Juvenil nasopharyngeal fibroma

Ved Juvenil nasopharyngeal fibroma det er en tumor af en godartet til ondartet karakter. Det juvenile nasopharyngeal fibroma udvikler sig i området af tagets hals. I de fleste tilfælde er drenge påvirket af juvenile nasopharyngeal fibroider efter en alder af ti. Det juvenile nasopharyngeal fibroma er et af angiofibromerne og repræsenterer således et fibroma med adskillige kar.

Hvad er juvenil nasopharynx?

Det Juvenil nasopharyngeal fibroma er også blandt de synonyme navne Basal fibroid og Juvenil angiofibrom kendt. Fra et histologisk synspunkt er det juvenile nasopharyngeal fibroma en godartet tumor. På grund af sin aggressive vækstadfærd er juvenil nasopharyngeal fibroma imidlertid en af ​​de ondartede tumorer fra et klinisk perspektiv.

Dette skyldes, at juvenil nasopharyngeal fibroma fortrænger og ødelægger strukturer i paranasale bihuler, næse, bane og pterygopalatine fossa, når den vokser. Grundlæggende er det juvenile nasopharyngeal fibroma placeret på taget af svælg eller i det laterale område af nasopharynx. Juvenil nasopharyngeal fibroma forekommer hyppigere hos mænd i barndommen. Den ondartede tumor er især tydelig hos drenge, der er ældre end ti år.

årsager

Årsagerne og processerne til patogenesen af ​​juvenil nasopharyngeal fibroma er endnu ikke undersøgt i detaljer. På den ene side kan genetiske faktorer overvejes for udvikling af juvenil nasopharyngeal fibroma. På den anden side kan juvenil nasopharyngeal fibroma opstå som følge af ekstern påvirkning af de berørte mennesker. Det vides heller ikke nøjagtigt, hvorfor juvenil nasopharyngeal fibrom forekommer hyppigere hos mandlige patienter i en bestemt aldersgruppe.

Symptomer, lidelser og tegn

Det juvenile nasopharyngeal fibroma er hovedsageligt en godartet tumor, da det ikke danner nogen metastaser. Imidlertid ødelægger dens vækstadfærd andre strukturer i området af næse og hals, så fra et klinisk synspunkt er juvenil nasopharyngeal fibrom normalt en af ​​de ondartede tumorer. Det juvenile nasopharyngeal fibroma har adskillige kar og dannes af bindevævet.

Normalt opstår det juvenile nasopharyngeal fibrom fra fibrocartilago basilaris og arterien sphenopalatina. Tumoren er specifikt placeret på taget af halsen eller i det laterale område af nasopharynx. Juvenil nasopharynx spreder sig hovedsageligt lokalt og viser en relativt aggressiv vækstadfærd.

Her fortrænger det juvenile nasopharyngeal fibroma andre strukturer i området og spreder sig i stigende grad mod bunden af ​​kraniet, næse og paranasale bihuler, kavernøs bihule og pterygopalatine fossa. Juvenil nasopharyngeal fibroma forårsager adskillige symptomer med varierende sværhedsgrad hos for det meste børnepatienter. For eksempel påvirker juvenil nasopharyngeal fibroma oprindeligt vejrtrækning gennem næsen.

Derudover forårsager det juvenile nasopharyngeal fibroma purulent rhinitis og rhinophonia clausea. I de fleste tilfælde forstyrrer juvenil nasopharyngeal fibroma også rørens funktion. Nogle gange lider patienterne af ledende høretab på grund af juvenil nasopharyngeal fibroma. Andre klassiske symptomer på tumoren er hovedpine og hyppige næseblod.

Hvis basis af kraniet infiltreres, kan de første seks nerver i hjernen svigte. Hvis juvenil nasopharynx spreder sig uhindret, udvikler sig undertiden en bule i området af ansigtsskallen. Ved juvenil nasopharyngeal fibroma er der en grundlæggende risiko for, at patienten blør ihjel. Tumorens kar brister hurtigt, hvilket forårsager næseblødninger og indre blødninger.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen af ​​juvenil nasopharynx stilles for eksempel af en ØNH-læge. Under den indledende anamnese diskuterer specialisten symptomerne, indtræden af ​​de første klager og mulige påvirkningsfaktorer, der har bidraget til udviklingen af ​​juvenil nasopharyngeal fibrom sammen med patienten og om nødvendigt med den juridiske værge.

En posterior næsehorn anvendes til den kliniske undersøgelse. Det juvenile nasopharyngeal fibroma vises som en bulbøs tumor med en grå-rød farve og en glat overfladestruktur. Derudover er de talrige kar på overfladen af ​​det juvenile nasopharyngeal fibroma såvel som dannelsen af ​​løb i nasopharynx og choans synlige.

Derudover bruger specialisten billeddannelsesmetoder såsom en MR-scanning til nøjagtigt at bestemme placeringen og omfanget af det juvenile nasopharyngeal fibroma. En biopsi udføres normalt ikke, da dette øger risikoen for blødning fra kvæstelser i juvenil nasopharynx. Nogle gange vil lægen bruge angiografi for at få mere information om juvenil nasopharyngeal fibroma.

Ved den differentielle diagnose af juvenil nasopharyngeal fibroma skal mulig hyperplasi af svelget mandlen undgås. En choanal polyp og en nasopharyngeal cyste bør også overvejes.

Komplikationer

Nasopharynx kan forårsage forskellige klager. Disse afhænger stærkt af spredningen af ​​tumoren. I de fleste tilfælde resulterer dette imidlertid i skader på næse og hals. De fleste patienter lider af nedsat vejrtrækning.

Dette kan også føre til åndenød, som er forbundet med et panikanfald. Åndedrætsbesværet fører ofte også til træthed eller træthed. Derudover kan høretab udvikle sig, hvilket kan gøre patientens hverdag markant vanskeligere.

De berørte lider ofte af næseblod og alvorlig hovedpine. Disse kan føre til begrænsninger i koncentration og koordination og har således en samlet negativ effekt på patientens livskvalitet. Behandling af nasopharyngeal fibroma fører ikke til yderligere klager eller komplikationer.

Dette kan fjernes ved operation eller strålebehandling. Patientens levealder reduceres normalt ikke efter fjernelse. Dannelsen af ​​nye tumorer er også relativt usandsynlig. Den berørte er dog stadig afhængig af regelmæssige undersøgelser.

Hvornår skal du gå til lægen?

Svær vejrtrækning eller åndedrætsforstyrrelser er bekymrende. Hvis der ikke er forkølelse, skal en læge konsulteres, hvis iltforsyningen gennem næsen er nedsat. Ellers leveres kroppen ikke med nok ilt og kan udløse yderligere sygdomme. Hvis der er en tæthed i halsen eller i bagsiden af ​​næsen, anbefales det, at der tjekkes op. Kontakt en læge, hvis du oplever nedsat høre- eller balanceforstyrrelse. En læge skal konsulteres, hvis der er en følelse af pres i det forreste område af hovedet, hovedpine eller ørebetændelse.

Hvis den pågældende lider af hyppige og ukontrollerede næseblødninger, ubehag i kæben eller tænderne, er et besøg hos lægen nødvendigt for at afklare ubehaget. Hvis symptomerne vedvarer i flere uger eller måneder, skal en læge konsulteres. Hvis klagerne øges, er der øjeblikkelig handling nødvendigt. Hvis der opfattes en deformation af ansigtet, er det juvenile nasopharyngeal fibrom allerede udvidet betydeligt. I disse tilfælde bør en lægeundersøgelse indledes så hurtigt som muligt, da der kan opstå alvorlige komplikationer i tilfælde af et ondartet sygdomsforløb. Hvis der er sensoriske lidelser, følelsesløshed eller overfølsomhed for berøring, tilrådes et lægebesøg. Hvis du har problemer med at sove, snorke eller nægter at spise, skal du kontakte en læge.

Behandling og terapi

Hos nogle patienter opløses juvenil nasopharyngeal fibroma spontant, efter at den berørte person har afsluttet pubertalfasen. På grund af symptomerne fjernes tumoren imidlertid normalt kirurgisk. Lægen fjerner juvenile nasopharyngeal fibroids af mindre størrelse gennem næsen ved hjælp af endoskopi.

Større juvenile nasopharyngeal fibroider kræver en kompliceret kirurgisk procedure, der involverer transfacial ekstirpation og fjernelse af tumoren gennem den orale vestibule. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb ikke mulig, så strålebehandling bruges til at bekæmpe juvenile nasopharyngeal fibroider. Formålet med dette er at reducere størrelsen på juvenil nasopharyngeal fibroma. Generelt gentages juvenile nasopharyngeal fibroider ofte selv efter vellykket fjernelse. Sandsynligheden for dette falder imidlertid efter 25 år.

Outlook og prognose

Prognosen for juvenil nasopharyngeal fibroma afhænger i vid udstrækning af tumorens godartede eller ondartede natur. Selvom det er en tumorsygdom, der ikke danner metastaser i organismen, kan der forventes alvorlige forstyrrelser og følgevirkninger i tilfælde af ondartet vækst. Hvis tumoren ikke behandles, fører tumoren til for tidlig død. Symptomerne som hovedpine eller blødning fra næsen stiger og fører til en reduceret livskvalitet. Derudover kan der forventes begrænsninger i hukommelse og koncentration. Hvis der søges medicinsk behandling, bestemmes den mulige terapi afhængig af tumorens størrelse og placering.

Kirurgisk fjernelse af det syge væv kan resultere i komplikationer og risici. Disse forværrer prognosen. Hvis der foretages en intervention uden yderligere forstyrrelser, sker der bedring i de fleste tilfælde. De eksisterende symptomer forsvinder umiddelbart efter, at svulsten er fjernet. Strålebehandling anvendes hos nogle patienter inden operationen. Her forekommer adskillige bivirkninger, hvilket fører til en yderligere forringelse af livskvaliteten. På lang sigt giver strålebehandling imidlertid muligheden for fuldstændig fjernelse af tumoren Behovet for stråling afhænger af de individuelle behov, afhængigt af tumorens størrelse og dens yderligere vækstegenskaber.

forebyggelse

Juvenil nasopharyngeal fibroma kan endnu ikke forhindres effektivt, fordi årsagerne til tumorudviklingen stadig er stort set uklare.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde af denne sygdom er der ingen direkte opfølgningstiltag tilgængelige for de berørte. Først og fremmest skal en læge konsulteres hurtigt og frem for alt på et tidligt tidspunkt, så der ikke forekommer yderligere komplikationer, og tumoren ikke fortsætter med at sprede sig. Jo tidligere en læge konsulteres, jo bedre er det videre sygdomsforløb, så den berørte person skal se en læge ved de første symptomer og tegn.

Selve behandlingen har form af en kirurgisk procedure. Efter denne procedure skal den berørte hvile og hvile. Anstrengelse eller fysiske og stressende aktiviteter bør undgås for ikke at belaste kroppen unødigt. Mundhulen bør også være særlig godt beskyttet, så der ikke er infektioner eller betændelser.

Selv efter at tumoren er blevet fjernet, er det nødvendigt med regelmæssig kontrol og undersøgelse af en læge, så yderligere tumorer kan opdages og fjernes på et tidligt tidspunkt. Den berørte persons forventede levealder kan reduceres af denne sygdom, hvis tumoren opdages sent. Imidlertid kan en generel forudsigelse om det videre sygdomsforløb ikke foretages.

Du kan gøre det selv

For det første er det meget vigtigt for patienter med juvenil nasopharynx, at en læge hurtigt diagnosticerer sygdommen. En rettidig påvisning af det juvenile nasopharyngeal fibroma øger sandsynligheden for, at sygdommen kan behandles med succes, og øger således også overlevelsesgraden for den berørte person. For at aktivt bidrage til terapiens succes vises patienterne for alle nødvendige undersøgelsesaftaler og følger altid instruktionerne fra lægerne, især før og efter kirurgiske indgreb.

I adskillige tilfælde fjerner læger det juvenile nasopharyngeal fibroma under en kirurgisk procedure, der varierer afhængigt af størrelsen på fibroma. Denne operation er ofte forbundet med et indlagt ophold på hospitalet for patienten. De berørte overholder reglerne for plejepersonalet, såsom sengeleje og tager medicin til tiden.

I alvorlige tilfælde er operationer ikke mulige, så strålebehandling er nødvendig. Patienterne arbejder hårdere for at styrke deres fysiske forsvar og undgå infektioner. Generelt med juvenil nasopharyngeal fibroma er det vigtigt, at patienten gennemgår regelmæssig medicinsk opfølgningsundersøgelser, selv efter en vellykket kirurgisk fjernelse af fibroma for hurtigt at identificere eventuelle tilbagefald. Dette betyder, at efterfølgende fibromer kan fjernes på et tidligt tidspunkt.