Udsætningsfase

Hvilket, noget indgående, Udsætningsfase er den sidste fase af fødsel. Babyen presses ud af livmoren gennem fødselskanalen ind i omverdenen ved kraftigt presarbejde, hvorefter fødselen følger - bagefter er fødslen forbi.

Hvad er udsættelsesfasen?

En menneskelig fødsel er opdelt i flere faser. De tjener alle til at forberede kroppen på den mest intense fase, udvisningsfasen. Mens sammentrækningerne før fødslen lod babyen synke så tæt på fødselskanalen som muligt, tjente åbningskontraktionerne til at udvide livmoderhalsen. I løbet af denne periode er amniotisk sæk normalt allerede brast, så babyen nu skal bringes til verden for at trække vejret uafhængigt.

Åbningskontraktionerne kom hvert par minutter og var stort set lette at bære i deres intensitet eller blev gjort tolerable af administrationen af ​​en PDA. Sammentrækningerne er på sin side karakteristiske for udvisningsfasen, hvor det drejer sig om at presse babyen ud gennem den udvidede livmoderhals. De er meget stærkere og mere smertefulde og starter også hvert par minutter, men med klare pauser imellem.

Udvisningsfasen kan tage et par minutter til en time eller længere, afhængigt af kvinden og den forrige fødselsproces. Mens kvinden ikke bør trykke under åbningskontraktionerne, kan og skal hun støtte presserende sammentrækninger i udvisningsfasen med stærkt pres nedad for at fremskynde processen. Arbejdskontraktionerne slutter næsten umiddelbart efter at babyen er født. I mellemtiden løsnes placentaen selv og forlader moderens krop gennem mildere eftersmerter, som normalt ikke længere forårsager hendes smerter.

Funktion & opgave

Udvisningsfasen er den sidste fase af fødsel. Efter hende følger kun de fysiske processer efter fødslen af ​​babyen. I en af ​​de tidligere faser af fødslen brister fostervandssækken - hvis ikke, gør den det senest. Babyen er ikke længere omgivet af væske og er nødt til at begynde at trække vejret alene. Hvis det tager for lang tid at få luft, er der en risiko for kvælning, og derfor er fødselslæger nødt til at gribe ind i fødsler, der tager for lang tid.

I en normal udvisningsfase starter sammentrækningerne, som er meget mere intense end de foregående åbningskontraktioner, men som mange kvinder også finder lettende.Morens opgave nu er at tage en position, der er egnet til hende og at presse hårdt ned, hvormed hun kan støtte udvisningsfasen. Hvis hun havde gjort dette på forhånd i fødslens åbningsfase, kunne det have skubbet babyen ind i fødselskanalen for tidligt. Udsætningsfasen har netop dette mål.

Når babyen er i den rigtige fødselsposition, kommer først babyens hoved ud gennem skeden gennem sammentrækningerne, fra det tidspunkt er det normalt kun nødvendigt med en eller to yderligere sammentrækninger, og babyen forlader morens krop. Den kan nu trække vejret alene og begynder at skrige, hvilket er et tegn på, at vejrtrækningen er begyndt at arbejde.

Efterfødsel forekommer uden fødsel, sammentrækningen i livmoderen er hormonel og opfattes næppe som smertefuld. Morkagen løsner normalt sig selv i midten og forlader kvindens krop efter barnet. Denne proces finder normalt sted 10 til 20 minutter efter fødslen.

Sygdomme og lidelser

I udvisningsfasen kan der opstå komplikationer i fødselen af ​​babyen såvel som i efterfødslen. Hvis åbningsfasen allerede var udmattende, kan det være, at kvinden ikke har tilstrækkelige energireserver til at hjælpe pressen. Hvis babyen ikke kan fødes, er et kejsersnit nødvendigt.

Før åbningsfasen for udvisningsfasen, skal babyen vende sig igen - hvis dette ikke sker, er kejsersnittet også nødvendigt. I bedste fald sidder babyen kun fast i fødselskanalen på en ugunstig måde, og alt hvad der er nødvendigt er et indgreb med sugekoppen.

Vanskeligheder i udvisningsfasen kan stadig opstå fra efterfødslen. Hvis morkagen ikke løsnes eller ikke løsnes helt, kan der bruges eksterne gribeteknikker. Dette gøres dog kun, hvis fødselslægerne er sikre på, at efterfødslen ikke kommer af sig selv.

Den mest alvorlige komplikation er overdreven blødning, hvor moderen mister mere end 500 ml blod. Disse kan tilfredsstilles ved indgivelse af oxytocin og udløse livmodersammentrækninger eller kirurgiske indgreb.

Derudover skal det undersøges, om efterfødselen fuldstændigt har mistet sin vægt efter udvisningsfasen. Ellers ville det resterende væv dø og føre til puerperal feber, en af ​​de største dødsårsager efter fødsel i tidligere århundreder. I dag modvirkes denne komplikation ved hjælp af ultralydundersøgelse og skrabe, hvis efterfødselsvævet ikke er kommet af sig selv.