Hornhindens uklarhed

Det Hornhindens uklarhed er en sygdom i hornhinden, der forekommer relativt ofte. Ikke desto mindre er det relativt ukendt, hvilket skyldes de mange årsager. Behandling er også vanskelig.

Hvad er hornhindens opacitet?

Hornhindens opacitet forstås som en reduceret gennemsigtighed af hornhinden. Det kliniske billede stammer normalt fra patologiske eller degenerative ændringer i hornhinden og er ofte forbundet med en mærkbar misfarvning af det yderste lag.

årsager

Hornhindens uklarhed kan udløses af en række ting. Oftest er det forårsaget af ar eller hævelser på hornhinden forårsaget af mavesår eller kvæstelser. Hvis hornhinden kvælder, trænger væske ind i den og langsomt bliver overskyet. Dette reducerer synet og ændrer permanent farven på hornhinden. Derudover kan arvelige metabolske forstyrrelser såsom stromal hornhinderdystrofi forårsage hornhindens opacitet.

Øjenskader og især hornhinden er generelt en almindelig årsag til uklarhed. Især hvis der er fortykkelse, der ikke behandles, kan virkningen fortsætte permanent. Endelig kan fortætning af hornhinden også være forårsaget af en infektion med herpesvira. Disse kommer ind i øjet gennem fremmede genstande såsom kontaktlinser. Øjesygdomme såsom keratoconus forårsager også hornhindens opacitet.

Symptomer, lidelser og tegn

Hornhindens opacitet udtrykkes oprindeligt som et fald i synsskarphed. De berørte opfatter først dårligt syn, som blandt andet kan manifestere sig i en uklarhed af synsfeltet og overdreven lysfølsomhed. De berørte bemærker normalt en slags følelse af fremmedlegeme i øjet, som stiger i løbet af sygdommen og opfattes som meget ubehagelig.

Der kan dannes små vesikler i hornhinden, som er smertefulde at røre ved. Hvis vesiklerne åbner, forekommer alvorlig smerte, og der er risiko for akut øjeninfektion. I det videre kursus kan der dannes hornhindesår. Hvis hornhindens opacitet ikke behandles tilstrækkeligt, øges synsproblemerne, og til sidst opstår fuld blindhed.

Før dette bliver billeder i stigende grad sløret og forvrænget; skyet fører ofte til fald eller ulykker i hverdagen. Eksternt vises hornhindens opacitet som hvide misfarvninger, der danner en film på hornhinden og tynger det påvirkede øje kraftigt. Misfarvningen intensiveres, efterhånden som sygdommen skrider frem og i sidste ende påvirker hele øjet. Nogle gange er kanterne på øjnene rødmede, eller der er synlig kornifikation i området med øjenlågene.

Diagnose & kursus

Hornhindens opacitet kan normalt diagnosticeres af de berørte. Det gør dette baseret på forskellige symptomer, såsom nedsat syn og overdreven lysfølsomhed.

Derudover kan små bobler vises på overfladen af ​​hornhinden. Dette er for eksempel tilfældet med ubehandlede kvæstelser. Hvis en eller flere af de nævnte symptomer er til stede, anbefales et besøg hos øjenlægen. Dette kan indsnævre de mulige sygdomme i samtale med den pågældende og stille diagnosen på baggrund af forskellige undersøgelser.

En øjetest og en detaljeret undersøgelse af hornhinden ved hjælp af en såkaldt spaltelampe er vigtige komponenter i undersøgelsen. Den nøjagtige diagnose kan stilles, hvis disse undersøgelser afslører hvidgrå misfarvning i hornhindens område. Fortykning er også et klart tegn.

Forløbet af hornhindelig opacitet ligner i de fleste tilfælde. Først opfatter den pågældende kun mindre uklarhed og ser billeder forvrænget og sløret. Hvis skyen ikke behandles, opfatter den berørte person mindre og mindre og bliver i sidste ende helt blind. Denne proces kan tage år. Det kan også være, at overskyet ikke skrider videre efter et vist punkt, restriktionerne i det daglige liv er ikke desto mindre betydelige.

Komplikationer

Hornhindens uklarhed, der ikke er meget avanceret, kan ofte behandles konservativt. Denne behandling involverer montering af en hård kontaktlinse, med hvilken en brydningsfejl kan rettes. Men hvis den aktuelle situation ikke er stabiliseret med denne linse, kan en hornhindetransplantation være nødvendig.

Hornhindebetændelse, som skal behandles med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler med passende medicin, kan enten ledsages eller ikke udelukkes. Der er risiko for, at strukturer i eller på øjet bliver beskadiget. Betændelse såvel som helbredelsesforstyrrelser eller ardannelse kan ikke udelukkes. Blødning og betændelse i nethinden kan forekomme, men heldigvis klassificeres de som meget sjældne.

Der er også risikoen for fornyet hornhindets uklarhed. Dette ville resultere i en anden operation. I sjældne tilfælde forekommer nethindeskade eller allergiske reaktioner. En undertiden forekommende ametropi eller en ændring i brydningsevne værdier kan normalt kompenseres med briller eller kontaktlinser, så komplikationen normalt ikke fører til alvorlige begrænsninger. I ekstremt sjældne tilfælde forekommer blindhed eller tab af det opererede øje.

Hvornår skal du gå til lægen?

Du skal altid se en øjenlæge, hvis der forekommer symptomer som ekstrem lysfølsomhed, muligvis i kombination med forringelse af synet og smerter i øjet. Hvis hornhindens opacitet opdages tidligt nok, er chancerne for behandling gode. Derfor er det vigtigt at se en læge, så snart de første symptomer vises. Risikogrupper inkluderer brugere af kontaktlinser, personer, der tidligere har haft hornhindeskader eller mavesår, og personer med en historie med herpesinfektion.

De berørte bør have symptomerne undersøgt ved den første indikation af hornhindens opacitet. Det giver mening at optage dem i en dagbog. Disse poster er nyttige for lægen. Hvis hornhindens opacitet er baseret på en arvelig disposition, prøver lægerne at udføre forebyggende behandling. Hornhindens uklarhed skal behandles af en læge, ellers kan der opstå uoprettelig skade på øjet, og i værste tilfælde er der risiko for blindhed.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hornhindens opacitet kan ikke afhjælpes ved konventionelle terapimetoder. Den eneste måde at effektivt behandle opaciteten på er at transplantere en donorhornea. Disse tildeles via specielle hornhindebanker, hvor der er lange ventelister. De kan imidlertid også bruges med det samme i en nødsituation, såsom en ulykke eller forværring af hornhindens tilstand.

Mindre ar eller uklarhed kan fjernes ved hjælp af moderne behandlingsmetoder i det mindste i det omfang, at den pågældende ikke længere har problemer i hverdagen. Normalt bruges en laser til dette. I denne form for behandling, kendt som fototerapeutisk keratektomi (PTK), fjernes det hærdede væv, der fører til sammenklumpning, omhyggeligt, og udtømningen fjernes.

Da proceduren er risikabel, er den kun en mulighed, hvis den virkelig er nødvendig. Hvis kirurgi er påkrævet, udføres generel anæstesi eller lokalbedøvelse afhængigt af situationen. Kirurgen fjerner den syge hornhinde ved hjælp af et kirurgisk mikroskop og syr derefter donorhornhinden på øjet. Efter operationen skal patienten også bruge antibiotika, salver og andre præparater for at forhindre betændelse. Efter et år fjernes suturerne endelig, og patienten har fuld syn igen.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Hvis hornhindens opacitet udløses af hævelse i øjet efter et fald eller ulykke, vil patienten normalt foretage en fuld bedring, så snart hævelsen er helet. Forudsætningen herfor er, at der ikke er sket nogen permanent skade eller uoprettelig skade.

I tilfælde af et ar i hornhinden eller en metabolisk sygdom hos patienten skal en individuel analyse af sundhedstilstanden beslutte, hvilke trin der er mulige for at forbedre helbredet. Mindre ar kan behandles med moderne terapimetoder. Ofte er en betydelig lindring af symptomerne eller frihed fra symptomer mulig.

I tilfælde af større ar eller skader er prognosen ugunstig. Der er ingen forbedring i synet uden operation. En transplantation er nødvendig, så der er en chance for lindring af symptomerne. For at gøre dette transplanteres en donors hornhinde i patientens øje. Hvis operationen er vellykket, kan fuld gendannelse forekomme. Den transplanterede hornhinde overtager alle funktioner i det fjernede væv.

Hvis der opstår komplikationer, eller hvis den nye hornhinde afvises af organismen, falder chancerne for en kur drastisk. En ny transplantation kan muligvis finde sted efter et stykke tid. Der er dog lange ventelister, og en garanti for succes i tilfælde af en ny intervention kan ikke gives på forhånd.

forebyggelse

Hornhindens opacitet kan forhindres på flere måder. Risikoen er allerede minimeret ved ikke at have kontaktlinser, da disse kan forårsage infektioner i øjet. Generelt bør man forsøge at håndtere øjnene omhyggeligt og undgå skader og betændelse.

Hvis fremmedlegemer kommer ind i øjet, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt for at undgå oversvømmelse af hornhinden. En øjenlæge bør også konsulteres, hvis synet er nedsat, eller hvis andre synsproblemer opstår. Sygdommen udvikler sig normalt lumskende, hvorfor de berørte normalt kun kender den, når det allerede er for sent.

Hornhindelig opacitet, som er arvelig, er vanskelig at forhindre. Alvorligheden af ​​sygdommen kan imidlertid begrænses ved tidlig behandling. Det samme gælder, hvis hornhindens opacitet skyldes en sygdom.

Efterbehandling

I tilfælde af hornhindelig opacitet viser opfølgningsforanstaltninger sig at være relativt vanskelige i de fleste tilfælde, da fuldstændig heling ikke altid kan opnås. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret og behandlet, jo bedre er det videre løb normalt, så patienten skal kontakte en læge, så snart de første symptomer på denne sygdom vises.

I de fleste tilfælde kan sygdommen kun helbredes fuldstændigt, hvis der er en donorhornea, og dette kan også transplanteres. Denne procedure udføres normalt under generel anæstesi og uden komplikationer. Efter proceduren skal den berørte person beskytte sine øjne og ikke udsætte dem for stærkt syn. Det berørte øje bliver derefter vant til normalt syn over tid.

Derudover er det ofte nødvendigt at tage antibiotika for at forhindre betændelse. Den pågældende person skal være opmærksom på den korrekte dosering og også til den regelmæssige indtagelse af disse lægemidler. De bør heller ikke tages med alkohol. Da hornhindens opacitet også kan føre til psykologiske forstyrrelser eller depression, er intensive og kærlige samtaler med din egen familie eller venner meget nyttige.

Du kan gøre det selv

Da hornhindens opacitet manifesterer sig forskelligt hos hver patient, varierer mulighederne for selvhjælp i hverdagen markant.

Hvis hornhinden er let overskyet, og der stadig er mulighed for regression, tager patienter særlige forholdsregler for at beskytte øjnene. Så det er vigtigt at beskytte det syge øje mod overanstrengelse. Sådanne overbelastninger kommer f.eks. Fra anstrengende og langvarig stirring på forskellige skærme, for eksempel når man arbejder på en computer eller ser tv. Derudover skal øjet også beskyttes mod stress forårsaget af vejret, såsom vind og direkte sollys. Hvis de anvendes indendørs, skal man også undgå stærkt lys. Patienter med hornhindens uigennemsigtighed glemmer oprindeligt kontaktlinser, så længe lægen ikke giver deres udtrykkelige samtykke. Omhyggelig øjenhygiejne beskytter øjet mod infektioner, der kan forværre hornhindens opacitet.

I tilfælde af udtalt hornhindets uklarhed med betydelig svækkelse af synet, er det vigtigt for de berørte at komme med situationen og så vidt muligt tage passende forholdsregler. Dette gælder især hjemme, hvor ændringer i møblering eller stærkere farvekontraster kan forbedre orienteringen. Terapeutisk giver støtte patienten i at udøve sine andre sanser mere effektivt.