fistel

Der er patologiske, medfødte og kunstige fistler. En fistel er altid en passage, der tillader væske at strømme igennem. Det dannes ofte, når der er betændelse for at dræne pus. En patologisk fistel skal normalt behandles kirurgisk.

Hvad er en fistel?

En fistel er en rørformet forbindelse mellem to hule organer eller mellem et hulrum i kroppen og overfladen af ​​kroppen. Der er forskellige typer fistler. Den kunstige fistel, såsom fodring, er kirurgisk skabt for at omgå en del af fordøjelseskanalen og for at fodre kroppen med maden med et rør.

Den medfødte fistel er forårsaget af prenatal udviklingsforstyrrelser. Forbindelser forbliver, som faktisk skulle lukke inden fødslen. I tilfælde af urachus-fistel (blære-navel-fistel) forbliver en forbindelse mellem blæren og navlen;

Den patologiske fistel udvikler sig under inflammatoriske processer, enten når en abscess (indkapslet samling af pus) er dannet, eller når en purulent betændelse har udviklet sig i et eksisterende kropshulrum. Patologiske fistler forekommer ofte med tandbetændelse i munden og i det anale område med tarmsygdommen Crohns sygdom.

årsager

Årsagen til den patologiske fistel er en purulent betændelse, som normalt udløses af bakterier. Pus udvikler sig i et lukket kropshulrum eller der dannes et nyligt dannet lukket vævshulrum (abscess) på grund af betændelsen.

Pus er et produkt, der opstår under forsvarsreaktionen mod bakterier. Da pus ikke kan dræne, og trykket fra pusproduktionen stiger, danner kroppen en rørformet kanal for at dræne sekretionen.

Fistelen løber enten til et hulrum i kroppen eller til overfladen af ​​kroppen. Der bliver det synligt som et lille hul, hvorfra pus kommer ud. Årsagen til en medfødt fistel er en lidelse i prenatal udvikling.

Sygdomme med dette symptom

• Arteriovenous_fistula

• Crohns sygdom

• Anal fistel

Diagnose & kursus

En fistel, der løber til overfladen af ​​kroppen, dukker som regel op som en lille bums fyldt med pus. De berørte føler smerter og en følelse af pres på betændelsesstedet. Vævet over betændelsesfokus er hævet, og smerten spreder sig til det omkringliggende område.

Undertiden er huden over fistlen også kløende. Anal fistler er først oprindeligt mærkbar gennem oozing. Jo mere sekretion der ophobes, desto tydeligere kan trykket og hævelsen bestemmes. Det meste af tiden tømmes noget af pus, når du trykker på hævelsen. Men efter et stykke tid fyldes fistelen eller den underliggende abscess igen.

Interne fistler, dvs. patologiske passager mellem to organer, fører ofte til feber og træthed. Lægen vil bruge symptomerne til at bestemme, at der kan være en fistel. Andre sygdomme med lignende symptomer, såsom koger, skal dog altid udelukkes. Yderligere oplysninger kan fås ved hjælp af ultralyd eller røntgenstråler. For at gøre dette udfylder lægen fistlen med et kontrastmedium for at synliggøre forløbet.

Hvornår skal du gå til lægen?

En patologisk fistel dannes, når der er betændelse, så den væske, der dannes, generelt pus, kan dræne væk. Fistelen er en rørformet forbindelse, der enten er mellem to hule organer eller på anden måde mellem et kropshulrum og kropsoverfladen. Foruden den patologiske fistel er der også den medfødte fistel og en kunstigt oprettet fistel. Dette afsnit beskæftiger sig med den patologiske fistel, der har behov for en øjeblikkelig behandling af en læge.

Årsagen til dannelsen af ​​en fistel er ofte den purulente betændelse i et naturligt eksisterende kropshulrum. Abscesser kan også føre til dannelse af en fistel samt tandbetændelse og tarmsygdomme såsom Crohns sygdom. Den purulente betændelse, der ligger til grund for fistlen, udløses primært af bakterier. Pus er altid en potentiel fare for kroppen, derfor bør en fistel bestemt behandles af en læge.

Da medicinske lægfolk ofte ikke overhovedet kan genkende symptomerne på en fistel, skal det her siges, at en læge som en forsigtighed bør konsulteres, selv i tilfælde af forstyrrelser i velvære, der oprindeligt forekommer banale. En fistel, der er forbundet med kropsoverfladen, manifesterer sig oprindeligt ofte som en tilsyneladende pus bums. Kløe eller oser kan også indikere en fistel. Hvis du er træt eller har feber, er det tid til at se en læge. Fistelterapien er forskelligartet.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

For at fjerne en fistel skal der normalt udføres en operation. I tilfælde af fistler, der er dannet fra abscesser eller betændte hule organer, behandles betændelsen med antibiotika. Abscesser skal åbnes og tappes kirurgisk. Større abscesser efterlades åbne i nogen tid, det vil sige, at et afløb (dræningsrør) placeres på overfladen af ​​kroppen, så ethvert nyligt dannet pus og sårvand kan dræne af.

Undertiden placeres en tamponade gennemvædet med antibiotika i abscessen for at fremskynde den. Dette fjernes derefter igen efter en dag eller to. Når betændelsen er helet, falder fistelen af ​​sig selv. I tilfælde af den analfistel anbringes en trådafløb i fistelkanalen. Dette skal ofte forblive på plads i uger til måneder, så fistelen gradvist kan tørre ud og heles.

Ved medfødte fistler er behandlingen baseret på de symptomer, de forårsager. En blære- og umbilical fistel skal lukkes kirurgisk, fordi urinen lækker fra umbilicus. En medfødt ørefistel forbliver derimod ofte uden symptomer og behøver normalt ikke behandling.

Outlook og prognose

I de fleste tilfælde er der behov for kirurgi for at fjerne fistelen. Som regel er der ingen yderligere sammenlægninger eller klager, så det samlede sygdomsforløb er positivt.

Ofte er fistlerne fyldt med pus og kan sprænge. I tilfælde af usanitær behandling kan der udvikles betændelser og infektioner. Fistler i analområdet er meget ubehagelige for patienten. Disse klør og kvælder ofte, så livskvaliteten for den berørte person reduceres kraftigt. De fleste patienter lider også af feber og en generel sygdomfølelse. Hvis fistelen opstår, skal en læge konsulteres. Behandling udelukkende med hjemmemiddel anbefales ikke.

Behandlingen af ​​lægen foregår normalt ved hjælp af antibiotika og fører relativt hurtigt til succes. I tilfælde af abscesser tømmes disse. Efter betændelsen er helet, trækkes fistler normalt tilbage på egen hånd, så der ikke opstår yderligere symptomer for patienten. Hvis fistelen allerede er medfødt, er det normalt ikke nødvendigt med behandling. Dette gælder også medfødte fistler i ørens område.

forebyggelse

En fistel, der opstår ved en betændelse, kan forhindres ved at behandle betændelsen tidligt. Du undgår dannelse af pus og forhindrer derved udviklingen af ​​en fistel.

Du kan gøre det selv

Som regel skal en fistel fjernes kirurgisk. Der er imidlertid adskillige muligheder til rådighed for at forhindre en fistel eller for at lindre symptomerne. En afbalanceret diæt er ekstremt vigtig. De berørte bør undgå krydret retter, færdigretter og måltider, der indeholder fedt. Diæten bør suppleres med fiber og korn. De blødgør afføring og gør det lettere at tømme dine tarme.

For at forhindre en fistel, skal syge drikke rigeligt med vand. Den anbefalede mængde er omkring to liter pr. Dag. De berørte bør undgå alkohol og soda. Alternativt er frugtsaft fremragende. De vil hjælpe med at forhindre blokeringer, der sætter kraft på fistelen. Det anbefales også at bruge en pude. En pude er især velegnet til de berørte, der skal sidde i adskillige timer.Dette undgår stærkt pres på ryggen, bunden og benene. Derudover er absorberende puder nyttige. Så de berørte behøver ikke at bekymre sig om blod-, pus- og sårudskillelsespletter. Alternativt kan bleer også bruges. Disse er dog tykkere og stigmatiseret.

Personlig hygiejne er af enorm betydning. De berørte skal rengøre sig selv efter hver brug af toilettet. Det er vigtigt at undgå bakterier, der dvæler på huden. Dette er den eneste måde at undgå infektion. Berørte mennesker kan midlertidigt bruge fugtige klude, når de er ude og omkring.