I Fournier gangrene det er en sygdom, der er forbundet med fasciitis i køns- og lyskenområdet. Fourniers gangren er en sjælden sygdom, der udløses af en infektion. De patologiske ændringer er kendetegnet ved nekrose.
Hvad er Fournier gangren?
© catinsyrup - stock.adobe.com
Fourniers gangren er en infektion i kønsområdet og lyskenområdet, der er forbundet med nekrose. Det er en alvorlig sygdom, der truer en patients liv med Fourniers gangren. Årsagen til sygdommen er en infektion, som normalt er en blandet infektion. Anaerobe og aerobe bakterier er ansvarlige for betændelsen.
Infektionen spreder sig fra anus, rektum, hud eller urinvej. Fournier gangren blev først beskrevet af hudlægen Jean Fournier og opkaldt efter ham. Grundlæggende er Fournier gangren en speciel form for såkaldt nekrotiserende fasciitis.
Kønsorganerne og perineum påvirkes normalt. Undersøgelser viser, at Fourniers gangren forekommer omkring ti gange oftere hos mandlige patienter end hos kvinder. I adskillige tilfælde er der forbindelser til systemiske sygdomme, såsom skrumpelever eller diabetes mellitus.
årsager
Årsagerne til Fourniers koldbrand er blevet undersøgt relativt godt. Sygdomens udløsende faktor er normalt en infektion med visse typer bakterier. Disse patogener påvirker først urinvejene eller kolorektalregionen.
Fra de tilsvarende områder spreder betændelsen sig til fascien. I de fleste tilfælde er de forårsagende bakterielle bakterier streptokokker. Derudover er blandede infektioner meget almindelige.
Symptomer, lidelser og tegn
Fournier-koldbranden viser forskellige tegn og symptomer hos de syge mennesker. Imidlertid er det karakteristisk for Fournier gangren, at symptomerne har en tendens til at være uspecifikke, især i begyndelsen af sygdommen. Som et resultat kan diagnosen af Fourniers gangren blive forsinket markant, hvilket har en negativ effekt på prognosen for sygdommen.
De første tegn på Fourniers gangren er smerter i kønsorganerne og perianalområdet. Derudover føler de berørte mennesker en ubehagelig kløe i de tilsvarende områder. Efterhånden som Fourniers gangreen skrider frem, udvikles hævede og rødmede sektioner i inflammationsområdet. Derefter skifter huden på de berørte dele af kroppen, med for eksempel ødematiske områder.
Derudover vises gangrenøse abnormiteter. I det senere forløb af Fourniers koldbred lider de berørte patienter sepsis. Dette fænomen giver anledning til andre generelle symptomer, såsom takykardi og feber. En diagnose af Fourniers gangren på dette trin er presserende påkrævet, så passende behandling kan påbegyndes straks.
diagnose
Diagnosen af Fournier gangren stilles under hensyntagen til de kliniske symptomer i det enkelte tilfælde. Mange patienter venter for længe, før de konsulterer en læge, på trods af åbenlyse symptomer. En hurtig diagnose af Fourniers gangren er desto vigtigere, så sygdomsforløbet påvirkes så positivt som muligt.
Det første trin i diagnosticering af Fournier gangren er at tale med patienten. Her forklarer den syge deres symptomer og giver lægen et indblik i deres generelle livsstil. Henvisningen til muligvis eksisterende kroniske sygdomme, såsom diabetes mellitus, bekræfter mistanken om Fournier gangren.
Lægen spørger også om og analyserer andre levevilkår for patienten. Generelle risikofaktorer såsom fedme, rygning eller alkoholforbrug spiller også en rolle. Den kliniske undersøgelse begynder normalt med en blikundersøgelse af den behandlende læge. Han undersøger de berørte områder af kroppen og tager muligvis vævsprøver af huden.
Derudover trækker lægen blod fra patienten og arrangerer laboratorieanalyser for at identificere specifikke betændelsesmarkører og andre afvigelser fra normale værdier. Et forhøjet blodsukkerniveau indikerer uopdaget diabetes mellitus, som i nogle tilfælde fremmer Fournier gangren.
Komplikationer
Komplikationer i Fourniers gangren kan forekomme især hvis sygdommen ikke identificeres tidligt. Dette sker, fordi symptomerne på sygdommen er meget generelle og ikke fører direkte til Fournier-koldbrændsel. En forsinket diagnose kan føre til sekundære sygdomme.
I de fleste tilfælde oplever patienterne smerter i kønsorganerne. De berørte områder er meget kløende, og huden rødmer. Symptomerne begrænser patientens seksuelle aktivitet, hvilket kan føre til humørsvingninger og depression. De berørte hudområder kan blive betændte.
Skrabning vil normalt forværre kløe. Hvis Fourniers koldbrændsel efterlades ubehandlet, vil en feber udvikles. Behandlingen skal udføres så hurtigt som muligt. Dette kræver en kirurgisk procedure, hvor nekroserne fjernes. Efter fjernelse er der normalt ingen yderligere komplikationer.
Normalt skal patienten tage antibiotika, selv efter operationen for at undgå betændelse. Hvis Fournier's koldbrænde forbliver ubehandlet, vil døden resultere i mange tilfælde. Behandlingen er ineffektiv, hvis sygdommen i vid udstrækning fortsætter.
Hvornår skal du gå til lægen?
Medicinsk behandling er altid nødvendig for Fournier-gangren. Som regel helbreder sygdommen sig ikke, så det altid er nødvendigt med en lægeundersøgelse. Da symptomerne imidlertid er meget uspecifikke i begyndelsen af sygdommen, er der ofte ingen tidlig diagnose og behandling. Der skal derefter ses en læge, hvis personen har smerter i kønsområdet. Denne smerte opstår pludseligt og ofte uden særlig grund.
Ubehagelig kløe eller rødme i denne region kan også indikere Fourniers gangren og bør også undersøges, om de forekommer over en lang periode. Disse ledsages også af hævelse eller betændelse. Hvis Fourniers gangren ikke behandles, kan den berørte person i værste fald dø af blodforgiftning.
Feber eller generel træthed kan også indikere sygdommen og bør undersøges. Diagnosen og behandlingen af denne tilstand kan normalt udføres af en urolog. I nødsituationer eller i meget alvorlige smerter kan en læge eller et hospital besøges.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Så snart Fourniers gangren er diagnosticeret med sikkerhed, er der behov for øjeblikkelige behandlingstiltag for at forhindre, at sygdommen spreder sig yderligere. I de fleste tilfælde gennemgår de syge patienter en operation, hvor de områder af kroppen, der er berørt af nekrose, fjernes.
Ofte er flere indgreb mulige for at nå alle patologisk ændrede områder. Samtidig får folket lægemiddelterapi med antibiotika. Clindamycin og meropenem er ofte det første valg. Prognosen for sygdommen afhænger i det væsentlige af det stadie, hvor Fourniers gangren diagnosticeres og behandles tilstrækkeligt.
Fourniers gangreen er dog dødelig hos omkring en femtedel af alle mennesker, selvom de behandles korrekt. Grundlæggende er den gennemsnitlige dødelighed i ugunstige tilfælde omkring 67 procent. Den hurtige behandling med antibiotika og den radikale fjernelse af de syge områder ved kirurgiske indgreb er næsten ineffektiv.
Outlook og prognose
En eksisterende Fournier-gangren er en betændelse i kønsområdet. Udsigten til en komplet kur afhænger meget af, om medicinsk eller medicinsk behandling finder sted. Ved de første symptomer på Fourniers koldbred bør en læge bestemt konsulteres.
Dette kan gøre hele sygdomsforløbet meget lettere. Fourniers gangren kan lettes inden for kort tid med antiinflammatoriske lægemidler. Efter to til tre dage skal du se en klar og synlig forbedring.
Udsigten til og prognosen for en komplet heling er helt anderledes uden professionel hjælp. Hvis der ikke behandles overhovedet, er der risiko for farlig eller livstruende betændelse. Betændelsen kan sprede sig til hele kønsområdet, hvilket endda kan føre til dannelse af en abscess. I særligt dårlige tilfælde resulterer dette i blodforgiftning, som skal behandles af en læge.
forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger af Fournier gangren tager højde for de gunstige faktorer for udviklingen af sygdommen. Dette er for eksempel en eksisterende diabetes-sygdom. Imidlertid er vellykket forebyggelse af Fournier-koldbrændsel ikke altid muligt, da mennesker med dårligt helbred er særligt modtagelige over for de bakterielle bakterier, der udløser Fournier-koldbren.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde af Fournier-koldbren har patienten ingen foranstaltninger eller muligheder for opfølgning. Af denne grund er den berørte person først og fremmest afhængig af direkte og medicinsk behandling af Fourniers gangren, så yderligere nekrose eller yderligere komplikationer forekommer. En tidlig diagnose med tidlig behandling har altid en positiv effekt på forløbet af Fourniers koldbrændsel og kan forhindre yderligere komplikationer.
I nogle tilfælde er kirurgiske indgreb nødvendige, hvorved de berørte områder fjernes. Efter en sådan operation skal patienten altid hvile og ikke anstille sig unødigt. Du bør derfor afstå fra anstrengende aktiviteter eller andre stressende eller sportslige aktiviteter. Endvidere er det i Fournier gangren nødvendigt at tage antibiotika, selvom antibiotika ikke må tages sammen med alkohol.
Den nøjagtige dosering og indtagelse skal overholdes, så infektionen behandles korrekt. Som regel afhænger patienten med denne sygdom også af støtte og pleje af deres egen familie eller venner. Da sygdommen ikke altid kan helbredes, er det i nogle tilfælde muligt, at den pågældende har nedsat forventet levealder.
Du kan gøre det selv
Da hudskader og dårlig immunforsvar er ansvarlige for Fourniers gangren, skal den berørte person være aktiv i begge områder.
I hverdagen skal sår på huden altid behandles sterile. Så snart der er åbne sår på kroppen, skal de rengøres og beskyttes mod indtrængende og patogener. Hvis dette ikke lykkes i vid udstrækning, skal en læge konsulteres. Dette renser såret og sikrer steril sårpleje. Patienten modtager derefter tip og vigtig information om, hvordan man ændrer bandagen korrekt.
For at styrke immunforsvaret har organismen brug for en sund livsstil. En afbalanceret diæt rig på vitaminer er nødvendig for dette. Kolhydrater, sukker og animalsk fedt bør reduceres. Fiber, fisk og friske frugter og grøntsager er alle støttende for kroppen. Forbrug af stimulanser som nikotin eller alkohol bør undgås.
Tilstrækkeligt mineralvand bringer væskebalancen i balance. Derudover er god sovehygiejne og motion i den friske luft vigtig for at opbygge et stabilt immunsystem. Sportsaktiviteter bør finde sted med regelmæssige intervaller, og fedme og kraftig fysisk belastning bør undgås.
Da Fourniers gangren kan være dødelig, er det nødvendigt for den berørte at kontakte en læge ved de første tegn på sygdommen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
