Respiratorisk alkalose

Under respiratorisk alkalose man forstår en stigning i pH-værdien til over 7.45, hvilket forekommer af åndedrætsmæssige årsager. Årsagen er altid hyperventilation, dvs. åndedræt, der er for hurtigt eller for dybt.

Hvad er respiratorisk alkalose?

Et afbalanceret forhold mellem sure og basiske stoffer er et af de vigtigste regulatoriske mål for organismen. Hvis pH-værdien i blodet og i kroppens celler afviger opad eller nedad, denaturerer proteinerne, og metabolismen stopper hurtigt.

Ved respiratorisk alkalose afviger pH-værdien opad mod den alkaliske. I dette tilfælde er det respirationen, der er skylden.

årsager

Konteksten med oprettelsen af ​​en respiratorisk alkalose og de resulterende symptomer er i mellemtiden blevet undersøgt godt:

I mange tilfælde opstår hyperventilation fra en psykologisk årsag, dvs. på grund af panikanfald eller psykologiske stressende situationer. Det påvirker mest unge piger i puberteten eller unge voksne. Desuden kan alvorlige sygdomme i luftvejene føre til hyperventilation:

Betændelse i hjernen, skrumplever i leveren, blodforgiftning eller forgiftning kan irritere åndedrætscentret i hjernen og dermed føre til hurtigere vejrtrækning. På lungeniveau kan lungeemboli, lungeødem, lungebetændelse eller et alvorligt astmaanfald resultere i hurtigere vejrtrækning på grund af åndenød.

Mens der med alle disse sygdomme skal optages mere ilt i blodbanen (hvilket næppe er muligt efter en bestemt mætning), udåndes kuldioxid på samme tid. Og sidstnævnte er problemet med åndedrætsalkalose: CO2 er på samme tid en vigtig del af pH-reguleringen. Hvis der mister for meget af det, leveres det fra syrekomponenter. Denne ekstra CO2 udåndes på sin side - kroppen mister syre og bliver basisk.

Hvis du vil forstå symptomerne, skal du vide, at protoner ("syrer") og calciumioner i blodbanen er bundet til det samme protein, albumin. Hvis blodet nu bliver basisk, som i det ovenfor beskrevne tilfælde, frigives protoner fra albuminbindingen for at kompensere for denne mangel på syre. Dette frigør mere plads til at binde calcium, calciumioner går til albuminet, og koncentrationen af ​​calcium, der frit opløses i blodet, falder igen.

Imidlertid er det frie calcium en vigtig stabilisator på cellemembraner, især for nerve- og muskelceller. Hvis kalkniveauerne i blodet falder, bliver musklerne overordnede: de typiske muskelspasmer i hyperventilation er resultatet.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på respiratorisk alkalose afhænger af styrken og hastigheden af ​​tabet af kuldioxid i blodet. Ofte er det eneste observerede tegn en øget åndedrætsfrekvens eller øget åndedybde. Men begge kan også forekomme sammen.

Der er to typer respiratorisk alkalose. Der er en kronisk og en akut form. I den kroniske form er der kompensation, så der normalt ikke er nogen symptomer overhovedet. Nogle gange er der imidlertid et let pres på brystet eller en følelse af klump i halsen. Den akutte åndedrætsalkalose kan ikke kompenseres og karakteriseres derfor afhængigt af omfanget af svimmelhed, forvirring, prikken og følelsesløshed, især i mundområdet, anfald og kort bevidsthedstab.

Hele dette kompleks af symptomer er også kendt som den såkaldte hyperventilation tetany. I særlig alvorlige tilfælde falder calciumkoncentrationen i blodet. Dette fører til en stigning i neuromuskulær excitabilitet, som manifesterer sig i kramper og placeringen af ​​hænderne i poterne. Blodforsyningen til hjernen kan forstyrres af sammentrækningen af ​​de blodkar, der forsyner hjernen.

Dette fører derefter til midlertidig bevidstløshed. Da respiratorisk alkalose kan forekomme som en del af forskellige underliggende sygdomme, er der ofte andre symptomer. Hvis den underliggende sygdom imidlertid behandles med succes, forsvinder den respiratoriske alkalose også uden nogen eftervirkninger.

Diagnose & kursus

EN respiratorisk alkalose manifesterer sig primært gennem muskuløs overexcitabilitet og kramper. Et typisk billede er "potens position" af hænderne, hvor en ufrivillig flexionsspasm finder sted i håndled og fingre. Parasitiske fornemmelser i hænder og fødder forekommer også ofte og er også et udtryk for det relativt reducerede calciumniveau.

Det samlede billede af psykogen hyperventilering inkluderer naturligvis også accelereret vejrtrækning og historien om den psykologiske stress, der udløste begivenheden (meget typisk: ven brød sammen osv.). Desværre føler de berørte faktisk åndenød, da spændingen og respiratorisk alkalose også medfører en subjektiv følelse af brystets tæthed.

I panik ønsker hyperventilatoren at trække vejret endnu hurtigere, selvom blodet faktisk er fuldstændigt mættet med ilt. Du skal bryde denne onde cirkel.

Komplikationer

Respiratorisk alkalose er resultatet af hyperventilation, som ofte kan forekomme som en komplikation af panikanfald og følelser af angst. Imidlertid forårsager hyperventilation ofte panikanfald som en del af en ond cirkel, hvilket forstærker symptomerne. Der er en risiko for en livstruende tilstand, der manifesterer sig i bevidstløshed, fordi de blodkar, der forsyner hjernen, er meget smalle.

Samtidig kan såkaldt hyperventilation tetanus forekomme. I tilfælde af hyperventilationstetany forekommer alvorlige muskelspasmer, som er kendetegnet ved en typisk poteposition af hænderne med ufrivillig flexionsspasmer. Disse kramper er forårsaget af en relativ mangel på calcium i blodet, hvilket er forårsaget af den høje pH-værdi.

Da respiratorisk alkalose meget ofte har psykologiske årsager og ofte udløses af stress, kan intensivering af hyperventilation kun forhindres ved at berolige den pågældende. Imidlertid udløses hyperventilation ikke altid af psykologiske årsager. Nogle gange er det en komplikation af en underliggende medicinsk tilstand, såsom skrumpelever, blodforgiftning, encephalitis, lungebetændelse, lungeødem, lungeemboli eller simpelthen et svær astmaanfald.

Selv da kan symptomerne forværres på grund af yderligere panikanfald. Samtidig er der imidlertid også komplikationer, der er forårsaget af de underliggende sygdomme. I disse tilfælde kan hyperventilering, der fører til respiratorisk alkalose, kun forhindres ved behandling af den underliggende sygdom.

Hvornår skal du gå til lægen?

Denne sygdom skal altid behandles af en læge. I de fleste tilfælde er der ingen uafhængig helbredelse, så den pågældende altid er afhængig af behandling af en læge. Behandling med hjælp til selvhjælp er normalt heller ikke mulig. En læge skal konsulteres, hvis patienten har alvorlige åndedrætsbesvær. Dette kan føre til meget stærk vejrtrækning, der er meget dyb. Den pågældende person skal trække vejret meget.

Desuden kan en stærk følelse af tryk på brystet indikere sygdommen. I nogle tilfælde kan personen mærke en klump i halsen, hvilket også kan føre til følelsesløshed eller svimmelhed. Hvis disse symptomer vedvarer og ikke forsvinder på egen hånd, skal en læge bestemt konsulteres. Først og fremmest kan den praktiserende læge besøges. Yderligere behandling finder derefter sted af en specialist. I akutte nødsituationer anbefales et besøg på et hospital eller opkald fra en akutlæge.

Behandling og terapi

Det skal bemærkes, at dette ikke er en faktisk calciummangel, der kan behandles med calcium, men snarere et komplekst skift i balancen i kroppen. Årsagen skal derfor angribes: vejrtrækningen.

I tilfælde af psykogen hyperventilation holder du en lille pose på størrelse med en sandwichpose foran din mund og lader ham trække vejret ind i den. Den udåndede CO2 samles i posen og indåndes igen direkte i næste åndedrag. Samtidig er beroligelse gennem overtalelse vigtig - hyperventilatoren skal overbevises om, at han ikke rigtig er "ude af stand til at trække vejret", men at hurtig vejrtrækning er det største problem. Efter få minutter vil kuldioxidmangel være afbalanceret, og følelsen af ​​åndenød forsvinder.

Hvis hyperventilation er forårsaget af alvorlige sygdomme, skal disse naturligvis behandles med akutmedicin. I disse tilfælde er der udover den respiratoriske alkalose (samme oprindelsesvej) ofte en alvorlig mangel på ilt, som derefter skulle være hovedmålet for terapeutisk indsats.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Til en respiratorisk alkalose For at forhindre dette er det vigtigt ikke at lade den onde cirkel af hyperventilation og subjektivt opfattet åndenød opstå i første omgang eller at bryde den tidligt. Enhver, der kender en tendens til disse symptomer, kan også holde en pose foran sig i kort tid, hvis de bliver ophidset. I tvivlstilfælde skal alarmtjenester dog altid kaldes, som er vant til at håndtere sådanne nødsituationer på en rutinemæssig og rolig måde, og som også kan genkende alvorlige sygdomme.

Efterbehandling

Symptomerne på respiratorisk alkalose afhænger af styrken og hastigheden af ​​tabet af kuldioxid i blodet. Ofte er det eneste observerede tegn en øget åndedrætsfrekvens eller øget åndedybde. Men begge kan også forekomme sammen. Der er to typer respiratorisk alkalose.

Der er en kronisk og en akut form. I den kroniske form er der kompensation, så der normalt ikke er nogen symptomer overhovedet. Nogle gange er der imidlertid et let pres på brystet eller en følelse af klump i halsen. Den akutte åndedrætsalkalose kan ikke kompenseres og karakteriseres derfor afhængigt af omfanget af svimmelhed, forvirring, prikken og følelsesløshed, især i mundområdet, anfald og kort bevidsthedstab.

Hele dette kompleks af symptomer er også kendt som den såkaldte hyperventilation tetany. I særlig alvorlige tilfælde falder calciumkoncentrationen i blodet. Dette fører til en stigning i neuromuskulær excitabilitet, som manifesterer sig i kramper og placeringen af ​​hænderne i poterne. Blodforsyningen til hjernen kan forstyrres af sammentrækningen af ​​de blodkar, der forsyner hjernen.

Dette fører derefter til midlertidig bevidstløshed. Da respiratorisk alkalose kan forekomme som en del af forskellige underliggende sygdomme, er der ofte andre symptomer. Hvis den underliggende sygdom imidlertid behandles med succes, forsvinder den respiratoriske alkalose også uden nogen eftervirkninger.

Du kan gøre det selv

Respiratorisk alkalose kan behandles ganske godt i den normale hverdag, hvis den pågældende person har modtaget detaljerede oplysninger fra deres læge.

Ved hyppig hyperventilation er den første ting at gøre at lindre panikanfaldet. Med koncentrationsøvelser kan patienterne selv modvirke stress af frygt og åndenød. Ikke desto mindre bør de pårørende holde øje med de mennesker, der er i fare, og hjælpe hurtigt i en nødsituation for at forhindre respirationssvigt. Dette inkluderer også at ringe til en akutlæge, hvis åndedrætsbesværet er meget alvorlige. De berørte skal selv tage en dyb indånding, men selvom de overtales, kan de aktivt deltage. Meditation og beroligende øvelser reducerer panikanfald.

Det er også nyttigt i hverdagen at have en taske med dig. Om nødvendigt trækker de berørte ind i denne taske. Dette kompenserer for kuldioxidmangel, og det akutte problem er løst. En slags vejrtræningstræning beskytter mod åndenød og panikken ved ikke at kunne ånde. Mennesker, der er ængstelige, er ofte meget tilbøjelige til disse symptomer. Med praktiske anbefalinger fra lægen er det muligt at modvirke hyperventilation selv i en tilstand af spænding.