Skjoldbruskkirtelsygdomme

Vi har vidst i lang tid, at funktionen af ​​hvert organ i menneskets og dyrs krop påvirker hele organismen. Dette er også tilfældet med skjoldbruskkirtlen. Så snart den er forstyrret i dens funktion, påvirkes vitale processer negativt i en afgørende grad og i nogle tilfælde fuldstændigt hæmmet. De mest moderne undersøgelsesmetoder viste endda, at næsten hver celle i kroppen er påvirket af sådanne funktionsforstyrrelser.

Sådan fungerer skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen vejer 25 til 30 gram og er derfor det største kirtelorgan med intern sekretion, som har betydelige reservekræfter. Det er underlagt en velafbalanceret kontrolmekanisme, der udspringer fra centrale punkter i diencephalon. Via hypofysen (hypofysen) gives skjoldbruskkirtlen impulser ved hjælp af et bestemt hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Skjoldbruskkirtlen producerer derefter sine egne hormoner, som derefter påvirker hele organismen. De perifere områder af organismen signaliserer igen til de centrale punkter, om der er for meget eller for lidt skjoldbruskkirtelhormoner. Herfra overføres de afgørende impulser til skjoldbruskkirtlen.

Det kan derfor ses, at skjoldbruskkirtlen på ingen måde fungerer uafhængigt, men tilpasser sig organismenes behov for skjoldbruskkirtelhormoner. Reaktionen fra forskellige kropsceller på dette hormon er aldrig konstant, heller ikke hos en sund person; det er altid baseret på levevilkårene, som er forskellige på forskellige tidspunkter - for eksempel under puberteten, under graviditeten eller under den såkaldte overgangsalder. Hvis skjoldbruskkirtlen fjernes fra et voksent pattedyr, ses tegnene på mangel oprindeligt næppe eksternt. Selv voksne kan leve uden en skjoldbruskkirtel, men der opstår alvorlig fysisk og psykisk svækkelse.

Skjoldbruskkirtlen er, hvis du vil, ikke et absolut vigtigt organ i voksen alder.Det påvirker omfanget af metaboliske processer, men vedligeholdelse og grundlæggende kontrol kan også overtages af andre mekanismer. Helt forskelligt under udviklingen af ​​den menneskelige og dyre organisme: Her er skjoldbruskkirtlen et vigtigt organ. Dyr uden skjoldbruskkirtel stopper i deres udvikling: de når ikke seksuel modenhed, de er ikke i stand til at tilpasse sig ekstreme miljøforhold, såsom temperaturændringer og sult, og til sidst omgås.

Sygdomme forbundet med hypothyreoidisme

Det samme gælder mennesker. Børn, der er født uden en skjoldbruskkirtel, når højst puberteten uden medicinsk behandling. Hvis skjoldbruskkirtlen er til stede i barndommen, men dens funktion er kraftigt reduceret, udvikles det kliniske billede af kretinisme, som er forbundet med mentale mangler. Der er også høretab og udviklingsforstyrrelser i skelettet. For at kompensere for hormonmanglen modtager skjoldbruskkirtlen konstante arbejdsimpulser fra hypofysen. Da den imidlertid ikke kan klare produktionen, reagerer den med en stigning i væv, dvs. at den udvider sin produktionsfacilitet.

Kretinisme forekommer primært, hvor der er lidt jod i miljøet, men især i drikkevand, som skjoldbruskkirtlen haster med at opbygge hormoner. Derudover blev der observeret en højere frekvens af struma, især hos mennesker, der lever under dårlige økonomiske og hygiejniske forhold. Der er dog også fundet stoffer i forskellige fødevarer, især i de fleste typer kål, gulerødder og rødbeder, der blokerer for hormonproduktion og derved forårsager en struma. Disse stoffer findes også i foder; de passerer i komælk og kan igen optages af mennesker.

Det er derfor nødvendigt at undgå en fuldstændig ubalanceret diæt med de nævnte fødevarer over en lang periode. Hvis de strikkeproducerende stoffer støder på en voksen organisme, udvikles det kliniske billede af kretinisme ikke fra det. Der er dog ofte en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og i nogle tilfælde symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel, som også kan have andre årsager. Hvis du endnu en gang visualiserer det kontrolkredsløb, hvor skjoldbruskkirtlen er indlejret, bliver det klart, at enhver afbrydelse på et tidspunkt i dette kredsløb - det være sig i kropsperiferien, i diencephalon, i hypofysen eller i selve skjoldbruskkirtlen - resulterer i en underproduktion af hormoner kan forårsage.

Symptomer, lidelser og tegn

Med andre ord: de producerede hormoner er ikke nok til at imødekomme organismenes behov. De vigtigste årsager til hypothyreoidisme er foruden den allerede nævnte akutte og kroniske betændelse i skjoldbruskkirtlen, der forårsager ødelæggelse af kirtelvævet samt tilstande efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. De vigtigste symptomer på hypofunktion er generel svaghed, apati, følsomhed over for kulde, manglende sved, tør og ru hud og vægtøgning.

Den syge persons aktivitet er undertiden så reduceret, at han ikke engang kan bestemme sig for at gå til lægen. Når sygdommen udvikler sig, bliver talte langsomt synlige; tungen er tykkere, sproget virker klumpet. Der kan også være hævelse i ansigt, ben eller hænder. Det syge ser bemærkelsesværdigt bleg ud. Det må dog understreges, at kun kombinationen af ​​flere symptomer taler for tilstedeværelsen af ​​en underaktiv skjoldbruskkirtel, men ikke forekomsten af ​​individuelle.

Som allerede nævnt afhænger vores organismes tilpasningsevne af, at skjoldbruskkirtlen fungerer. I visse livsfaser kan vi observere et særligt højt hormonforbrug, som skjoldbruskkirtlen ikke altid er i stand til at klare. Så det skal stige. Der er høje krav - dette er allerede blevet indikeret - under pubertet, graviditet, amning og overgangsalder; generelt er kvindernes hormonbehov større end hos mænd. For eksempel regresserer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos unge mænd efter puberteten, mens den ofte vedvarer hos piger.

Hyperthyreoidisme sygdomme

Det er netop i de nævnte livssituationer, at en overaktiv skjoldbruskkirtel kan udvikle sig. I situationer med kronisk hormonmangel kan skjoldbruskkirtlen forstørres i en sådan grad, at der er en følelse af spænding og tryk i halsen. Nogle gange vokser det ned i brysthulen og får luftrøret og spiserøret til at blive skubbet væk. Resultatet er sluge- og åndedrætsbesvær. I sådanne tilfælde skal den pågældende straks kontakte en læge, så kirurgi stadig kan undgås.

Et specielt ord skulle gælde for de patienter, der skulle gennemgå en thyreoidea-kirurgi. Fjernelse af skjoldbruskkirtelvæv resulterer følgelig i en hormonmangel. Men da der altid er en rest af skjoldbruskkirtlen, kan den forstørres igen under påvirkning af signaler på højere niveau, nogle gange endda når den samme størrelse som før operationen. Desværre kan lægen aldrig helt forudsige, hvilken patient der får denne anden forstørrelse. Det er derfor absolut nødvendigt at følge op til alle patienter over en længere periode for at dække skjoldbruskkirtelhormonmangel med medicin.

Visse patienter synes det er ubehageligt at tage en tablet om dagen i årevis. Dette er imidlertid uundgåeligt, hvis de anden sygdomme skal undgås, og i sidste ende kun er i interesse for dem, der har haft kirurgi i skjoldbruskkirtlen. Det er en smertefuld kendsgerning for læger, at en stor del af de omfattende profylaktiske foranstaltninger mislykkes i de forskellige lande, fordi flertallet af patienter, der har gennemgået en thyreoidea-kirurgi, ikke ser behovet. Selvom der er forståelige forklaringer på hypofunktionen og udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med normal hormonproduktion, er overfunktionsmekanismen, også kendt som hypertyreoidisme eller Graves 'sygdom, endnu ikke fuldt ud afklaret.

Skjoldbruskkirtelsygdomme kan føre til en række komplikationer, hvis de ikke behandles. En forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kaldet struma fører ofte til svulmeproblemer, åndenød og overbelastning af cervikale kar på grund af uhindret vækst i størrelse. Malign degeneration af det spredende væv er også muligt. Hvis skjoldbruskkirtlen er underaktiv, øges risikoen for for tidlig vaskulær forkalkning, hvilket kan føre til hjerte-kar-sygdomme, kredsløbssygdomme og nedsat nyrefunktion.

Hjertearytmier og langtidsforstørrelse af hjertemuskelen kan også forekomme som en del af en underaktiv skjoldbruskkirtel. I sjældne tilfælde kan myxedem karakteriseret ved hævelse af væv udvikle sig til et myxedema koma med åndedrætsbesvær og langsom hjerteslag, som skal behandles straks ved intensiv pleje.

Akut overskydende hormonproduktion i tilfælde af en overaktiv skjoldbruskkirtel (tyrotoksisk krise) er forbundet med nervøsitet, gastrointestinale forstyrrelser, en stigning i kropstemperatur og overskyet bevidsthed; i værste tilfælde kan hjertesvigt resultere uden medicinsk indgriben. På lang sigt kan utilstrækkeligt behandlede overaktive skjoldbruskkirtler skade hjertet og binyrerne, og metaboliske forstyrrelser og osteoporose fremmes også.

Anti-thyroidea-lægemidler, der bruges til behandling af hyperthyreoidisme, reducerer undertiden antallet af hvide blodlegemer, hvilket kan føre til influenzalignende symptomer. Ændringer i blodtælling forekommer lejlighedsvis selv efter radiojodterapi.Mulige komplikationer ved kirurgi i skjoldbruskkirtlen er skader på stemmesnerven eller parathyreoidea-kirtlerne samt sekundær blødning i det opererede område.

Symptomer

Alt, hvad vi kan sige, er, at interaktionen mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen er fuldstændigt afbrudt ved denne sygdom. Skjoldbruskkirtlen oversvømmer organismen med hormoner, selvom der ikke er behov for det. Resultatet er en stigning i stofskiftet; alle organer kører i fuld hastighed, så at sige, stimuleret af overproduktion af hormoner; de indtagne fødevarekomponenter nedbrydes hurtigt og brændes, og varmeafledningen er enorm. Naturligvis kan skjoldbruskkirtlen også forstørres under denne betingelse. Men ofte, før patienter bemærker en stigning i nakkeomkretsen, føler de den metaboliske stigning. De klager over generel rastløshed, sved, hjertebanken, tåler ikke varme og trætte let. Hjertebanken og nervøs ophidselse er de mest synlige konstante symptomer.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan vægttab forekomme på trods af trang og indtagelse af masser af mad. Den rent ydre egenskab er det velkendte fremspring af øjnene. Imidlertid er dette symptom på ingen måde et udtryk for sygdommens sværhedsgrad. Den største vanskelighed ligger i at skelne mellem hypertyreoidisme og nervøsitet og udmattelse, kendt som vegetativ dystoni, som er almindelige i dag.

Der kan forekomme bivirkninger, der meget ligner dem med en overaktiv skjoldbruskkirtel. Vi anerkender dog visse adskillige træk fra det faktum, at hjertebanken og nervøs rastløshed ikke er så konstant i vegetativ dystoni. Patienterne er også næppe følsomme over for varme og har kun lejlighedsvis sved, især efter spænding.

Hvis der nu er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen uden behov for overdreven hormonproduktion, er ligheden med den virkelige hyperthyreoidisme forbløffende, og den korrekte diagnose kan kun stilles med de mest moderne undersøgelsesmetoder.

Komplikationer

Hvis ubehandlet, kan skjoldbruskkirtelsygdomme resultere i en række forskellige komplikationer. En forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kaldet struma fører ofte til svulmeproblemer, åndenød og overbelastning af cervikale kar på grund af uhindret vækst i størrelse. Malign degeneration af det spredende væv er også muligt. Med en underaktiv skjoldbruskkirtel øges risikoen for for tidlig vaskulær forkalkning, hvilket kan føre til hjerte-kar-sygdomme, kredsløbssygdomme og nedsat nyrefunktion.

Hjertearytmier og langtidsforstørrelse af hjertemuskelen kan også forekomme i forbindelse med en underaktiv skjoldbruskkirtel. I sjældne tilfælde kan myxedem karakteriseret ved hævelse af væv udvikle sig til et myxedema koma med åndedrætsbesvær og en langsom hjerteslag, som skal behandles straks ved intensiv pleje.

Akut overdreven hormonproduktion i tilfælde af en overaktiv skjoldbruskkirtel (tyrotoksisk krise) er forbundet med nervøsitet, mave-tarmforstyrrelser, en stigning i kropstemperatur og nedsat bevidsthed; i værste tilfælde kan hjertesvigt resultere uden medicinsk indgriben. På lang sigt kan den utilstrækkeligt behandlede overaktive skjoldbruskkirtel skade hjertet og binyrerne, og det fremmer også forekomsten af ​​metaboliske sygdomme og osteoporose.

Anti-thyroidea-lægemidler, der bruges til behandling af hyperthyreoidisme, reducerer undertiden antallet af hvide blodlegemer, hvilket kan føre til influenzalignende symptomer. Ændringer i blodtælling forekommer lejlighedsvis selv efter radiojodterapi. Mulige komplikationer ved kirurgi i skjoldbruskkirtlen er skader på stemmens nerver eller parathyreoidea-kirtler samt blødning i det opererede område.

Klump i skjoldbruskkirtlen

Endelig et par bemærkninger om den nodulære dannelse i skjoldbruskkirtlen, som kan have forskellige oprindelser. I vores breddegrader er det for det meste indkapslede blister, kendt som cyster. Desuden kan enhver forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, med eller uden hyperfunktion, omdannes til nodulær form. Såkaldte "hot knots", der - ligesom et ildebrydende bjerg - udsender flere hormoner og forårsager det kliniske billede af hyperfunktion, er mindre almindelige.

Hvis der pludselig vises en hævelse på nakken, som også kan være smertefuld, kombineret med en generel sygdomstilstand, er det normalt en betændelse i skjoldbruskkirtlen. I kræft i skjoldbruskkirtlen, som heldigvis forekommer meget sjældent, dannes isolerede knuder. Hvis det genkendes i tide, kan det hærdes som de fleste andre former for organcancer. Koder i skjoldbruskkirtlen bør derfor altid være grunden til at konsultere en læge. Det skal dog understreges endnu en gang, at ikke enhver dannelse af nodul skal sidestilles med kræft i skjoldbruskkirtlen.

Outlook og prognose

Prognosen for sygdomme i skjoldbruskkirtlen er baseret på de individuelle klager og årsagerne. Et stort antal patienter oplever et kronisk forløb af sygdommen og dermed brugen af ​​langtidsbehandling. Dette gør det muligt at afhjælpe de sundhedsmæssige uregelmæssigheder og føre til en forbedring af livskvaliteten.

Hvis den ordinerede medicin ophører uden at konsultere en læge, kan man forvente et tilbagefald af symptomerne. Hvis der er abnormiteter i skjoldbruskkirtlen på grund af naturlige processer som pubertet, graviditet eller overgangsalder, dokumenteres opsving normalt efter denne fase er afsluttet. Immunsystemet ændres af kroppen og forårsager midlertidige problemer. Behandling behøver ikke altid påbegyndes, da dette er naturlige processer.

I de fleste tilfælde udføres kirurgi, når skjoldbruskkirtlen er optisk forstørret. Da en operation altid er forbundet med risici og bivirkninger, skal disse tages i betragtning, når der laves en prognose. Hvis den planlagte procedure fortsætter uden yderligere komplikationer, kan den berørte person ofte frigøres fra behandlingen kort efter, som at den er blevet helbredt. Yderligere kontrol er stadig nødvendig for at registrere ændringer på et tidligt tidspunkt og for at kunne reagere i overensstemmelse hermed. Uden medicinsk behandling kan en forstørret skjoldbruskkirtel forventes at øge symptomerne.

Efterbehandling

I tilfælde af sygdomme i skjoldbruskkirtlen er der muligheder for opfølgningspleje til rådighed for de berørte, selvom dette normalt afhænger meget af den nøjagtige sygdom og tidspunktet for dens diagnose. Derfor kan der ikke foretages nogen generel forudsigelse om disse muligheder. Generelt bør skjoldbruskkirtelsygdomme se en læge til behandling.

I de fleste tilfælde kan det ikke helbrede sig selv, så en læge skal kontaktes ved de første tegn og symptomer. I mange tilfælde er patienter afhængige af forskellige medicin. Det er vigtigt at sikre, at medicinen tages regelmæssigt, og at doseringen er korrekt for permanent at lindre symptomerne.

I tilfælde af sygdomme i skjoldbruskkirtlen har en sund livsstil med en sund kost også en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb og kan også forhindre yderligere komplikationer i at forekomme. Lægen kan også oprette en ernæringsplan for den pågældende. I de fleste tilfælde kræver skjoldbruskkirtelsygdomme regelmæssig kontrol og undersøgelser af en læge for permanent at overvåge skjoldbruskkirtelens tilstand.

Du kan gøre det selv

Afhængigt af typen af ​​skjoldbruskkirtelsygdom, er der forskellige muligheder for selv at træffe foranstaltninger ud over medicinsk behandling og anvendelse af visse medicin.

Hvis skjoldbruskkirtlen er overaktiv, kan den berørte forbruge salvie, hvis de sveder voldsomt og holder øje med små mængder jod i deres diæt. Indpakning med kvark eller helende jord, som er placeret på nakken, kan lette symptomerne. Det er også vigtigt at undgå stress og at fokusere på tilstrækkelig bedring. Den syge kan lære særlige teknikker til afslapning, herunder beroligende åndedrætsøvelser. Sørg for, at du får nok sove- og hvilepauser. Ud over medicinsk behandling af hyperfunktion kan akupunktur også være nyttigt. Hvis tilstande med nervøsitet og anstrengelse dominerer, kan psykologisk behandling også overvejes.

I tilfælde af en underaktiv skjoldbruskkirtel kan foranstaltninger som skiftende brusere og et varmt fodbad for at stimulere cirkulationen være nyttige. Bade med rosmarin kan give afslapning. Hvis der er en jodmangel, skal kosten ændres i overensstemmelse hermed for at kompensere for denne mangel. Mad, der indeholder jod, inkluderer skaldyr, ferskvandsfisk og havsalt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Skjoldbruskkirtelsygdomme, især i de tidlige stadier, viser sig sjældent gennem klare symptomer. Derfor bør mennesker med en arvelig disponering for sygdomme i skjoldbruskkirtlen være opmærksomme på mulige advarselsskilte. Jo tidligere et muligt problem med skjoldbruskkirtlen genkendes, jo hurtigere kan det reguleres igen. De typiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen, underaktive og overaktive, mærkes i hverdagen enten gennem unaturlig træthed, lethed og vægtøgning eller ved overaktivitet gennem en følelse af overdreven stimulering og vægttab.

Selvom disse symptomer er mulige tegn på meget mange sygdomme, kan de altid indikere en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og bør derfor afklares af en læge. Det kan være nyttigt at bede din familielæge specifikt om at kontrollere dine skjoldbruskkirtelværdier, fordi jo mere uspecifikke symptomerne er, des vanskeligere er det at undersøge årsagen. Smerter direkte på skjoldbruskkirtlen er temmelig sjældne. Men hvis du gentagne gange føler en følelse af tryk i nakken eller endda føler klumper i nakkeområdet, kan dette også indikere en skjoldbruskkirtelsygdom. I værste tilfælde kan klumper skjule skjoldbrusksår. Jo tidligere dette anerkendes af en læge, jo mere vellykket er behandlingen som regel.