Hepatitis A

Hepatitis A forekommer relativt ofte, fordi denne betændelse i leveren påvirker alle og kan påvirke nogen. Rejsende er især i fare. Du kan blive vaccineret mod denne smitsomme virussygdom, og du kan prøve at undgå den ved hjælp af hygiejneforanstaltninger. Hepatitis A manifesterer sig som gulsot og betændelse i leveren. Hun behandles på hospitalet på infektionsafdelinger. Ved den rigtige behandling heles hepatitis A normalt uden problemer.

Hvad er hepatitis A?

Hepatitis A-betændelse i leveren er en global og udbredt infektionssygdom. Hvert år udvikler millioner af mennesker verden over denne infektiøse virale hepatitis.

Der er forskellige måder at blive inficeret med hepatitis A. Normalt kan hepatitis A hærdes og forårsager ikke alvorlig skade, hvis den behandles straks og konsekvent.

Imidlertid kan infektion med hepatitis A også undgås, nemlig gennem passende vaccinationsbeskyttelse, som kun i visse tilfælde betales af sundhedsforsikringsselskaber.

årsager

Som alle virale hepatitis-sygdomme udløses hepatitis A af en virus fra Picornaviridae-virusstammen. I modsætning til de lige så udbredte virussygdomme hepatitis B og hepatitis C, er det meget lettere at blive inficeret med hepatitis A. Forurenede muslinger, smøreinfektioner, men også seksuel kontakt er de vigtigste kilder til infektion i denne type gulsot.

Infektionen kan fx finde sted gennem forbrug af mad, brug af forurenet vand såvel som direkte fra person til person. Dårlige hygiejniske forhold spiller en vigtig rolle i overførslen af ​​virussen. Børn og ældre såvel som mennesker med svækket immunforsvar er især i fare.

I mange tilfælde kan de nøjagtige transmissionsruter imidlertid ikke længere spores overhovedet. Hepatitis A er mere almindelig på den sydlige halvkugle, hvor der hvert år forekommer pandemier i nogle regioner i Asien og Afrika. Det betyder, at mennesker i hele regioner bliver syge i rækker.

Men mennesker i Central-, Syd- og Østeuropa får også hepatitis A. Denne smitsomme sygdom forekommer også i de skandinaviske lande, skønt den er mærkbar sjælden der.

Symptomer, lidelser og tegn

Hepatitis A kører ofte uden symptomer, især hos børn. Hos voksne kan der forekomme symptomer, der oprindeligt er mærkbare i form af uspecifikke klager. Disse inkluderer en svag temperaturstigning, kvalme, opkast, appetitløshed, dårlig ydeevne og undertiden let tryksmerter i højre øvre del af maven. Symptomer på gulsot kan vises efter cirka to uger.

Dette fører til gulning af hud og øjne. Afføringen misfarves og bliver hvidlig til lerfarvet. På samme tid bliver urinen mørk på grund af den øgede udskillelse af bilirubin. Sygdommen heles normalt alene efter nogle få uger. Et kronisk forløb er endnu ikke observeret. I de fleste tilfælde forbliver symptomerne meget milde.

Asymptomatiske kurser forekommer ikke kun hos børn, men også mindre ofte hos voksne. Gulsot forekommer ikke hos to tredjedele af patienterne. Dette påvirker især børn. Sandsynligheden for gulsot vokser med patientens alder. I meget sjældne tilfælde er kurser med alvorlig sygdom imidlertid også mulige.

Dette er især tilfældet med tidligere leverskade eller hos alvorligt immunkompromitterede mennesker. Med et strålende forløb af sygdommen er selv dødsfald mulige. Det ekstremt sjældne forløb af sygdommen inkluderer også den potentielt dødelige agranulocytose, der er kendetegnet ved den akutte nedbrydning af stamcellerne i knoglemarven.

Rute

Mennesker inficeret med hepatitis A-virus vil normalt blive syge efter ti dage til otte uger. De berørte patienter viser symptomer som opkast, mavesmerter og feber. Normalt udvikler de også gulsot, kendt som gulsot.

Øjenkuglerne er misfarvede gule, afføringen er meget lys, og patientens urin er meget mørk. Mennesker inficeret med hepatitis A behandles på hospitalet i infektionsafdelingen, fordi de er smitsom i op til to uger i det akutte stadium.

Komplikationer

Hepatitis A kan være ufarlig. Sygdommen heles helt spontant, og den pågældende modtager en immunitet mod virussen, så han ikke længere er påvirket af hepatitis A. Et kronisk forløb med hepatitis A er endnu ikke observeret. I de sjældneste, men også mest alvorlige tilfælde, kan leversvigt forekomme på grund af hepatitis A.

Som et resultat er leveren ikke længere i stand til at udføre de vigtige biokemiske processer, så kroppen derefter mangler mange proteiner og afgiftningsfunktionen mislykkes. Som et resultat kan ødemer forekomme, eller koaguleringen fungerer ikke længere korrekt. Celle-toksinet ammoniak kan også passere ind i hjernen, fx hvilket kan føre til leverencefalopati.

Hepatitis A er også smitsom. Rejsende, der har påført virussen i udlandet, kan overføre virussen fækalt-oralt i deres hjemland, hvilket fører til et lokalt udbrud. Normalt i 90 procent af tilfældene heler sygdommen hurtigt, kun i ti procent kan sygdommen vare op til tolv måneder. Antallet af infektioner og dødsfald som følge af hepatitis A stiger med alderen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hepatitis A er en alvorlig sygdom, der i værste fald kan føre til død. Af denne grund skal en læge straks konsulteres ved de første tegn på hepatitis A for at undgå yderligere komplikationer. Sygdommen er kendetegnet ved gulsot og alvorlig træthed. Træthed og svaghed kan ikke modvirkes ved hjælp af søvn. Svær hovedpine og appetitløshed indikerer også hepatitis A og skal undersøges.

Smerter i maven er lige så almindelige, og dette er normalt ledsaget af en feber. Urinen kan blive mørk i hepatitis A. Lægen bør konsulteres, hvis der opstår gulsot. Umiddelbar behandling er nødvendig, især efter ophold i de berørte områder. Diagnose og behandling kan udføres på et hospital eller af en læge. Da sygdommen er smitsom, skal de ramte altid indlægges på en infektionsafdeling.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Som med enhver leversygdom skal patienten med hepatitis A holde absolut sengeleje eller i det mindste tage fysisk hvile. Lægen vil stille den endelige diagnose baseret på blodprøver, der detekterer virussen. Afhængigt af niveauet for den virale belastning er der et mere eller mindre udtalt klinisk billede. Ud over andre leverværdier finder lægen forhøjede bilirubinværdier i blodet.

Sedimentationshastigheden øges også, hvilket indikerer betændelse i levercellerne. Patienten får styrket infusioner, afhængigt af deres generelle tilstand. Efter enhver madafholdelse følger den langsomme opbygning med leverbesparelse.

Hepatitis A er vanskelig at behandle kun i sjældne tilfælde, for eksempel hvis der er en anden infektion med hepatitis B eller C. I dette tilfælde kræves yderligere og langtidsbehandling, muligvis med en kombinationsterapi af interferon og ribavirin.

Outlook og prognose

Hepatitis A har en god prognose. Sygdommen heles fuldstændigt, når patienten modtager lægebehandling. Et kronisk forløb af sygdommen kan udelukkes ved hepatitis A. Sygdommens særegenhed er en livslang immunitet mod patogenet. En gentagelse eller tilbagefald af sygdommen er derfor udelukket. Helingsprocessen tager normalt flere måneder. Patienten skal opretholde en streng sengeleje for en god prognose.

Forsinkelser eller komplikationer opstår, når man indtager alkohol eller tager skadelig medicin. Disse kan føre til ødelæggelse af levervævet og udløse funktionelle forstyrrelser i organet. I sjældne tilfælde kan hepatitis A-sygdom kræve en levertransplantation.

Dødsfrekvensen er lav, en til to procent af patienterne. Sandsynligheden for et dødeligt forløb af sygdommen øges med alderen. For mennesker over 50 år er det tre procent. Uden medicinsk behandling og overholdelse af tilbageholdenheden øges risikoen for permanent leverskade. Patientens tilstand forværres, og et fatalt resultat bliver mere sandsynligt.

Alternative helingsmetoder anbefales ikke til hepatitis A. Den bedste måde at bekæmpe virussen er at give medicin og være rolig.

forebyggelse

Hepatitis A undgås fortrinsvis med forebyggende vaccinationer. Normalt administreres et kombinationsmiddel mod hepatitis A og B. Denne vaccination skal gives flere gange som instrueret af den behandlende læge eller vaccinationscenter. Når du rejser til afrikanske, sydamerikanske og asiatiske lande, anbefales det under alle omstændigheder, hvis intet taler imod lægen, at disse vaccinationer udføres.

Mennesker, der lider af kronisk hepatitis C, bør også vaccineres mod hepatitis A og B som en forebyggende foranstaltning for at undgå komplikationer.

Hvis der ikke er nogen vaccinationsbeskyttelse, skal man i det mindste udvise den nødvendige forsigtighed. Frem for alt inkluderer dette meget omhyggelig hygiejne og ansvarlig håndtering af de fødevarer, der tilbydes i eksotiske feriedestinationer. Rå mad og muslinger skal slet ikke spises, frugter skal kun skrælkes. Drikkevarer indtages kun fra uåbnede flasker, is og desserter skal undgås. Vaccination og hygiejne beskytter derfor i vid udstrækning mod hepatitis A.

Efterbehandling

Der er ingen specifik behandling af hepatitis A. Genopretning efter symptomer efter infektion kan være langsom, vare flere uger eller endda et par måneder. Fokus her er at undgå unødvendig medicin. Acetaminophen eller paracetamol og enhver anden opkastende medicin bør ikke gives.

Indlæggelse er unødvendig, hvis der ikke er nogen akut leversvigt. Terapi er rettet mod at opretholde velvære og tilstrækkelig næringsstofbalance, herunder udskiftning af væsker tabt gennem opkast og diarré. Forbedret hygiejne, fødevaresikkerhed og vaccination er det mest effektive middel til at bekæmpe hepatitis A.

Spredningen af ​​hepatitis A kan bremses af en ordentlig forsyning med rent eller behandlet drikkevand, lovlig bortskaffelse af spildevand i byer og personlige hygiejneforanstaltninger såsom regelmæssig håndvask med rent vand.

Flere injicerbare inaktiverede hepatitis A-vacciner er tilgængelige internationalt. Vi arbejder ret på samme måde, når det gælder, hvor godt de beskytter hver enkelt person mod virussen og dens ledsagende symptomer. Ingen vaccine er godkendt til børn under et år. Vaccinen gives ved injektion. En startdosis giver beskyttelse i et år fra to til fire uger efter vaccination; den anden boosterdosis, der gives seks til tolv måneder senere, giver beskyttelse i over 20 år.

Du kan gøre det selv

Hvis der er fundet en infektion med hepatitis A, skal du hvile og hvile. De berørte skal spise en sund og afbalanceret diæt og undgå alkohol. Enhver, der regelmæssigt tager medicin, der stresser leveren, bør ændre medicinen i samråd med lægen. Ved at undgå meget fedtholdige fødevarer og luksus mad kan leveren også lettes.

Foranstaltninger fra naturopati og homøopati kan bruges til at understøtte dette: Mælketistel for at forbedre leverværdier, Shiatsu-applikationer til fremme af afslapning eller autolog ozonbehandling for at eliminere toksiner. Venner og slægtninge til syge mennesker bør også vaccineres mod hepatitis A med det samme.

Omfattende hygiejneforanstaltninger såsom regelmæssig håndvask, renlighed ved madlavning samt separate håndklæder og om muligt separate toiletter er også vigtige. Hvis den syge person har brug for hjælp med personlig hygiejne, skal der anvendes engangshandsker og desinfektionssæbe.

Under alle omstændigheder skal patientens vasketøj vaskes varmt og opbevares separat. Den ansvarlige læge kan give yderligere tip og hjælp til, hvordan mennesker i nærheden af ​​den berørte person kan beskytte sig mod at blive inficeret med hepatitis A.