Det konvertase er et kompleks af enzymer, der er en del af komplementsystemet. Komplementsystemet er til gengæld en vigtig del af immunsystemet.
Hvad er konvertering?
To forskellige former for konvertering er kendt. En form oprettes på den klassiske måde fra de komplementære dele C4b, C2a og C3b. Den anden form opstår på en alternativ måde fra komplementfaktorer af type C3b.
Begge former har imidlertid den samme funktion. De aktiverer komplementfaktorer og spiller således en vigtig rolle i immunsystemet.
Funktion & opgave
Konvertasen er en af de afgørende komponenter i komplementsystemet. Komplementsystemet hører til det uspecifikke humorale forsvar af immunsystemet. Det humorale forsvarssystem består af forskellige proteiner, der konstant cirkulerer i blodet, i lymfen og i den intercellulære væske. I modsætning til immunceller er de ikke i stand til aktivt at migrere til et sted. Proteinerne er uspecifikke, fordi de ikke er rettet mod en bestemt type patogen.
Komplementsystemet er et system, der også består af plasmaproteiner. Det er på den ene side involveret i antistofresponsen og på den anden side i det medfødte immunsystem. Mere end 30 forskellige proteiner udgør komplementsystemet. De er enten opløst i blodet eller bundet til celler og er beregnet til at forsvare sig mod mikroorganismer såsom bakterier, vira eller svampe.
Komplementsystemet dækker overfladen af patogener. Denne proces er også kendt som opsonisering i medicinsk terminologi.Opsonisering gør det muligt for opfangningsceller (fagocytter) at erkende, at det er et patogen. Fagocytterne kan kun ødelægge et patogen, når det er opsoniseret.
Komplementsystemet udløser også forskellige inflammatoriske reaktioner. Dette er for at støtte kroppen i kampen mod patogenerne. Dele af nogle proteiner i komplementsystemet tiltrækker også andre fagocytter til infektionsstedet. De fungerer som kemokiner. Derudover er komplementproteiner i stand til at ødelægge bakterier direkte.
For at komplementsystemet overhovedet skal være aktiv, skal det imidlertid aktiveres. Der er tre forskellige måder at gøre dette på. Slutproduktet af alle tre veje er igen konvertasen, der opstår på overfladen af målcellerne.
En kaskade af spaltning sættes i gang af konvertasen. Som et resultat tiltrækkes leukocytter (hvide blodlegemer) kemotaktisk, aktiviteten af fagocytterne øges, og i sidste ende initieres opløsningen (lysis) af målcellen.
Komplementsystemet kan aktiveres på den klassiske måde. Antistoffer spiller en vigtig rolle i dette. Hvis systemet aktiveres via en mannosebindende lektin, kaldes det lektinvejen. Den tredje måde er den spontane og antistofuafhængige alternative måde.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til at styrke forsvaret og immunforsvaretSygdomme og lidelser
Komplementproteinerne, der aktiveres af konvertasen, har stærke celleødelæggende egenskaber. I tilfælde af en ureguleret virkning, fx overdreven aktivering af konvertasen, kan de være ansvarlige for vævsbeskadigelse og forårsage forskellige sygdomme eller have en negativ indvirkning.
Betændelse i nyrerne er en alvorlig sygdom, hvor konvertering med komplementsystemet er involveret. Det er en betændelse i nyrekorpusklerne (glomeruli). Betændelsen er abakteriel, hvilket betyder, at der ikke er nogen patogener involveret. Snarere er glomerulonephritis (betændelse i nyrerne) en immunreaktion, der kan forekomme efter en infektion med streptokokker. Sygdommen rammer for det meste børn mellem to og ti år.
Glomerulonephritis foregår altid efter en infektion med ß-hæmolyserende A streptokokker. Det drejer sig mest om infektioner i den øvre luftvej eller huden. Dette fører til dannelse af antistoffer, der på den ene side er rettet mod strukturer i streptokokkens overflade og på den anden side mod kroppens egne strukturer i nyrecorpusklerne. Antistofferne cirkulerer i blodet og aflejres derefter på nyrekorpusklerne som såkaldte immunkomplekser. Immunkomplekser er komplekser af antigener og antistoffer. De stammer fra en antigen-antistofreaktion.
Som et resultat af disse aflejringer reagerer immunsystemet forskelligt. Neutrofiler, en undergruppe af hvide blodlegemer, migrerer ind i nyrecellerne og frigiver stoffer, der fremmer betændelse. Komplementsystemet aktiveres derefter. Et lysekompleks dannes under påvirkning af konvertasen. Dette opløser proteiner i den glomerulære membran og fører således til skade på membranen. Derudover er der hævelse i området med glomeruli. De første symptomer vises en til tre uger efter den oprindelige infektion. Der er feber, mavesmerter og hovedpine. Når den glomerulære membran ødelægges, passerer blod og proteiner ind i urinen. Man taler her om hæmaturi og proteinuri. Symptomer som ødem skyldes tab af protein. Højt blodtryk kan også forekomme som en del af glomerulonephritis.
Også i løbet af det hæmolytiske uremiske syndrom (HUS) er komplementsystemet overaktiveret med konvertasen. HUS er en sygdom, der normalt udløses af en infektion med enterohaemorrhagic Escherichia coli (EHEC). Bakterierne producerer Shiga-toksinet. Dette aktiverer komplementsystemet. Sygdommen er kendetegnet ved skade på små blodkar. Dette får store mængder af røde blodlegemer til at gå tabt. Der er også et fald i blodplader (thrombocytter). Akut nyresvigt forekommer også i løbet af sygdommen. I Tyskland er hæmolytisk uremisk syndrom den mest almindelige årsag til akut nyresvigt hos børn. I sin typiske form ledsages sygdommen af diarré. Den atypiske form kører uden diarré. Der er ingen kendt kausal terapi for sygdommen. Cirka to til tre procent af alle HUS-sager er dødelige.
.jpg)
