Med det medicinske udtryk Glottisk ødemer er en akut hævelse i strubehovedet. Ved avanceret glottisk ødem er der risiko for kvælning.
Hvad er glottisk ødemer?
© vishalgokulwale - stock.adobe.com
Glottisk ødem er en livstruende hævelse af slimhinden (ødemer) i strubehovedet. Det glottiske ødemer kan også kaldes Larynxødem er udpeget. Det kan være forårsaget af infektion, allergier eller medicin. Typiske symptomer på glottisk ødemer er heshed og stigende åndenød.
Terapi afhænger af årsagen. Hurtig handling er nødvendig, da en fuldstændig flytning af strubehovedet truer døden fra kvælning. Hvis der er en akut risiko for kvælning, udføres intubation eller tracheotomi.
årsager
Infektion er en af de mulige årsager til larynxødem. Disse kan være forårsaget af bakterier eller vira. Epiglottitis frygtes især hos små børn. Det er en betændelse i epiglottis, som regel forårsages af bakterien Haemophilus influenzae type B. Men difteri, især laryngeal difteri, kan resultere i glottisk ødemer.
Difteri er forårsaget af patogenet Corynebacterium diptheriae. Glottal ødem forekommer sjældnere i tilfælde af en infektion med Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus eller med andre beta-hæmolytiske streptococci. En anden årsag til glottisk ødem er en akut allergisk reaktion. I tilfælde af en allergi reagerer kroppen på ikke-infektiøse fremmede stoffer med en betændelsesreaktion.
Mens udslæt mere sandsynligt betragtes som et mildt allergisk symptom, er glottisk ødemer en alvorlig anafylaktisk allergisk reaktion. En sådan allergisk reaktion kan for eksempel forårsages af forbrug af nødder eller andre allergener. Forskellige medicin kan også forårsage glottisk ødem. Det forekommer hyppigere, når man tager ACE-hæmmere.
Glottisk ødem er også en komplikation af strålebehandling. Strålebehandling bruges mest til patienter med kræft. Laryngeal ødem kan også udvikle sig efter traumer. F.eks. Kan ødem fra kvælning tænkes.
Du kan finde din medicin her
Ication Medicin til åndenød og lungeproblemerSymptomer, lidelser og tegn
Kardinalsymptomet på glottisk ødemer er heshed. De berørte har hes stemmer og får stadig dårligere luft (dyspnø). De kan også klage over problemer med at sluge. Hvis det glottiske ødem er smitsom, kan det ledsages af feber. Jo mere udtalt hævelsen er, jo lettere er det at høre en såkaldt inspirerende stridor.
En stridor er en syg åndedrætsstøj, der er forårsaget af en indsnævring af luftvejene. En stridor beliggende i området med strubehovedet lyder som en fløjte eller en sus. Den stigende indsnævring af luftvejene forværrer åndenød, så akutte kvælningsangreb kan forekomme i en nødsituation.
Hvis det glottiske ødem er baseret på epiglottitis, meddeles ofte hævelsen i slimhinden på forhånd. Sygdommen begynder ganske pludselig og tager et strålende kurs. De berørte patienter lider af en svær ondt i halsen og høj feber. Klumpet sprog er typisk for epiglottitis med glottisk ødemer. Da indtagelse er ekstremt smertefuld for dem, der rammes, løber spytet ud af deres mund.
Der produceres også store mængder spyt (hypersalivering). Det allergiske glottiske ødemer kan meddeles ved at ridse og kløe i halsen. Berørte patienter er ofte nødt til at rydde halsen. En hævet tunge og rødme i mundområdet efter indtagelse af potentielle allergener kan også indikere en allergi som årsag til det glottiske ødemer.
diagnose
Diagnosen kan stilles forholdsvis hurtigt på baggrund af de karakteristiske symptomer. Hvis der er mistanke om glottødem, skal patienten altid overføres til et hospital. En diagnostisk foranstaltning for at sikre den mistænkte diagnose er en inspektion af halsen. Dette kan muligvis gøres gennem en fiberoptik indsat i næsen. I tilfælde af betændelse er det lokale fund en crimson og betændt epiglottis.
Hævelsen i slimhinderne kan ses i alle former for glottisk ødemer. Forsigtighed tilrådes, når munden og halsen undersøges. Undersøgelsesgenstanderne kan irritere vævet på en sådan måde, at slimhinden svulmer yderligere. Der er en risiko for død ved kvælning.
Komplikationer
I værste tilfælde fører det glottiske ødem til kvælning eller indtagelse. Børn udsættes især for en øget risiko for kvælning, hvilket relativt hurtigt kan føre til død. Den pågældende person lider primært af en dyb stemme og heshed.
I de fleste tilfælde er tale og slukning smertefuldt. Det er ikke ualmindeligt, at sværhedsmæssigt med at sluge fører til reduceret indtag af væsker og mad, hvilket kan føre til dehydrering eller underernæring. Tungen svulmer, og en ondt i halsen kan blive synlig. Hvis vejrtrækning er vanskelig, kan hyperventilering også forekomme, og patientens hals kløe.
Behandling af det glottiske ødem er normalt årsagssammenhæng og udføres ved hjælp af antibiotika. Når man tager medicin, er der i de fleste tilfælde ingen yderligere komplikationer, og sygdommen forsvinder. I alvorlige tilfælde kan den berørte person muligvis stole på kunstig åndedræt for ikke at kvæle. Der er desuden ingen særlige følgeskader, og forventet levetid reduceres ikke af det glottiske ødemer.
Hvornår skal du gå til lægen?
Da glottisk ødem i værste tilfælde kan føre til den pågældende død, er behandling bestemt nødvendig. Som regel skal en læge konsulteres, hvis patienten har svært ved at synke og ikke kan trække vejret let. Selv anstrengende aktiviteter eller sport er muligvis ikke længere mulig, så patientens livskvalitet reduceres markant. Desuden indikerer unormale åndedræt ofte glottisk ødemer og bør undersøges af en læge.
I alvorlige tilfælde kan sygdommen føre til kvælning. Mange patienter klager over vedvarende ondt i halsen og en ridset eller kløende hals. En hævet tunge indikerer normalt også glottisk ødemer og skal undersøges af en læge. Først og fremmest kan den pågældende kontakte en læge eller et hospital. Behandlingen udføres altid på et hospital. I akutte nødsituationer eller i en alvorlig tilstand kan akutlægen også kaldes.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandlingen af glottisk ødem afhænger af årsagen. Antiinflammatoriske glukokortikoider bruges i høje doser, så slimhinderne kvælder så hurtigt som muligt. Der gøres også forsøg på at forhindre yderligere hævelse ved at pålægge et såkaldt isbånd. Et isbånd er et lukkeligt rør, der er fyldt med isstykker. Kulden fører til en indsnævring af blodkarene og dermed til en reduceret blodgennemstrømning.
Dette betyder, at mindre væske slipper ud i vævet. Hvis ødemet var forårsaget af en bakteriel infektion, gives antibiotika. Ved epiglottitis har tredje og fjerde generation antibiotika vist sig at være særlig effektiv. Glottisk ødem forårsaget af allergi behandles med antihistaminer.
Hvis der er risiko for kvælning, kan intubation udføres. Her skubbes et endotrachealt rør ind i vindrøret mellem stemmebåndene i strubehovedet. Dette udvider luftvejene og muliggør ekstern ventilation. En trakeostomi kan også være påkrævet. Dette får kirurgisk adgang til forråd. Vindrøret åbnes mellem den anden til fjerde luftrørbrusk.
Dette skaber en forbindelse mellem forråd og det ydre luftrum. Dette er også kendt som tracheostoma. Patienterne kan ventileres kunstigt gennem denne tracheostoma, indtil slimhinderne er hævede og uafhængig vejrtrækning igen er mulig.
Outlook og prognose
Prognosen for glottisk ødem er knyttet til forløbet af sygdommen og brugen af rettidig medicinsk behandling. I den akutte form er der risiko for for tidlig død uden akutmedicinske tjenester og øjeblikkelig behandling. Ødemet udløser en reduceret luftforsyning, så den berørte person truer med døden ved kvælning. Normalt udvikler ødemet langsomt og kontinuerligt. Den pågældende skal konsultere en læge, hvis halsen føles stram, eller hvis indtagelsen bliver mere og mere vanskelig. Dette undgår normalt akutte situationer.
Uden medicinsk behandling kan man forvente en stigning i symptomer. Hvis det glottiske ødem behandles med medicin, er prognosen god. Der kan være behov for midlertidig kunstig ventilation, som har en alvorlig negativ indvirkning på trivsel og livskvalitet. Efter at hævelsen er forsvundet på grund af medicinen og årsagsudløser er blevet behandlet, kan man forvente en fuldstændig helbredelse.
Oplevelserne og behandlingen kan føre til komplikationer som angst eller ondt i halsen. Normalt regresserer de fysiske uregelmæssigheder gradvist, indtil symptomerne er fri. I tilfælde af følelsesmæssige problemer kan opfølgende behandling være nødvendig for at behandle det, der er oplevet, så livskvaliteten er genoprettet og angsttilstand reduceres.
Du kan finde din medicin her
Ication Medicin til åndenød og lungeproblemerforebyggelse
Ikke alle glottiske ødemer kan forhindres. Der er en vaccination mod det forårsagende middel af epiglottitis. Dette anbefales også af Den Stående Vaccinationskommission (STIKO). Det allergiske glottiske ødem kan kun undgås ved nøje at undgå kendte allergener.
Efterbehandling
Som regel er ingen specielle opfølgningsmuligheder mulige eller nødvendige i tilfælde af glottisk ødemer. Patienten skal først og fremmest identificere og behandle årsagen til det glottiske ødemer. Uden behandling, i værste fald, kan den berørte person kvæle, så behandling er bestemt nødvendig.
Symptomerne behandles normalt med medicin, selvom kirurgiske indgreb også kan være nødvendige. Medicinen skal tages som instrueret af en læge og frem for alt regelmæssigt. Eventuelle interaktioner med andre lægemidler skal også tages i betragtning. Efter operationen skal den berørte altid hvile og passe på kroppen.
Et ophold på et hospital er normalt nødvendigt. Du bør afstå fra anstrengende aktiviteter eller andre stressende aktiviteter i løbet af denne periode. Ofte støttes de berørte også med deres vejrtrækning. Hvis det glottiske ødem ikke behandles rettidigt, kan patienten i værste fald dø. I en nødsituation skal en læge derfor altid kaldes, eller hospitalet skal besøges direkte for at forhindre yderligere komplikationer. Nogle varianter af glottisk ødem kan forhindres ved hjælp af vaccinationer.
Du kan gøre det selv
Mennesker, som denne sygdom forekommer, kan vaccineres mod patogenet. En allergirelateret tilstand skal adresseres ved at begrænse kontakten med allergenerne. Generelt skal det bemærkes, at der kun er få muligheder for selvhjælp til rådighed med denne sygdom.
Ikke desto mindre er det muligt at skabe lettelse ved at afkøle det berørte område. Isen må dog ikke berøre huden direkte for at undgå kolde forbrændinger. I tilfælde af allergier kan indtagelse af antihistaminer have en positiv effekt på kurset. Hvis sygdommen fører til svælgbesvær, er patienten ofte nødt til at stole på hjælp fra andre mennesker til at tage mad og væsker.
Især pleje af din egen familie eller venner har en positiv effekt på sygdomsforløbet. Eventuelle psykologiske klager eller depression kan også forhindres ved at tale med familien eller andre berørte personer.
På grund af åndedrætsbesværet skal den berørte person afstå fra anstrengende aktiviteter eller sportslige aktiviteter og passe på kroppen. Dette skal især tages i betragtning, hvis sygdommen opstår som et resultat af kræft.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
