Embryopatier er alle misdannelser af embryoet, der er resultatet af skadelig påvirkning i den tidlige fase af graviditeten. Den mest populære Embryopathies er smitsom, luksus mad og narkotika embryopatier. Symptomer og deres behandling afhænger af deres sværhedsgrad.
Hvad er embryopati?
Børn med embryopati kan vise en lang række symptomer. Ekspressionsgraden afhænger af sværhedsgraden og varigheden af eksponeringen for de skadelige påvirkninger.© sianstock - stock.adobe.com
Embryopatier er medfødte sygdomme og misdannelser, der går tilbage til forskellige lidelser i den tidlige embryonale udvikling. Frem for alt opsummeres udviklingsforstyrrelser op til den ottende uge efter befrugtning og dermed omkring den tiende drægtighedsuge som embryopatier. Indtil dette tidspunkt er det ufødte barn særlig følsomt.
Da organerne udvikler sig specifikt i denne udviklingsfase, kan skadelige påvirkninger endda føre til spontanabort, afhængigt af graden af eksponering indtil dette tidspunkt i graviditeten. I tilfælde af embryopati dør embryoet ikke på trods af skader, men er født med forskelligt udpegede misdannelser.
Embryopati skal differentieres fra såkaldt fetopati. Fetopati er også forårsaget af prenatalt skadelige påvirkninger, som dog påvirker en senere udviklingsfase. Afhængig af deres nøjagtige årsag er embryopatier yderligere opdelt, f.eks. I alkohol, tobak eller thalidomid-thalidomid-embryopati.
årsager
Årsagerne til embryopatier er opdelt i fire større grupper. Den første af disse er smitsomme sygdomme, der påvirker moderen i den tidlige graviditet. Denne gruppe er den mest kendte gruppe af embryopatier og inkluderer for eksempel de skadelige virkninger, som moderinfektioner med røde hunde, calendula, skoldkopper eller listeriose, cytomegali og toxoplasmosis viser på fosteret.
Infektioner med herpes simplex eller Epstein-Barr-virussen kan være lige så skadelige som disse. Den anden gruppe af embryopatier er udviklingsforstyrrelser på grund af indflydelse af medikamenter, såsom dem, der opstod i Contergan-skandalen. Kemikalier og stimulanser kan også forårsage embryopatier, for eksempel i fosteralkoholsyndromet eller det førende barnfænomen.
Derudover påvirker moderens alder, vægt, diæt og eventuelle sygdomme udviklingen af embryoet i den tidlige graviditet. Diabetes mellitus og thyroidea dysfunktion eller fenylketonuri og hjertedefekter er forbundet med en øget risiko for embryopatier.
Det samme gælder underernæring. Derudover kan ioniserende stråling såsom røntgenstråler eller radioaktiv stråling skade embryoet under graviditet. Nogle genetiske sygdomme favoriseres stadig af embryopatier i deres udbrud.
Symptomer, lidelser og tegn
Børn med embryopati kan vise en lang række symptomer. Ekspressionsgraden afhænger af sværhedsgraden og varigheden af eksponeringen for de skadelige påvirkninger. For eksempel er rubellaembryopati typisk forbundet med hjertedefekter, grå stær og døvhed.
Derudover er de berørte nyfødte ofte undervægtige, nedsat i deres kognitive udvikling eller har et relativt lille hoved. Diabetiske embryopatier er også forbundet med hjertedefekter. Derudover viser børnene ofte medfødte nyremissdannelser og knogledysplasi.
Alkoholembryopati ændrer børns udseende og forårsager for eksempel smalle, røde læber, en udflettet filtrum, huler i overlæben, skrånende øjenlågeakser og en lille hovedomkrets. Det mest alvorlige symptom i denne sammenhæng er især de berørte børns kognitive udviklingsforsinkelse.
Hjertefejl er heller ikke atypiske. Thalidomidembryopati forårsager på den anden side manglende aurikler og lammelse af ansigtsnerven. Derudover kan misdannelser i arme, ben og tommelfinger og indsnævring i endetarmen være karakteristiske symptomer.
diagnose
De fleste embryopatier kan diagnosticeres ved visuel diagnose umiddelbart efter, at barnet er født. For at få et mere præcist billede af de enkelte symptomer bruger lægen billeddannelsesprocedurer og konsulterer læger og undersøgelser fra alle discipliner. Anamnese kan give information om årsagen til misdannelser, for eksempel om en infektion af moderen under graviditeten.
Især i tilfælde af embryopatier på grund af stof-, alkohol- eller stofmisbrug er mødre imidlertid ofte omhyggelige med ikke at give lægen information i anamnese. For nogle embryopatier kan årsagen endnu ikke fastlægges.
Komplikationer
Forskellige komplikationer kan opstå ved embryopati. Disse afhænger hovedsageligt af årsagen til embryopatien, og hvilke stoffer moderen tilføjede kroppen under graviditeten. Som regel forekommer der imidlertid misdannelser hos barnet, hvilket kan påvirke både psykologiske og fysiske egenskaber.
Ofte fører misbrug af alkohol, stoffer, cigaretter eller medicin til en hjertedefekt hos barnet. Barnet kan også være døv eller født med en grå stær. Imidlertid kan Genoa ikke forudsiges, hvilke komplikationer der vil gælde for barnet.
Misdannelser i nyrerne og hjernen kan også forekomme. På grund af misdannelser i hjernen er barnet ofte motorisk begrænset og lider af mental retardering. Barnets udvikling kan også nedsættes betydeligt ved hjælp af embryopati, så den berørte person skal stole på hjælp fra andre mennesker i hans eller hendes liv.
Embryopati kan ikke behandles før efter fødslen, og det er ikke muligt at behandle alle symptomer. Misdannelser og hjertedefekter behandles normalt kirurgisk umiddelbart efter fødslen. Udviklingsforstyrrelser kan kun begrænses ved hjælp af terapier. Ofte er forældrene også psykisk belastet af symptomet.
Hvornår skal du gå til lægen?
For at undgå komplikationer bør børn med embryopati undersøges af en børnelæge med regelmæssige intervaller. Yderligere besøg hos lægen er påkrævet, hvis der opstår symptomer. Hvis der for eksempel bemærkes tegn på døvhed eller synsforstyrrelser, kræver dette hurtig medicinsk afklaring.
I tilfælde af alvorlige komplikationer er det bedst at ringe til en akutlæge. Børn, der lider af misdannelse i nyrerne eller anden skade på organer eller skelettet på grund af embryopati, skal bringes til en speciallæge.
I bedste tilfælde opdages en misdannelse af embryoet under graviditet. Børn, hvis mødre havde en infektiøs sygdom i den tidlige graviditet, er især ramt. Diabetes mellitus, thyroidea dysfunktion og hjertefejl er også typiske risikofaktorer.
Mødre, der hører til disse risikogrupper, skal arrangere en ultralydundersøgelse på et tidligt tidspunkt for at være i stand til at udelukke embryopati og i tilfælde af misdannelse være i stand til at træffe passende forberedende foranstaltninger. En medicinsk diagnose og behandling af embryopati er under alle omstændigheder påkrævet.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Terapi for embryopati afhænger af symptomerne i det enkelte tilfælde. Som regel er korrektion af vitale organer fokus for terapi. Da hjertefejl ofte er til stede, forsømmes initialt misdannelser i lemmerne. Hjertedefekter undersøges først omhyggeligt af lægen for at sikre, at de kan rettes.
Hvis en korrektion ved en hjerteoperation ikke er mulig eller ikke absolut nødvendig, får de berørte normalt medikamentel behandling, der understøtter deres hjertearbejde. Misdannelser i nyrerne kan også være livstruende. Alvorlige misdannelser i nyrerne kræver dialysebehandling, der regelmæssigt fjerner toksiner fra patientens blod.
I tilfælde af både alvorlige hjertedefekter og alvorlige nyreanormaliteter er organtransplantation den eneste mulige mulighed fra et bestemt tidspunkt til permanent at kurere patientens symptomer. Hvis der kun er misdannelser i lemmerne, behandles disse også kirurgisk i de fleste tilfælde.
Med proteser og endoproteser er der mange muligheder i denne sammenhæng, der kan gøre hverdagen lettere for patienter. Især i tilfælde af kognitiv svækkelse indikeres tidlig terapeutisk støtte, som kan understøtte den berørte børns kognitive udvikling.
Outlook og prognose
Embryopatier fører ofte til en tidlig spontanabort, som kvinden ofte ikke engang anerkender som sådan. Kvinden oplever en blødning, der kun ses, fordi den er mere alvorlig end en menstruationsperiode og kan være smertefuld. I tilfælde af spontanabort skal den angrebne kvinde undersøges af en læge for at afgøre, om livmoders foring er helt forsvundet.
Hvis der stadig er noget i livmoderen, kan der ellers forekomme farlige infektioner, der ligner puerperal feber og er mindst lige så farlige. For at forhindre dette kan det være nødvendigt at skrabe livmoderen.
Hvis embryopatien ikke fører til spontanabort, og embryoet overlever de første uger af graviditeten, fødes den med mere eller mindre alvorlige misdannelser, som det er vanskeligt at forudsige. I sådanne tilfælde har de berørte forældre stadig muligheden for at abortere barnet efter den 12. uge af graviditeten, hvis de ikke ønsker at forvente et sådant liv.
Dette er imidlertid en meget personlig og frem for alt vanskelig beslutning, der tager tid. Den sandsynlige sundhedsskade er vanskelig at vurdere dette tidligt i graviditeten. Jo mere det skrider frem, jo mere bliver det tydeligt, hvad embryopatien har efterladt i barnet, og hvad livet venter på dem, når de bliver født.
forebyggelse
Det er den vordende mors ansvar at forebygge embryopatier så meget som muligt. Alle skadelige virkninger på barnet bør undgås så vidt muligt, såsom røntgenundersøgelser, alkoholforbrug eller tobaksforbrug. Derudover bør moderen forhindre infektioner før graviditet, hvis der er vaccinationer til rådighed.
I visse tilfælde kan medicin ikke seponeres. I disse tilfælde skal moderen enten acceptere risikoen for embryopati eller beslutte at få sit eget barn på nuværende tidspunkt.
Efterbehandling
Med embryopati er mulighederne for opfølgning meget begrænsede. For det første er en tidlig diagnose med hurtig behandling meget vigtig for at forhindre eller begrænse yderligere komplikationer eller klager. Behandlingen af selve embryopati er normalt baseret på dens sværhedsgrad.
I de fleste tilfælde behandles symptomerne på embryopati ved forskellige kirurgiske indgreb. Efter disse indgreb skal den pågældende altid hvile og tage sig af sin krop. Træning eller andre stressende og fysiske aktiviteter skal undgås for ikke at belaste kroppen unødigt. Da embryopati også kan føre til alvorlige psykiske lidelser eller depression, bør passende behandling også udføres af en psykolog.
Din egen familie eller venner kan også yde god støtte og hjælp til de berørte, hvis en sådan læge har problemer. Udviklingen af de berørte børn bør også altid tilskyndes. Forskellige øvelser kan også udføres i dit eget hjem for ikke at bremse udviklingen. Det kan ikke forudsiges universelt, om embryopati vil føre til en nedsat levealder for den berørte person.
Du kan gøre det selv
Da embryopatier er forårsaget af skadelig påvirkning i de tidlige stadier af graviditeten, er den mest effektive selvhjælpsforanstaltning forebyggelse.
Oftest er et embryo beskadiget af alkohol, tobak og andre stoffer, samt medicin og visse infektionssygdomme. Kvinder, der ofte og heldigvis spiser alkohol og cigaretter, bør afklare inden graviditeten, om de virkelig vil og kan opgive disse luksusfødevarer i en længere periode. Det er bedst for berørte kvinder at begynde at afholde sig fra forbrug, inden de prøver at blive gravide.
Lægemidler, selv over-the-counter, bør kun tages under graviditet efter konsultation af en læge. Hvis det ikke tilrådes at undlade medicin, skal en graviditet udsættes; hvis du er permanent afhængig af medicin, skal den tages op til fornyet overvejelse. Infektionssygdomme kan ikke med rimelighed forhindres under graviditet. Imidlertid er vaccinationer mulige mod visse patogener, der er særlig farlige under graviditet, såsom røde hunde-virus.
Hvilke selvhjælpsforanstaltninger, der kan træffes efter fødslen af barnet, afhænger af misdannelsestypen. Hvis skelettet eller de indre organer er beskadiget, er mange kirurgiske indgreb normalt nødvendige kort efter fødslen eller i den tidlige barndom. Dette understreger ikke kun patienten, men også forældrene og familiemedlemmer. I denne situation skal de berørte ikke være bange for at søge hjælp fra en terapeut.