Det Ganglion oticum er også kendt som Øre nervenoder betegner og forbinder parasympatiske nervefibre, der efterfølgende innerverer de parotis sekretoriske kirtler. Nervekropssamlingen er også en distributionsstation for motoriske og sympatiske nervefibre i hovedområdet. En otobasal kraniums hovedbrud kan skade den otiske ganglion og forårsage sekretoriske begrænsninger.
Hvad er den otiske ganglion?
Lægen beskriver ganglionen som en ophobning af nervecellelegemer i området af det perifere nervesystem. Ganglierne optræder som nerveknuder, der vises som knudelignende fortykninger under dissektion. De basale ganglier skelnes fra ganglierne i det perifere nervesystem, da de er placeret under hjernebarken i det centrale nervesystem.
I modsætning til det perifere nervesystem kaldes klynger af nerveceller i det centrale nervesystem kerner. En klynge af nerveceller i det perifere nervesystem er den otiske ganglion, den såkaldte øreknute. Dette er en parasympatetisk kontrolleret ganglion placeret på den mandibulære nerv i basen af kraniet. Ganglionen ligger under foramen ovale og er derfor placeret i den infratemporale fossa. Motoriske, sympatiske og parasympatiske fibre løber gennem den otiske ganglion. Imidlertid er kun parasympatiske fibre, der er relevante for parotidkirtlen, forbundet i gangliaområdet.
Anatomi & struktur
Den otiske ganglion er anatomisk og topografisk relateret til den auditive tuba (pars cartilaginea), tensor veli palatini-muskelen, medies meningealarterie og den mandibulære nerv. Motoriske, sympatiske og parasympatiske fibre løber gennem gangliaområdet. For de motoriske og sympatiske nervefibre udgør ganglionen imidlertid kun en transitstation.
De parasympatiske fibre fra ganglion stammer fra glossopharyngeal nerven og har deres nervecellelegemer i den underordnede spytkern, hvorfra de når tympanic plexus sammen med den tympaniske nerv og går videre sammen med den mindre petrosus ind i otic ganglion. Motorfibrene i den mandibulære nerve eller den mediale pterygoidnerv løber uskiftet gennem den otiske ganglion. Ganglionens sympatiske fibre er postganglioniske og når strukturen af den overlegne cervikale ganglion, som de forlader via carotis plexus.
Funktion & opgaver
Den otiske ganglion bærer parasympatiske nerver, der er relevante for ørens funktion.Disse fibre hænger sammen i ganglionen. I denne sammenhæng udfylder den otiske ganglion en formidlende funktion og omtales derfor også øre nervenoden. De parasympatiske fibre rettes mod den postganglioniske neuron i strukturen.
Derfra bruger de auriculotemporal nerven som en ledningsvej for at gå videre til den parotide kirtel (glandula parotis) og kindens spytkirtler (glandulae buccales). Spytkirtlerne udskilles sekret af de parasympatiske nervefibre i den otiske ganglion. Som et resultat af sammenkoblingen er den otiske ganglion involveret i den sekretoriske aktivitet af øre- og kindens spytkirtler. Parotidkirtlen producerer kontinuerligt spyt, der frigøres gennem udskillelseskanalsystemet til ensomme kirtler i slimhinden, mundhulen og læberne. Spyt renser halsen og udfører beskyttelses- og forsvarsfunktioner i mundhulen.
Derudover bærer spytesekretionen af den parotidkirtel spyt-enzymer til at starte fordøjelsesprocessen. Komplekse sukkermolekyler, såsom stivelse, er især afhængige af fordøjelsen ved hjælp af spyt. Enkle proteiner spaltes igen af parotidproteaserne. For at gøre det lettere at sluge, spionerer også spyt den faste mad. Forbindelse af parasympatiske fibre i den otiske ganglion muliggør alle disse processer. Derudover fungerer ganglionen som en forhandler for sine motoriske og sympatiske fibre.
Forskellige motoriske og følsomme dele af den mandibulære nerven bruger den otiske ganglion som en distributionsstation uden at indgå i et funktionelt forhold til strukturen. Motorfibrene når tensor-tympani-muskelen via distributionsstationen i form af tensor-tympani-nerven. I form af ramus musculi tensoris veli palatini løber de til musculus tensor veli palatini.
sygdomme
Skader på den otiske ganglion påvirker motoriske, sympatiske og parasympatiske nervefunktioner. Et sådant scenario kan for eksempel være forårsaget af tumorer, der fortrænger individuelle nervestrukturer i nærheden af den otiske ganglion og således forårsager nervekomprimering. Frem for alt kan forstyrrelser i spytproduktion indikere nerveskader i området for ganglion oticum.
Ud over en sådan skade kan reduceret eller mistet spytproduktion også relateres til svær dehydrering, virkningen af medicin, sygdomme som Sjögrens syndrom, stråling i hovedområdet eller ændringer i aldersfysiologien. Normalt er skader på otic ganglion ikke mærkbare som isolerede spytproduktionsforstyrrelser, men fører også til motoriske forstyrrelser i gane muskler og mellemøre muskler. Begrænsninger i følsomhed kan også forekomme.
Frakturer i kraniumbasen fører ofte til læsioner i området for den otiske ganglion. En brud på kraniets basis forekommer normalt efter ekstremt stærk vold i hovedområdet. Oftest observeres traumet i forbindelse med trafikulykker. Bruddet er en potentielt livstruende skade, der skader de benede strukturer i midten, forreste eller bageste fossa. Frakturformerne i denne sammenhæng kan svare til en næse-, frontobasal-, laterobasal- eller otobasal-fraktur. Især ved sidstnævnte brudstype er ørens struktur beskadiget ud over kraniets basis. Typisk lækker blod og cerebrospinalvæske fra ørerne.
Ud over de neurologiske svigtssymptomer forekommer der normalt forstyrrelser i opfattelse og bevidsthed. Symptomer på chok ses også hyppigt i bruddet på kraniets basis. Bruddet i kraniets basis kræver normalt en akut kirurgi og efterfølgende overvågning på intensivafdelingen.
