Slidgigt i knæet eller gonarthrosis er den mest almindelige form for slidgigt i Tyskland. Denne kroniske sygdom hører til den såkaldte reumatiske gruppe af former. Dine symptomer, sygdomsforløbet samt profylakse og behandlingsmuligheder vil blive overvejet nedenfor.
Hvad er knæartrose?
Osteoarthritis forstås generelt som slid på leddene, der er væsentligt større end et niveau svarende til den respektive alder. Denne degenerative slid kan behandles med konventionel medicin, men betragtes i sidste ende ikke som hærdeløs.
På Slidgigt i knæet - også som gonarthrosis - mindst en af tre knogleledende artikulære overflader på knæleddet påvirkes. Det ledbrusk bliver groft og mister sin elasticitet, så leddet i stigende grad begrænses i sin funktion og mister mobiliteten.
Hvis knæknækleddet påvirkes, er retropatellær artrose til stede. Medial slidgigt i knæet henviser til de indre eller mediale dele af femorotibialleddet. Og knæledsartrose i det ydre femorotibiale led kaldes lateral gonarthrosis.
årsager
Om kausale triggere af Slidgigt i knæet og som et resultat er der uenighed om indikerede terapimuligheder. Alternative terapeuter betragter slidgigt som en civilisationssygdom, der kan karakteriseres mindre af slid og forårsaget af stress og slid, end at den opstår fra en stillesiddende livsstil og dårlig kost.
Den generelt høje værdi af en passende diæt med hensyn til knæartrose er ubestridt i begge lejre. For konventionel medicin er leddysplasi, forkert belastning eller overbelastning, for eksempel på grund af øget kropsvægt, samt inflammatoriske reaktioner (sekundær slidgigt) klassiske sygdomsudløsere af knæartrose. Sekundær slidgigt kaldes også slidgigt, mens øvelsesinduceret primær slidgigt kaldes slidgigt.
Lægemidler, nemlig antibiotika, kan også forårsage slidgigt i knæet, hvis de skader hyalint ledbrusk. I princippet kan slidgigt klassificeres efter dens årsag: Hvis der aflejres mere homogentisyre i leddet (arthrosis alcaptonurica), er der en mekanisk indflydelse af urinsyre (arthrosis urica), eller der er regelmæssig blødning (hæmofil arthrosis).
Symptomer, lidelser og tegn
Arthrose i kneleddet udtrykkes oprindeligt ved den typiske indledende smerte og afstivning i leddene. De berørte føler en ubehagelig, normalt kedelig smerte i det berørte knæ om morgenen efter at have stået op eller efter at have siddet i lang tid.
Dette aftager efter et par trin, hvor lidelsens faser varer længere og længere, efterhånden som sygdommen skrider frem. Det samme gælder for ledets morgenstivhed, som normalt vedvarer i 20 til 30 minutter. Hvis slidgigt er forårsaget af reumatoid arthritis, forstærkes leddene ofte i flere timer. Det berørte knæled gør ondt, når det presses, og er generelt mindre mobil end før.
Dette kan føre til begrænset mobilitet. Slidgigt kan ofte genkendes ved en slibende eller gnidende støj. Derudover er det berørte led let opsvulmet. Nogle mennesker udvikler blå mærker omkring knæet. Symptomerne vises ofte i faser, hvorved faserne kan variere meget i deres intensitet og varighed.
Eksterne omstændigheder, såsom kulde og fugt, fører ofte til en stigning i symptomerne, mens symptomerne falder ned med varme og beskyttelse. Symptomerne forværres på lang sigt. Hvis det er alvorligt, kan kneleddet stives permanent og mister sin funktion fuldstændigt.
Diagnose & kursus
Forløbet af sygdommen er i begge tilfælde kendetegnet ved den gradvise skade og nedbrydning af knæbrusk. Først er den revnet og ru, derefter mindre elastisk. Synovialvæsken (synovialvæske) produceres heller ikke længere i normal omfang. Til sidst krymper laget af brusk mellem knoglerne. I knoglen på brusk kan der forekomme scleroterapi og knogler.
Slidgigt i knæet fortsætter normalt langsomt. Hvis lårbenet og skinneben gnider smertefuldt direkte mod hinanden fra sidste fase og frem, kan kneleddet stivne på lang sigt. Selv tabet af kneleddet er muligt. Knæ-artrose er en selvforstærkende sygdom:
Smerter og funktionsnedsættelse resulterer i kompensation fra vores muskuloskeletalsystem, muskelspænding og gentagen forkert holdning efterfulgt af yderligere leddeformationer og stigende klager, som endelig også forekommer i hviletilstand. Muskler hærder, forkorter og atrofi. Der er betændelse. Da bruskvæv ikke direkte leveres med blod, regenererer det kun meget langsomt.
Komplikationer
De fleste patienter lider normalt af svære smerter på grund af knogleskørhed. Disse kan forekomme på led og lemmer. Dette fører til alvorlige begrænsninger i bevægelse og andre begrænsninger i hverdagen. Det er måske heller ikke længere muligt at udføre en professionel aktivitet som sædvanligt.
De berørte regioner i kroppen kan også være hævede og blå mærker kan dannes. Ofte gør knæene også ondt, hvilket fører til en usund lindrende kropsholdning. Patientens livskvalitet reduceres væsentligt ved slidgigt i knæet. Som regel er der ingen spontan helbredelse, så behandling af en læge er bestemt nødvendig.
Behandling af slidgigt i knæet fører ikke til yderligere komplikationer. Ved hjælp af smertestillende midler eller forskellige behandlingsformer kan smerter og ubehag begrænses relativt godt. En sund livsstil kan også have en meget positiv effekt på de berørtees liv og hverdag. Patientens forventede levetid reduceres normalt ikke ved slidgigt i knæet. I nogle tilfælde kan kirurgi eller proteser dog være nødvendige.
Hvornår skal du gå til lægen?
Fælles problemer forsvinder ofte på egen hånd. Hvis smerter, begrænset mobilitet og lignende vedvarer i flere uger eller måneder, skal en læge konsulteres. Tegn på knæartrose skal altid afklares for at udelukke komplikationer. Enhver, der pludselig oplever smerter i knæleddet eller gentagne gange lider af brud, bør konsultere deres familielæg eller en ortopædkirurg. Hvis smerten pludselig ændrer sig, er det en grund til at besøge lægen igen.
Især i tilfælde af knogleskørhed kan et ændret symptombillede indikere, at slidgigt skrider frem og ændrer sig. Mennesker, der har slidgigt i andre dele af kroppen, skal informere den ansvarlige læge, hvis kneleddet er ubehag. Dette gælder især, hvis symptomerne hurtigt bliver værre. Hvis symptomerne begrænser livskvaliteten, indikeres en hurtig undersøgelse. Ellers kan der udover de fysiske komplikationer også være følelsesmæssige problemer, der kræver uafhængig behandling. Hvis symptomerne forekommer hos et barn, skal den ansvarlige børnelæge altid konsulteres.
Behandling og terapi
Det Slidgigt i knæet kan være en del af den normale aldringsproces - hvis kneleddet gør ondt under let stress, for eksempel at gå ned ad trapper, kan dette være de første symptomer på sygdommen. Efter diagnosen er der i det væsentlige tre behandlingsmuligheder tilgængelige: Med konservativ behandling er fokus på at reducere symptomerne på knogleskørhed og bremse sygdomsforløbet. Det betyder, at man giver smertestillende midler eller betændelseshæmmende stoffer, for eksempel kan kortison reducere irritationen.
Injektion af hyaluronsyre kan også hjælpe med forbedret ledssmøring. Tilstanden på knæledbrusk forbedres ikke uden klager, men ledbånd og muskler fungerer afslappet. For at styrke musklerne, især ekstensormusklerne i låret, er fysioterapi, passende træning, elektrisk stimulering og elektrisk muskelstimulering nyttige. Regelmæssig træning favoriserer den naturlige stabilisering af kneleddet, fordi det stimulerer stofskiftet, fremmer tilførslen af næringsstoffer og samtidig fjerner skadelige affaldsprodukter.
Alternative terapeuter beskæftiger sig hovedsageligt med fokus på en sund stofskifte. I deres øjne er det vigtigt at undgå sure fødevarer som kød, pølse og æg samt færdige og kogte fødevarer. Andelen rå grøntsager, frisk frugt og grøntsager bør øges. Livsvigtige stoffer som calcium, magnesium, C-vitamin og D-vitamin er vigtige for at opbygge eller regenerere knogler og bruskstoffer: Vægtkontrol, mere træning og en ændring i kosten stopper for meget og slagger og har en positiv effekt på stofskiftet. Det har vist sig, at terapeutisk faste hjælper patienter med slidgigt.
Den tredje og sidste behandlingsvej er artroskopisk terapi. Under kirurgiske indgreb kan ledbånd regenereres, brusk udjævnes, benaksen korrigeres og knæskålen placeres igen. Efter denne fællesbevarede operation af det endnu ikke fuldstændigt ødelagte knæ, er kun ledudskiftningen tilbage: knæprotese eller delvis proteser.
Outlook og prognose
Prognosen for knæartrose er beskrevet som ugunstig. Det er en kronisk sygdom med et progressivt sygdomsforløb. Uden behandling er der en konstant stigning i problemer. Begrænsninger i bevægelse, smerter og et fald i fysisk kapacitet er konsekvenserne. I sidste ende har den pågældende brug for gåhjælpemidler eller en kørestol for at være i stand til at bevæge sig.
Yderligere udvikling forbedres med medicinsk og medicinsk behandling. Selvom der ikke vil være nogen kur eller frihed for symptomer, kan læger og medicinske fagfolk udsætte sygdommens fremskridt. Jo før en diagnose er muliggjort, jo bedre er mulighederne for handling. Gennem administration af medicin, målrettet træning til optimal bevægelse og samarbejde med patienten afhjælpes eksisterende klager. Derudover kan sygdomsforløbet påvirkes positivt. Dårlig kropsholdning korrigeres, og muskelsystemet understøttes.
På trods af alle anstrengelser kan knæartrose ikke stoppes fuldstændigt i dens udvikling. I de avancerede stadier af sygdommen anbefaler læger kirurgi. Et implantat bruges, så den pågældende kan bevæge sig rundt. Dette forbedrer den generelle livskvalitet. Operationen er forbundet med forskellige risici og bivirkninger. Samtidig skal patienten lære at være i stand til at bevæge sig med et kunstigt knæled.
forebyggelse
En sund livsstil med moderat, regelmæssig træning og en moderat diæt rig på vitale stoffer er derfor den bedste forebyggelse Slidgigt i knæet Især fremmer blide bevægelser som svømning, cykling, vandreture eller akvacerobic uproblematisk knæets naturlige sundhed: stærke muskler, velplejet og smurt knæled.
Efterbehandling
Slidgigt i knæleddet har brug for en konsekvent opfølgning, som primært er rettet mod at forhindre eller i det mindste forsinke forringelsen af diagnosen. Opfølgningspleje koordineres med den behandlende ortopædkirurg og fysioterapeut og kræver et aktivt samarbejde fra patienten for at få et optimalt kursus.
Som en del af efterplejen er det især vigtigt at stabilisere det svækkede knæ gennem målrettet muskelopbygning. Til dette formål lærer patienter passende øvelser fra fysioterapeuter eller i rehabiliteringssport, som derefter udføres uafhængigt derhjemme eller i gymnastiksalen. Musklerne holder kneleddet som et korset under mange bevægelser og forhindrer ofte yderligere skader. Der er også øvelser, der opretholder eller fremmer mobilitet i knæet.
Beskyttelse af knæet er ikke desto mindre vigtigt med hensyn til at forhindre yderligere slid. Dette inkluderer, at massive bøjnings- og vridningsbevægelser, der understreger leddet, bedre undgås. Imidlertid er lette udholdenhedsbevægelser ønskelige. De fremmer synovialvæsken, den såkaldte synovia, som kan forbedre svæveevnen i knæleddet.
Lægen eller fysioterapeuten bestemmer, hvilke sportsgrene der passer til det enkelte tilfælde. Sport med dueller eller spring er imidlertid absolut uegnet til knæartrose på grund af den høje risiko for kvæstelser eller yderligere slid. Stabiliteten i knæleddet kan forbedres yderligere under sport ved at bære en knæbøjle.
Du kan gøre det selv
I tilfælde af knogleskørhed er en sund kost og konsekvent træning særlig nyttig. De, der driver med sport, reducerer regelmæssigt ubehaget og udsætter installationen af et kunstigt knæled. Trækpunkter akupressur og strækningsøvelser har vist sig at være særdeles effektive. I forbindelse med blide sportsgrene som svømning kan leddet igen mobiliseres relativt risikofri.
En konsistent diæt hjælper også mange artrosepatienter. På den ene side sikrer en sund og afbalanceret diæt vægttab og lindrer dermed også belastningen på knæledene. På den anden side reducerer visse fødevarer ubehaget, mens andre forværrer dem. Syre-tunge fødevarer som kød, pølse og æg samt klar til at spise mad bør undgås. En passende ernæringsplan er bedst udarbejdet med en ernæringsekspert. Derudover har varme mudderbade en antiinflammatorisk virkning, løsner trange muskler og fremmer stofskiftet.
Andre naturlige midler, der hjælper med slidgigt i knæet, er f.eks. Krydderiblandinger, igler af røgelseskapslerne. Badekar med medicinske urter såsom kamille eller citronmelisse hjælper også mod fælles slid. I samråd med lægen kan terapeutisk faste også udføres. Generelt skal alle foranstaltninger drøftes med en læge på forhånd, så der ikke forekommer uønskede komplikationer senere.
.jpg)
