Det hepatocytter er de rigtige Levercellerder udgør over 80 procent af leveren. De er ansvarlige for de fleste af de metaboliske processer, såsom syntese af proteiner og aktive stoffer, nedbrydning af metaboliske produkter og afgiftningsreaktioner. Forstyrrelser i hepatocyternes funktion kan føre til centrale metabolske sygdomme og forgiftningssymptomer.
Hvad er hepatocytterne?
Med over 80 procent repræsenterer hepatocytter den største del af levercellerne og danner det såkaldte leverparenchyma. Leverens vigtigste funktioner er forbundet med leverparenchymen. Hepatocytterne er meget store celler med en diameter på 30-40 mikrometer. De har også en stor kerne og indeholder undertiden to kerner. Deres sæt kromosomer er normalt diploid. Imidlertid kan hepatocytter også have et polyploid sæt kromosomer.
Meget intensive metaboliske processer finder sted inden for hepatocytterne, der kontrolleres af et stort antal celleorganeller. De deler meget sjældent. De dannes hovedsageligt af pluripotente stamceller i overgangsområdet mellem levervæv og den udgående galdeskanal. Der transformeres stamcellerne til både hepatocytter og cholangiocytter. Hepatocytter er også i direkte kontakt med blodplasmaet via de basolaterale membraner.
Anatomi & struktur
Hepatocytterne er meget store celler med store cellekerner og adskillige celleorganeller, der sikrer meget intensiv metabolisk aktivitet. Hepatocytten har en stærkt polariseret struktur og funktion. Basolaterale (sinusformede) og apikale (kanalikulære) membraner er til stede. Samtidig mangler den basale lamina. De apikale membraner er ansvarlige for udskillelsen af galden ved de mange mikrovillier.
De basolaterale membraner grænser op til en sinusform gennem mikrovilli, så der kan udveksles stoffer mellem blodet og hepatocytten. Hepatocytterne har et antal celleorganeller til at udføre deres mange metaboliske funktioner. Først og fremmest indeholder de store diploide eller polyploidcellekerner. Der er også mange mitokondrier, peroxisomer og lysosomer.
Individuelle lipiddråber og glykogenfelter opbevares i hepatocytterne som opbevaringsstoffer. Koncentrationen af glykogen afhænger af ernæringsstatus og ændres flere gange i løbet af dagen. Et stærkt udviklet endoplasmatisk retikulum og et stærkt Golgi-apparat vidner om levercellernes høje metaboliske aktivitet. Visse aktive stoffer udskilles gennem adskillige sekretoriske vesikler. Når alt kommer til alt opretholder et veludviklet cytoskelet formen på hepatocytterne.
Funktion & opgaver
Hepatocytter spiller en central rolle i kroppens metaboliske processer. De er ansvarlige for at levere transportproteiner til hormoner, fedt, vitaminer eller fremmedstoffer. De leverer albuminer som transportproteiner og aminosyrer, fedt og glukose til energiproduktion. Opdelingen af metabolske produkter foregår også via hepatocytter.
Det samme gælder for afgiftning af fremmede stoffer og udskillelsen af deres nedbrydningsprodukter via nyrerne og galden. En anden vigtig funktion af hepatocytterne er dannelsen af galden. Ved hjælp af galden udskilles cholesterol, galdesyrer, bilirubin og nedbrydningsprodukter af giftige fremmede stoffer. Syre-base-balancen reguleres også af hepatocytterne. De fleste af de metaboliske funktioner kontrolleres i celleorganellerne. I cytosol finder for eksempel oplagring, syntese og nedbrydning af glukogen sted. Glucose produceres også der fra aminosyrer ved hjælp af den såkaldte gluconeogenese.
En del af heme-syntesen finder også sted i cytosol fra hepatocytterne. I mitokondrierne af hepatocytterne finder også en del af hemsyntesen sted, glukoneogenesen og en del af urinstofcyklus og urinstof-syntese. Derudover nedbrydes giftige stoffer inklusive medikamenter derned via cytochrome P450-systemet. Syntesen af galdesyrer og kolesterol finder sted i det glatte endoplasmatiske retikulum og i Golgi-apparatet i hepatocytterne.
Derudover er heme opdelt i bilirubin der. I det grove endoplasmatiske retikulum syntetiseres albumin, transportproteiner, koagulationsfaktorer og apoliproteiner. De samme reaktioner finder ikke sted i alle hepatocytter. Intensiteten af de individuelle metaboliske processer afhænger af placeringen af den tilsvarende levercelle i forhold til blodkarsystemet. De metaboliske funktioner i leverparenchymen er opdelt i tre zoner. Zone 1 repræsenterer det område, hvor portalblodet kommer ind i levervævet. I zone 3 samles blodet fra levervævet til de centrale årer, der fører væk. Zone 2 ligger i mellem.
sygdomme
Der er leversygdomme, der hovedsageligt påvirker hepatocytter. I andre leverlidelser er de slet ikke involveret. Leversygdomme, hvori hepatocytterne udelukkende er involveret, inkluderer betændelse i leveren (hepatitis), fedtleversygdom, toksisk skade på leveren, allergisk-hyperergiske mekanismer eller medfødte opbevaringssygdomme. Leverbetændelse kan have forskellige årsager. Flere kendte former for virushepatidis er kendt. Autoimmunologisk leverbetændelse forekommer også.
Leverbetændelse fører til død af leverparenchyma. Da levervævet er meget i stand til regenerering, udskiftes hepatocytterne igen, efter at sygdommen er blevet overvundet. Med et kronisk forløb kan levervævet imidlertid blive ar ved udviklingen af levercirrose. Leverens afgiftningskapacitet falder mere og mere. I den sidste fase er der generel organsvigt gennem forgiftning af kroppen.
Men også alvorlig akut og kronisk forgiftning kan føre til nedbrydning af levervæv ved dannelse af levercirrose. En typisk akut forgiftning er for eksempel forårsaget af indtagelse af den grønne bladsvamp. Hvis patienten overlever, udvikles cirrhose i leveren. Kronisk forgiftning skyldes blandt andet det regelmæssige forbrug af alkoholmisbrug. Også her overvældes hepatocytternes afgiftningskapacitet på lang sigt, så der opstår alvorlig leverskade.