi. Der laves ikke nok røde blodlegemer. Kobbermangel forårsager en sekundær jernmangel på grund af en reduceret absorption af jern fra mad, som ikke længere kan afhjælpes, selv ved oral indgivelse af jerntilskud.
Fordelingen af farve i huden ændres. Derudover bliver håret hurtigt gråt, træthed, bleghed, dårlig ydeevne og koncentrationsproblemer og hyppige infektioner. Benene bliver sprøde. Frem for alt er psykiske problemer såsom depression almindelige. Ofte forekommer kobbermangel sammen med andre mangler.
Diagnose & sygdomsforløb
Da den udtalte kobbermangel er meget sjælden, undersøges og diagnosticeres den ofte ikke. For at gøre dette skal der udføres blodprøver. Den normale kobberkoncentration i blodet er mellem 80 og 140 mikrogram pr. 100 ml. På grund af de mange mulige årsager er en kobbermangel muligvis ikke så sjælden.
En mindre mangel på kobber forårsager dog ingen symptomer. Klagerne vises kun, når de er mere alvorlige. I disse tilfælde forekommer der dog ud over kobbermangel andre mangler, såsom jernmangel.
Komplikationer
En langvarig kobbermangel kan forårsage forskellige komplikationer. For det første medfører mangel på kobber træthed og dårlig koncentration samt åndedrætsbesvær. Dette øger risikoen for ulykker og forårsager sjældent cirkulationsproblemer. Alvorlig kobbermangel kan føre til besvimelse og andre komplikationer.
Uden kobber er immunsystemet også mindre effektivt, og der er flere infektioner og hudsygdomme. Nervesystemet er svækket, hvilket for eksempel reducerer fertilitet, og vækstforstyrrelser kan forekomme. Hvis sporelementets kobber mangler, fører dette også til reduceret jernabsorption fra fødevarer. Dette fører til hovedpine, svimmelhed, træthed og en generel nedgang i ydeevnen.
På lang sigt forekommer fysiske klager som spækkede læber, tør hud og sprøde negle, hvilket igen kan være forbundet med alvorlige komplikationer. Undertiden kan de fysiske ændringer føre til psykologiske problemer. Da en kobbermangel er vanskelig at diagnosticere som årsag, kan den udvikle sig til langvarig følelsesmæssig lidelse.
Kosttilskud med kobber kan forårsage allergiske reaktioner og andre klager. Derudover kan et målrettet indtag af kobber gennem diætmidler føre til vægtøgning og en ubalanceret diæt, der hver er forbundet med yderligere problemer og komplikationer.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der bemærkes symptomer som træthed, appetitløshed og eksterne ændringer, skal en læge konsulteres. Tegn på fysisk eller mental svaghed antyder en mangel, der skal diagnosticeres og behandles. Da en kobbermangel kun kan afhjælpes målrettet med en passende diagnose, skal der altid søges lægehjælp i tilfælde af de nævnte symptomer. Hvis der er gentagne knoglefrakturer eller forstyrrelser i centralnervesystemet, kan manglen have eksisteret i lang tid.
Et øjeblikkeligt lægebesøg er nødvendigt for at undgå permanent skade. Mennesker, der lider af en spiseforstyrrelse, alkoholisme eller kroniske mave-tarmsygdomme er meget modtagelige for symptomer på mangel. Patienter med Wilson syndrom, Menkens syndrom og cøliaki tilhører også risikogrupperne og bør undersøges straks tegn på en mangel. Hvis du har en kobbermangel, er det bedst at se din familielæge eller en internist. Hvis sygdommen opstår som en del af en eksisterende sygdom, skal den ansvarlige læge informeres. Yderligere undersøgelser og justering af medicin kan være nødvendig under behandlingen.
Terapi og behandling
Behandling af kobbermangel afhænger af den underliggende årsag. Som regel består behandling af tilstrækkelig oral administration af kobberpræparater. Disse må dog ikke administreres sammen med præparater eller medikamenter, der indeholder zink, da zink hæmmer absorptionen af kobber. I tilfælde af alvorlig malabsorption kan det i sjældne tilfælde være nødvendigt at anvende kobber parenteralt. Parenteral betyder, at tarmen skal overføres for absorption. I disse tilfælde er der en særlig alvorlig forstyrrelse af kobberoptagelse i tarmen. Hvis der også er jernmangelanæmi, skal jern også indgives parenteralt, fordi kobbermangel forhindrer jernabsorption i tarmen. Hovedårsagerne til kobbermangel er alvorlige sygdomme i de industrialiserede lande. Underernæring spiller ikke en rolle her. Spiseforstyrrelser såsom bulimi eller anoreksi kan imidlertid føre til kobbermangel. Derfor er behandling af disse spiseforstyrrelser en prioritet.
Andre alvorlige sygdomme som kræft, depression eller demens kan også være forbundet med reduceret madindtag. Igen er det vigtigt at behandle den underliggende sygdom. Optagelsesforstyrrelser for kobber kan forventes ved alvorlige mave-tarmsygdomme og cøliaki. Ud over den parenterale administration af kobberpræparater er forudsætningen for en tilstrækkelig kobberforsyning helbredelse af den relevante sygdom.
Outlook og prognose
Sandsynligheden for at lide under kobbermangel er meget lav i den vestlige verden. Sporelementet findes i mange fødevarer, der er almindeligt tilgængelige. En sygdom kan også behandles med succes, hvilket resulterer i en god prognose.
Men hvis der er en permanent kobbermangel, er anæmi og immunmangel indstillet. Ud over typiske fysiske klager lider psyken også. Fordi tør hud eller skrøbelige negle reducerer attraktiviteten. På lang sigt udgør ikke-behandling en risiko for hele den menneskelige organisme.
I de industrialiserede lande er kobbermangel ofte en konsekvens af alvorlige sygdomme. Kræft og demens betragtes især som triggere. Behandlingen består af oral administration af tabletter indeholdende sporelementet. I alvorlige tilfælde skal tarmen omgås, hvilket ikke er et problem i henhold til den aktuelle videnskabstilstand. Kobbermangel behandles normalt som sekundær. Lægernes hovedfokus er den årsagssygdom. I tilfælde af spiseforstyrrelser og en tendens til en ensidig diæt, afhænger udsigterne af den berørte persons vilje til at samarbejde. Fordi her forårsager den forkerte madindtagelse og problematiske idealer klagerne.
forebyggelse
Forebyggelse af kobbermangel består i en tilstrækkelig forsyning af kroppen med kobber. Dette er normalt ikke et problem, fordi maden indeholder tilstrækkeligt kobber. Hvis der er tegn på spiseforstyrrelser, skal lægehjælp finde sted. Alvorlige gastrointestinale sygdomme skal øjeblikkeligt afklares og behandles for at forhindre mangelsymptomer såsom jern- eller kobbermangel.
Efterbehandling
I modsætning til for eksempel en tumorsygdom er opfølgning normalt ikke en del af behandlingen, hvis der påvises en kobbermangel. Dette skyldes hovedsageligt, at risikoen for sygdom i de vestlige industrialiserede lande er minimal og let kan afhjælpes med passende medicin. Forsyningssituationen kunne næppe være bedre til at undgå sygdom.
En afbalanceret diæt er tilstrækkelig til at forhindre gentagelse. Dette falder dog ikke under sundhedssystemets beføjelser; snarere skal patienten tilpasse sig sin hverdag. Om nødvendigt kan en ernæringskonsultation overværes. Langvarig behandling er kun nødvendig i tilfælde, hvor andre sygdomme forårsager kobbermangel. Spiseforstyrrelser, kræft og depression kan forårsage de typiske symptomer.
Opfølgningspleje består af regelmæssige check-ups, der diskuteres med den behandlende læge. Dette henviser til en symptomrelateret undersøgelse og en blodanalyse. Patienten modtager også ernæringstip og andre opskrifter. Planlagte opfølgningsundersøgelser spiller derfor ikke en væsentlig rolle i de vestlige industrialiserede lande efter en diagnosticeret kobbermangel. De finder kun sted i tilfælde af permanente og alvorlige underliggende sygdomme for at forhindre komplikationer.
Du kan gøre det selv
En afbalanceret diæt er normalt tilstrækkelig til at kompensere for en kobbermangel. De, der oplever de typiske symptomer, bør hovedsageligt forbruge svampe, fuldkornsprodukter, lever og muslinger. Jernholdige fødevarer såsom nødder, kål, linser og havreflager lindrer også symptomerne og forhindrer den ledsagende jernmangel.
I tilfælde af en udtalt kobbermangel kan lægen også ordinere kosttilskud, der indeholder kobber. Derudover bør der sigtes mod en sund livsstil. Regelmæssig motion og en god diæt styrker hele organismen og hjælper med at regulere mangelsymptomer på en naturlig måde. En maddagbog kan også hjælpe med at identificere symptomer tidligt og forhindre mangelsymptomer, før alvorlige fysiske og psykologiske klager opstår.
Enhver, der har svært ved at sammensætte en afbalanceret diæt, skal tale direkte til en specialist eller en ernæringsfysiolog. Dette er især nyttigt, hvis du har en spiseforstyrrelse, kræft, depression, demens eller en anden kronisk sygdom, der fremmer en kobbermangel. I tilfælde af en første underliggende sygdom, skal du også konsultere din læge. Han eller hun kan overvåge kosten og give flere tip og foranstaltninger til at modvirke en kobbermangel.