Som Klebsiella der kendes en gruppe af bakterier, der hører til de gramnegative stavbakterier og dermed til enterobacteria-familien. Næsten alle undergener af bakteriens arter er fuldstændig ufarlige for en sund person, men kan forårsage alvorlige infektioner hos mennesker med immunologisk svaghed. Et stort problem i denne sammenhæng er slægtenes multi-resistens.
Hvad er Klebsiella?
Klebsiella er et generisk navn på mikroorganismer. Slægten er en slægt af bakterier, der især indeholder gramnegative stavbakterier. Disse stavbakterier kommer fra den relativt store familie af enterobakterier, som i det fylogenetiske system hører til klassen Gammaproteobacteria og Proteobacteria-divisionen.
Opdagelsen af Klebsiella går tilbage til den tyske bakteriolog Klebs. Han beskrev slægten i det 19. århundrede. Bakterierne fra slægten Klebsiella har ingen aktiv evne til at bevæge sig. De ligger i en kapsel lavet af slim og lever under oxiske levevilkår. Så de kommer forbi med ilt og lever aerobt. Tilstedeværelsen af ilt er imidlertid ikke en betingelse for at overleve for dem. Bakterierne er levedygtige, selv i fravær af ilt. I denne sammenhæng taler bakteriologi om fakultative anaerobe egenskaber.
Der er en fedtet udseende film på Klebsiella-kolonierne. Bakteriologi antager nu omkring otte forskellige underarter af bakteriens slægt.
Forekomst, distribution og egenskaber
Bakterier fra slægten Klebsiella lever hovedsageligt i jorden, på korn eller i vand. Disse bakterier findes også i den menneskelige krop. Underarten Klebsiella pneumoniae beboer fysisk menneskers mave-tarmkanal. Fordelingen af bakteriens slægt er allestedsnærværende. Dette betyder, at bakterierne forekommer praktisk talt "overalt". Med egenskaben allestedsnærværende henviser bakteriologi primært til bakterier, der forekommer overalt i en organisme eller er til stede i alle levende væsener.
Klebsiae behandler organiske stoffer til generering af energi. Af denne grund beskrives de undertiden også som kemoorganotrof. Hvis der er ilt i deres levesteder, nedbryder deres stofskifte det organiske stof i vand og kuldioxid. Hvis de lever i et anaerobt miljø, udfører Klebsiella en speciel fermenteringsproces og producerer på denne måde forskellige syrer, CO2 og alkohol-2,3-butandiol. I et oxisk miljø har de en oxidativ energimetabolisme og oxiderer organiske stoffer.
I andre undergener af Enterobacteriaceae svarer blandet syrefermentering til den anaerobe bane for energimetabolisme. Denne forskel er derfor relevant for differentiering af undergenera Enterobacteriaceae og kan påvises ved hjælp af Voges-Proskauer-testen.
Ifølge nylige undersøgelser findes Klebsiella af slægten Klebsiella pneumoniae hovedsageligt i kød fra fabriksopdræt. Antagelig kan bakterier overføres til mennesker, når de spiser sådant kød. En sådan overførsel er dog endnu ikke blevet dokumenteret.
Klebsiella er også almindelige som hospitalskim. Robert Koch-instituttet undersøgte udbruddet i 72 hospitalssager og var ikke i stand til at bestemme sygdommens kilde. Forskerne har mistanke om, at bakterierne overføres fra person til person.
En bestemt under-slægt af Klebsiella spiller en rolle i den menneskelige krop: Klebsiella pneumoniae. Disse bakterier findes i tarmfloraen hos raske mennesker og er relativt ufarlige, hvis immunsystemet er normalt. Selvom de er en del af tarmfloraen, kan de forårsage sygdom hos patienter med et kompromitteret immunsystem.
Sygdomme og lidelser
Patienter med immundefekt er for eksempel aids-patienter, for hvilke bakterierne kan være ødelæggende. Selvom de fleste af Klebsiella-undergenera er ufarlige for mennesker, kalder nogle undergener stadig hos mennesker med immundefekt opstår forskellige infektioner. Lungebetændelse, der svarer til betændelse i lungevæv, er en af disse infektioner.
Urinvejsinfektioner, såsom kroniske former for cystitis, kan også spores tilbage til Klebsiella. Da bakterierne koloniserer mave-tarmkanalen, kan de også forårsage diarré hos immundefektive patienter, hvilket igen kan føre til alvorligt vægttab.
De til tider mest alvorlige infektioner forårsaget af Klebsiella er septikæmi og meningitis. Den første sygdom svarer til en alvorlig generel infektion, der er forbundet med bakterier og deres toksiner i blodet. Den meningitis, de forårsager, svarer igen til betændelse i pia mater og arachnoid mater.
Klebsiella er følgelig farlige for patienter med et svækket immunsystem og kan endda forårsage død, da lægemidler mod de multiresistente bakterier i mellemtiden næppe hjælper. Derudover kan Klebsiella granulomatis subgenus også blive usund for mennesker med normalt immunsystem. Denne undergenus anses for at være det forårsagende middel til Granuloma inguinale. Granuloma inguinale svarer til en bakteriesygdom med karakteristiske sårdannende læsioner i området af kønsorganerne. Som alle andre arter af Klebsiella er denne subgenus resistent over for penicillin og antibiotika. Dette gør behandlingen ekstremt vanskelig i tilfælde af sygdom.
Antagelig skyldes bakteriens resistens den spredning i fabrikslandbrug. Da forebyggende antibiotika bruges permanent i fabrikslandbrug, havde bakterierne tilstrækkelig tid til at tilpasse sig lægemidlet. I mellemtiden er der også observeret en krydsreaktion i forbindelse med IgA-antistoffer og Klebsiella pneumoniae, hvilket har ført til en tilpasning af antistofferne til kroppens egne strukturer.
.jpg)
