Det gliom repræsenterer en samlet betegnelse for hjernesvulst eller tumorer i det centrale nervesystem, der udvikler sig fra gliacellerne (understøttende celler i nervesystemet). Der er både godartede og ondartede former af disse tumorer. De fleste gliomer udvikler sig i hjernen, men rygmarven kan også blive påvirket.
Hvad er gliomas?
© designua - stock.adobe.com
Gliomas er tumorer, der udvikler sig fra gliacellerne i det centrale nervesystem. Gliaceller repræsenterer såkaldte understøttende celler i nervecellerne, de kan opdeles i astrocytter, oligodendrocytter og ependymale celler:
- Størstedelen af gliaceller kan astrocytter blive tildelt. Disse er stjerneformede, forgrenede celler, der danner afgrænsningsmembraner til blodkarene og overfladen af hjernen.
- oligodendrocytter danner axelinernes myelinskeder og fremstår som satellitceller i nervesystemets hvide og grå stof.
- Det Ependymale celler danner et enkelt lag celler rundt om hjerneventriklen og adskiller således væsken fra hjernevævet.
På græsk betyder ordet glia også lim. Så gliaceller forbinder celler i det centrale nervesystem. En øget cellevækst af disse gliaceller danner en tumor, der kaldes et gliom. Gliomer kan opdeles i astrocytomer, oligodendrogliomer (tidligere oligodendrocytomer), ependymomer og blandede gliomer. I henhold til WHO er din grad af malignitet opdelt i WHO lønklasse I - IV. WHO klasse I gliomas betragtes som godartede.
WHO-gliomer i klasse IV er allerede meget ondartede. Imidlertid kan tumorer med lav malignitet omdannes til tumorer med høj malignitet over tid. Astrocytomas udgør over 60 procent af gliomer. En grad IV-astrocytom er kendt som glioblastoma og er den mest almindelige ondartede hjernesvulst.
årsager
Der vides ikke meget om årsagerne til gliomas. Kun op til fem procent af alle gliomer er arvelige. De danner blandt andet neurofibromatose, Turcot syndrom eller Li-Fraumeni syndrom. I alle andre tilfælde forekommer gliomerne sporadisk.
En forbindelse mellem ioniserende stråling og en øget forekomst af gliomer er allerede blevet etableret. Det rapporteres også, at WHO på baggrund af undersøgelser, der er foretaget, også klassificerer den intensive brug af mobiltelefoner som en risiko for udvikling af gliomas.
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne på en gliom afhænger af graden af malignitet og tumoren er placeret. Langsomt voksende tumorer kan forblive symptomfrie i lang tid. Kun når resten af hjernevævet i nogen grad er blevet fortrængt, opstår der klager. Det første symptom kan være epileptisk.
På grund af det stigende intrakraniale tryk er alvorlig hovedpine, konstant kvalme og opkast typisk. Hurtigt voksende tumorer kan pludselig føre til hovedpine og lammesymptomer. Derfor er der en risiko for forvirring med et slagtilfælde. I det videre sygdomsforløb kan personlighedsændringer også forekomme.
Diagnose & kursus
For at diagnosticere et gliom kræves det først en grundig medicinsk historie. Når der forekommer langvarig hovedpine, som er forbundet med konstant kvalme og opkast, kan man også tænke på et gliom blandt mange andre sygdomme.
Hvis billeddannelsestests som MR eller CT har bekræftet en masse, er det næste trin at finde ud af, hvilken tumor det er. For at gøre dette udtages en vævsprøve til histologisk undersøgelse på laboratoriet. En gliom kan diagnosticeres på denne måde. Det er imidlertid vanskeligere at bestemme tumorens omfang.
Særligt ondartede gliomer vokser ind i hjernevævet og viser en særlig inhomogen struktur. Så det er muligt, at gliom ikke kan fanges fuldt ud. Under biopsien kunne der være blevet opdaget færre ondartede områder, selvom svulsten er mere aggressiv andre steder.
Komplikationer
Som regel er glioma forbundet med de sædvanlige symptomer og komplikationer af en tumor. Det videre forløb afhænger meget af, om tumoren er godartet eller ondartet, og om den allerede har spredt sig til andre regioner i kroppen. Det er ikke ualmindeligt, at et glioma fører til epileptiske anfald og til andre problemer i hjernen.
Trykket i hjernen kan stige, hvilket kan føre til svær hovedpine. Opkast og kvalme forekommer også. Patientens livskvalitet er hårdt forringet af sygdommen. Uden behandling kan gliomen i værste tilfælde føre til patientens død. Smerten opstår meget pludselig. Et slagtilfælde kan også forekomme, hvilket er forbundet med forskellige komplikationer og klager.
Sygdomme i hjernen kan også have en negativ indflydelse på patientens psyke og også føre til depression. Hvis gliomet kan fjernes kirurgisk, er der ingen yderligere komplikationer. Kemoterapi eller stråling kan også være nødvendig.
Vellykket fjernelse reducerer normalt ikke livskvaliteten. Det kan dog ikke udelukkes, at et gliom vil gentage sig. Af denne grund er patienten afhængig af regelmæssige forebyggende undersøgelser.
Hvornår skal du gå til lægen?
En sådan hjernesvulst skal behandles af en læge, ellers er chancerne for overlevelse for den pågældende meget lave. En tidlig diagnose er meget vigtig for en eksisterende hjernesvulst, fordi jo tidligere den diagnosticeres, jo større er chancerne for en fuld og hurtig bedring. Derfor bør visse tegn og symptomer ikke ignoreres. Uforklarlig og vedvarende hovedpine kan indikere en hjernesvulst.
Hvis svulsten presser på høre nerven indefra, forekommer knivstikkede øresmerter, hvilket praktiserende læger normalt ikke kan forklare. At se en læge på et tidligt tidspunkt er meget vigtigt for en nøjagtig diagnose. Dette er den eneste måde at starte passende behandling på, så den syge persons chancer for overlevelse øges markant. Hvis der ikke anvendes medicinsk og medicinsk behandling, er chancerne for bedring eller overlevelse ekstremt lave.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
WHO grad I glioma kan fjernes helt kirurgisk. Tumorer af denne grad af malignitet er endnu ikke vandret ind i hjernevævet og er endnu ikke metastaseret. Komplet fjernelse af tumoren her betyder også fuldstændig helbredelse. For gliomas med en højere grad af malignitet er operation normalt ikke længere tilstrækkelig. Der skal tilsluttes en Radiotia (radiostrålebehandling). En målrettet bestråling af tumorsengen finder sted.
I øjeblikket undersøges, i hvilket omfang bestråling af hele hjernen lykkes med at bekæmpe glioma. I tilfælde af glioblastomer udføres kemoterapi også på samme tid. Resultaterne af gliombehandlingen er i øjeblikket endnu ikke tilfredsstillende. Mens en lavgradig hjernesvulst kan heles fuldstændigt efter en operation, overstiger levealderen for et glioblastom næppe et år efter dens opdagelse.
Imidlertid er terapi ofte svært også for gliomas i grad II og III malignitet. Disse gliomer er på den ene side kendetegnet ved en infiltrering og på den anden side af en uregelmæssig vækst. Ofte kan ikke alle tumorfocier fjernes under en operation. Den diffuse penetration af tumorceller i det nærliggende sunde væv gør i sidste ende fuldstændig resektion af tumoren umulig.
Imidlertid giver en omfattende resektion af gliomet mening, for da er det kun mindre resttumorer, der skal underkastes efterfølgende terapi. Dette kan forsinke dannelsen af et tilbagefald. Ved astrocytomer udføres enten stråling eller kemoterapi som en opfølgende terapi. Oligodendrogliale tumorer behandles udelukkende kemoterapeutisk med PCV.
Outlook og prognose
Som med mange andre tumorsygdomme, afhænger prognosen for glioma også af, hvor tidligt sygdommen blev opdaget, og hvor langt tumoren er kommet frem. På grund af sin placering i hjernen har gliomet to yderligere egenskaber med hensyn til udsigterne til helbredelse, der normalt ikke er til stede i tumorer i andre organer:
På den ene side spiller det ved gliom en vigtig rolle, i hvilken del af hjernen tumoren er placeret. Hvis massen er i et mindre vigtigt område, kan en operation udføres med en stor sikkerhedsmargin i sundt væv. Hvis dette er tilfældet, øges chancen for, at alle celler i tumoren kan fjernes, og sandsynligheden for tilbagefald falder markant, især med godartede tumorer.
På den anden side kan der også sondres mellem godartede og ondartede neoplasmer i hjernesvulst. Dette er dog ikke altid nyttigt med hensyn til prognosen. Hvis en godartet tumor er i et vigtigt centrum af hjernen, dvs. hvis den er uaktuel, er den farlig trods dens godartede natur.
Når den vokser, fortrænger den hjernestrukturer, hvis funktion i stigende grad er truet. Dette skyldes, at celler ødelægges, fordi den stive kraniekapsel ikke giver noget alternativ. Af denne grund er prognosen for en godartet, men hurtigt voksende tumor ikke særlig gunstig, hvis gliom ikke reagerer tilstrækkeligt på stråling eller kemoterapi.
forebyggelse
Der er ingen generelle anbefalinger til forebyggelse af gliomas. Årsagerne til gliomas er stadig stort set ukendte i dag. Ifølge WHO er der en vis risiko for at udvikle gliom gennem intensiv brug af mobiltelefoner. Ioniserende stråling bør også undgås i arbejdsområdet, fordi dette ifølge alle undersøgelser er en høj risikofaktor for udvikling af gliom.
Efterbehandling
Gliom er en hjernesygdom, der kræver konstant opfølgning, når behandlingen er afsluttet. På den ene side handler det om at genoprette konsekvenserne af den stressende terapi for at tilbyde kroppen, men også sind og sjæl, mulighed for at slappe af. På den anden side handler det naturligvis også om at genkende en mulig tilbagefald så tidligt som muligt og udføre passende behandling.
Opfølgningspleje udføres normalt af den behandlende læge, for eksempel en neurolog, sammen med familielægen. Fysioterapeuter, taleterapeuter og ergoterapeuter er ofte involveret i opfølgning af gliom. Radiologisten tager også kontrol over billedbehandlingsprocessen.
Patienten kan effektivt understøtte opfølgningstiltag gennem en sund livsstil i hverdagen. Tilstrækkelig søvn er lige så vigtig som en sund kost med tilstrækkelige mængder vand at drikke. Sport og motion diskuteres med lægen og kan have en positiv effekt på motoriske problemer. Selvhjælpsgrupper understøtter den psykologiske håndtering af sygdommen.
Afslapningsmetoder og yoga hjælper også sindet og sjælen med at regenerere. Ved afslapningsmetoder anbefales Jacobsens progressive muskelafslapning og autogen træning. At tale med familie og venner hjælper dig med at klare situationen bedre. Sociale aktiviteter giver ikke kun selskab, men også den distraktion, der undertiden er nødvendig.
Du kan gøre det selv
Gliom er en type tumor, der generelt kræver medicinsk behandling. Ikke desto mindre er der også nogle forholdsregler for patienten, der kan tages som en del af selvhjælp i hverdagen.
Først og fremmest handler det om at støtte regenerering efter en behandling som en operation, stråling eller kemoterapi. Dette er for eksempel muligt, hvis en patient også udfører øvelser, som de måske har lært i fysioterapi eller ergoterapi derhjemme. Ofte, efter intensiv terapi, kan udmattelse også bestemmes hos den berørte person.
Dette kan ofte optages af moderat sporty og sjov træning. I nogle sportsgrene som svømning eller klatring er det vigtigt, at enhver vilje til at få anfald forhindres med god medicin. Dette gælder naturligvis også især for køretøjer. I det mentale område kan funktionelle forstyrrelser forbedres gennem speciel hukommelsestræning eller gåder på egen hånd.
Efter at have fået diagnosen en hjernesvulst, føler mange af de berørte også følelsesmæssigt stresset. Psykologisk spænding kan reduceres på forskellige måder: de berørte, der ønsker at håndtere sygdommen direkte, kan diskutere deres gliom i diskussioner med mennesker, de har tillid til eller i selvhjælpsgrupper. Enhver, der ikke ønsker at gøre gliom til et problem efter terapi og uden for de vigtige opfølgningskontroller, kan stabilisere deres mentale tilstand ved hjælp af yoga eller afslapningsmetoder.
.jpg)
.jpg)
